冠状动脉内注射重组人尿激酶原对STEMI病人急诊PCI术后心肌血流灌注的影响

目的观察经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌血流灌注的影响。方法选取2018年7月—2019年6月南阳市中心医院收治的STEMI行急诊PCI病人120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,在指引导管到位,指引导丝通过病变确定在真腔后,观察组经指引导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原,对照组依据血压情况经指引导管冠状动脉内注射硝普钠注射液,比较两组PCI术后无复流发生率以及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级及心功能变化,统计90 min内ST段回落率及随访1年出血事件、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组病人术后TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组无复流发生率为5.00%,低于对照组的13.33%(P<0.05);观察组90 min的ST段回落率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组术后30 d心功能指标优于对照组(P<0.05);两组随访1年主要心血管不良事件及出血事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内溶栓治疗可明显改善急诊PCI急性STEMI病人的血流灌注,从而降低无复流发生率。

厄贝沙坦与重组人脑利钠肽对风湿性心脏病瓣膜置换术后病人心肾功能的影响

目的比较厄贝沙坦与重组人脑利钠肽对风湿性心脏病瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法 84例风湿性心脏病病人均接受瓣膜置换术治疗,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组术后接受厄贝沙坦治疗,研究组术后接受重组人脑利钠肽治疗。比较两组心功能指标、超声心动图、肾功能指标及心脏不良事件发生情况。结果两组肌钙蛋白I(cTnⅠ)、脑钠肽(BNP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于治疗前,且研究组变化幅度小(P<0.01)。两组收缩末期容积、舒张末期容积、肌酐清除率降低,且研究组改善较明显(P<0.05或P<0.01)。两组左室射血分数、血肌酐、尿素氮、胱抑素C升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论风湿性心脏病瓣膜置换术后应用重组人脑利钠肽对心肾功能的保护作用优于厄贝沙坦,有利于远期预后。

拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效

目的探讨采用拘禁球囊技术(JBT)治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法总结56例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术采用JBT治疗真性分叉病变病人,观察术后即刻病变血管成功率和住院期间及随访12个月不良事件发生率。结果 56例病人中即刻手术成功54例(96.34%),27例(48.21%)完成对吻球囊扩张术。2例病人出现边支近端夹层病变。56例完成随访,随访期1例发生主要心血管事件(MACE),发生率为1.9%;7例(13.0%)完成术后冠状动脉造影复查,未见原支架及边支再狭窄。结论 JBT治疗冠状动脉分叉病变介入是安全有效的,且预后较好。

盐酸羟考酮缓释片联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的临床观察

目的 :评估盐酸羟考酮缓释片联合放疗对恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的缓解作用及安全性,为临床骨转移疼痛控制提供依据。方法:选择2016年2月—2017年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者110例,按随机数字表法分为两组,各55例,对照组给予放疗及常规治疗,研究组给予盐酸羟考酮缓释片(10 mg,bid)联合放疗治疗。比较两组止痛时间、止痛维持时间、主要不良反应;采用疼痛数字评分法(NRS)评估治疗前后疼痛缓解状况,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果 :研究组疼痛缓解总有效率为49.09%,高于对照组的38.18%,差异有统计学意义(P <0.05);研究组止痛时间短于对照组,止痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后研究组NRS评分、血清CRP和TNF-α、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :盐酸羟考酮缓释片联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛疗效较好,能显著改善疼痛状况,延长止痛时间,降低炎症因子水平,安全性较高。

心脏瓣膜置换术中应用丹参多酚酸盐和胰岛素对病人血糖、心功能及肾功能的影响

目的探讨在心脏瓣膜置换术中应用丹参多酚酸盐和胰岛素对病人血糖、心功能及肾功能的影响。方法选择2014年12月—2016年12月择期行心脏瓣膜置换术的92例病人,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组46例。在建立静脉通路后,对照组给予胰岛素治疗,观察组给予胰岛素联合丹参多酚酸盐治疗。比较两组围术期情况,观察两组术前、术毕、术后1d、术后3d时血糖、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白I(cTnI)变化及术后并发症发生情况。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组术后血糖水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时血糖水平均明显低于对照组(P<0.05);两组术后LVEF、CK-MB、cTnI水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术毕、术后1d、术后3d时LVEF明显高于对照组(P<0.05),CK-MB、cTnI水平明显低于对照组(P<0.05);观察组急性肾损伤、心房颤动、感染发生率均明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心脏瓣膜置换术病人中应用丹参多酚酸盐联合胰岛素效果显著,有助于控制围术期血糖水平,缓解心功能及肾功能损伤。

大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的评价大株红景天注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将260例UA病人随机分为对照组和治疗组,各130例。对照组采用常规西医治疗(抗血栓、扩血管、稳定斑块及控制风险因素),治疗组在常规西医治疗基础上加用大株红景天注射液治疗。两组病人均治疗2周,比较治疗前后两组病人心肌缺血发作情况及心电图(ECG)改变。结果两组病人临床症状、心电图比较方面,治疗组效果均优于对照组(P<0.05)。结论大株红景天注射液治疗UA可改善病人心肌缺血发作及心电图等,且是安全、有效的。

冠心舒通胶囊联合心脏康复运动对急性心肌梗死PCI术病人预后的影响

目的 探讨冠心舒通胶囊联合心脏康复运动疗法对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入(PCI)术预后效果的影响。方法 将我院接收且符合入选标准的急性心肌梗死PCI术后病人124例随机分为联合组(62例)和对照组(62例),连续治疗3个月,分析两组病人治疗前后心肌功能各项指标、血脂代谢指标及12个月后病人再梗死、再入院、死亡率和体力状况等。结果 治疗后,两组心功能、血脂指标较治疗前均有所改善(P<0.05或P<0.01);治疗后,联合组各项指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访12个月后,联合组再梗死、再入院、死亡人数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为79.0%,联合组为96.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心舒通胶囊联合心脏康复运动疗法可显著改善急性心肌梗死PCI术后病人血脂代谢水平,增强心肌功能,并可减缓心绞痛,有效降低病死率。

心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭的临床研究

目的观察心悦胶囊治疗慢性收缩期心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将2015年3月—2016年3月收治的136例CHF病人随机分为两组,对照组应用西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西医抗心力衰竭治疗基础上加用心悦胶囊。所有病人以4周为1个疗程,共观察6个疗程。观察两组病人治疗后心力衰竭症状、体征、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)变化。结果治疗组与对照组比较,LVEF明显提高、BNP降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论心悦胶囊联合西药常规治疗CHF可改善病人心力衰竭症状,提高疗效。

护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的影响

目的探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的影响。方法选取100例缺血缺氧性脑病新生儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预措施。结果观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后第7天和14天,观察组NBNA评分≤35分的患儿比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效减少缺血缺氧性脑病并发症的发生,减少脑损伤。

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症手术中的应用。方法选取我院200例腰椎间盘突出症手术患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。结果观察组的健康知识得分明显高于对照组(P<0.05),观察组住院时间少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效提高护理工作效率,缩短住院时间,提高患者满意度。

不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果

目的探讨不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取我院剖宫产产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组患者均为100例,两组患者术后双侧腹横肌平面分别注射0.5%的罗哌卡因3.0 mg/kg、1.5 mg/kg,并使用PCIA。结果麻醉手术后,观察组的呼吸、血压、心率均低于对照组(P<0.05),与对照组比较,观察组产妇的术后不同时间VAS评分降低(P<0.05),观察组产妇对镇痛满意率增加,镇痛泵按压次数减少(P<0.05)。结论 0.5%罗哌卡因3.0 mg/kg剂量腹横肌平面阻滞联合PCIA用于剖宫产术后镇痛,安全有效,效果更好。

彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉临床应用观察

目的探讨彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉临床应用。方法选取骨科200例拟行上肢手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组行传统异感定位臂丛神经阻滞法,观察组行彩超定位下臂丛神经阻滞法。结果观察组患者成功率高于对照组(P<0.05),两组患者阻滞起效时间、镇痛维持时间、麻醉完成时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论于彩超定位下对患者臂丛神经阻滞麻醉简单易行,可提高神经阻滞效果。

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床研究

目的探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取手术患者200例,均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉,随机分为观察组和对照组,观察组手术结束前注射地佐辛,对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者术后30 min、60 min、120min疼痛VAS评分、RSS的评分均优于对照组患者(P<0.05)。结论应用地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛效果优于应用曲马多。

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵效果观察

目的探讨来曲唑与克罗米芬治疗女性不孕多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选择我院收治的100例诊断为PCOS的女性不孕症患者,随机分为观察组和对照组,观察组使用来曲唑,对照组使用克罗米芬。结果观察组患者卵泡成熟天数(10.3±3.6)d、子宫内膜厚度(6.8±2.4)mm、优势卵泡数(1.2±0.3)个、成熟卵泡数(1.2±0.2)个,对照组患者卵泡成熟天数(11.2±3.2)d、子宫内膜厚度(6.7±2.2)mm、优势卵泡数(1.3±0.2)个、成熟卵泡数(1.2±0.3)个,两组比较差异均无统计学意义,观察组排卵率76.0%,对照组为46.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑在治疗PCOS引起的女性不孕症中,可显著提高患者的排卵率及妊娠率。

早期康复护理对脑瘫高危儿的影响

目的探讨早期康复护理对脑瘫高危儿的影响。方法选取脑瘫高危儿100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组实施早期康复护理。结果干预12个月后,观察组体格发育优于对照组(P<0.05),观察组MDI、PDI指数优于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理能有效提高脑瘫高危儿体格智能发育。

中西医结合治疗免疫性不孕不育的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗免疫性不孕不育症的疗效。方法选取不孕不育患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组均给予西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,3个月为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果观察组患者总有效率为96%,对照组患者总有效率为72%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论西药联合中药用于免疫性不孕不育,疗效满意,是免疫性不孕不育的有效治疗方法之一。

腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者的护理

目的探讨腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿的护理效果。方法对100例腹腔镜辅助下经阴道手术治疗卵巢囊肿患者,术前给予心理护理、阴道擦洗等准备;术后行切口护理、功能锻炼、饮食护理、出院指导等。结果 100例手术顺利,手术时间（36.9±8.5）mim,出血量（15.6±3.4）mL,无1例邻近脏器损伤,术后使用抗生素抗感染治疗3-4 d,停药后观察1 d出院。术后1个月后复诊,阴道切口愈合良好。结论重视和加强围术期护理是腹腔镜辅助下经阴道治疗卵巢囊肿患者手术成功的重要环节。

联合检测HE4、CA125和CA199在卵巢癌和良性卵巢囊肿的应用价值探讨

目的探讨联合检测人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)在卵巢癌和良性卵巢囊肿中的应用价值。方法选取我院收治的50例原发性卵巢癌患者及50例良性卵巢囊肿患者,并分别将上述患者纳入卵巢癌组和良性疾病组,选取同期50例健康的体检者作者对照组,采用化学发光免疫分析法检测上述三组患者的血清HE4、CA125和CA199水平,并进行比较分析。结果卵巢癌组患者50例,血清HE4为(426.5±26.7)pmol/L,CA125为(426.5±26.7)U/mL,CA199为(50.3±10.7)U/mL,良性疾病组患者50例,血清HE4为(23.6±6.3)pmol/L,CA125为(39.5±6.4)U/mL,CA199为(23.3±5.9)U/mL,对照组50例,血清HE4为(11.4±3.8)pmol/L,CA125为(12.9±3.4)U/mL,CA199为(11.0±3.8)U/mL,卵巢癌组患者血清HE4、CA125和CA199水平明显高于良性疾病组患者和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),良性疾病组患者血清HE4、CA125和CA199水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组患者HE4阳性率、CA125阳性率和CA199阳性率明显高于良性疾病组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组患者三项联合检测阳性率明显高于良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测HE4、CA125和CA199对卵巢癌的早期诊断及鉴别具有重要的临床意义。

乳腺癌彩色多普勒超声筛查结果分析

目的探讨应用彩色多普勒超声进行乳腺癌筛查的结果。方法选取本院彩色多普勒超声检查乳腺癌筛查患者400例,收集其超声资料并做回顾性分析。结果彩色多普勒超声检查的乳腺癌筛查对象,乳腺良性肿块50例,检出率为12.5%(50/400)。结论彩色多普勒超声可对乳腺结构及病变进行明确的实时分析,其在乳腺癌筛查中具有较高的检出率,有利于有效控制并预防乳腺癌的发生。

血清HMGBl与RBP4联合检测在诊断子宫内膜异位症中的应用

目的探讨血清高迁移率组蛋白Bl(HMGBl)与视黄醇结合蛋白4(RBP4)联合检测在诊断子宫内膜异位症中的应用价值。方法选取我院收治的子宫内膜异位症患者100例作为观察组,选取同期健康的体检者100例作为对照组,比较两组的血清HMGBl与RBP4水平。将观察组患者根据临床分期分为观察组1和观察组2,比较两组的血清HMGBl与RBP4水平。结果观察组患者血清HMGBl为(79.2±13.6)ng/L,RBP4为(28.6±6.7)ng/L,对照组血清HMGBl为(21.3±5.4)ng/L,RBP4为(11.8±3.4)ng/L,观察组患者血清HMGBl与RBP4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1患者血清HMGBl为(64.5±10.2)ng/L,RBP4为(18.5±4.6)ng/L,观察组2患者血清HMGBl为(93.6±12.7)ng/L,RBP4为(38.5±11.6)ng/L,观察组2患者血清HMGBl与RBP4水平明显高于观察组1,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HMGBl单独检测的灵敏度为80%、特异度为64%,血清RBP4单独检测的灵敏度为84.0%、特异度为72%,血清HMGBl与RBP4联合检测的灵敏度为93%、特异度为90%,由以上结果可知,血清HMGBl与RBP4联合检测灵敏度和特异度明显高于HMGBl与RBP4单独检测的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清HMGBl与RBP4有利于子宫内膜异位症的诊断。