糖尿病心肌病患者过氧化物酶增殖物激活受体水平变化的研究

目的观察糖尿病心肌病(DCM)患者过氧化物酶增殖物激活受体(PPARs)水平变化,并探讨其影响DCM的可能机制。方法选取2016年10月2017年10月郑州大学附属南阳市中心医院住院治疗的DCM患者(DCM组)74例、单纯糖尿病患者(T2DM组)71例和同期健康体检者(NC组)70例,收集各组一般资料,采用ELISA检测PPARs水平并比较。结果DCM组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及高敏感C反应蛋白(hs-CRP)高于T2DM组和NC组(P<0.05),T2DM组FPG、HbA1c及TG高于NC组(P<0.05);DCM组PPARα和PPARγ高于T2DM组和NC组(P<0.05),PPARβ/δ低于T2DM组和NC组,且T2DM组PPARα和PPARγ高于NC组,PPARβ/δ低于NC组(P<0.05)。结论DCM患者PPARα和PPARγ水平升高,PPARβ/δ水平降低,PPARs可能在DCM的发生、发展中起到重要作用。

研究个体化营养护理干预对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响

2016年12月～2017年12月88例T_2DM患者,随机平分为对照组给予常规护理,观察组给予个体应养护理。结果观察组患者采用个体营养护理后,观察组糖代谢和脂代谢变化优于对照组,生活质量高于对照组,P<0.05。结论对T_2DM患者实行个体营养护理后,患者糖脂代谢情况会得到明显改善。

左西孟坦注射液联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭的临床研究

目的观察左西孟坦注射液联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将162例老年急性心力衰竭患者随机分为对照组81例和试验组81例。2组患者均予以无创呼吸机治疗。在此基础上,对照组予以盐酸多巴酚丁胺注射液5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持静脉泵注24 h;试验组予以左西孟坦注射液12μg·kg^(-1)静脉泵注10 min后,改为0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)维持泵注24 h。2组患者均治疗24 h。比较2组患者的临床疗效、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.29%(78/81例)和86.42%(70/81例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CO分别为(2.33±0.33)和(1.79±0.24)L·min^(-1),CI分别为(3.23±0.46)和(2.35±0.32)L·min^(-1)·m^(-2),心率分别为(97.65±13.27)和(112.12±10.89)次/分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有头晕、血压下降和胃肠胀气,对照组的药物不良反应主要有头晕和胃肠胀气。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为13.58%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟坦注射液联合无创呼吸机治疗急性老年心力衰竭的临床疗效确切,其可显著降低患者的心率,提高CO、CI水平,且不增加药物不良反应的发生率。

厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官的影响

目的探讨厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者靶器官的影响。方法选择2014年6月至2016年1月在郑州大学附属南阳市中心医院接受治疗的124例H型高血压合并糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各62例。对照组予以非洛地平缓释片治疗,观察组则予以厄贝沙坦治疗,比较两组患者治疗前与治疗1年后血压、血糖、靶器官损伤指标及靶器官损伤情况。结果经相应的治疗后,两组患者血压、血糖、血脂等指标均有不同程度的改善,且观察组收缩压变异性、舒张压变异性及Hcy水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组左心室质量指数(LVMI)、尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)较对照组明显降低,内生肌酐清除率(Ccr)较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室肥厚、肾损伤、脑损伤的发生率及存在靶器官损伤的患者百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦对老年H型高血压合并糖尿病患者的靶器官改善作用较明显,且并发症较少。

α硫辛酸联合脂微球前列地尔治疗老年早期糖尿病肾脏疾病的疗效观察

目的探讨α硫辛酸联合脂微球前列地尔治疗老年早期糖尿病肾脏疾病的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月在郑州大学附属南阳市中心医院接受治疗的164例早期糖尿病肾脏疾病患者,按照随机数字法分为试验组与对照组,每组82例。对照组予以脂微球前列地尔治疗,试验组在对照组的基础上加用α硫辛酸治疗。比较两组患者各项生化指标、临床疗效及皮下淤青、眼底事件发生情况。结果治疗后两组患者尿微量清蛋白(mAIb)、尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然血清肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血胱抑素(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗有效率为91.46%明显高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者虽然皮下淤青、眼底事件有上升的趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论α硫辛酸联合脂微球前列地尔治疗老年早期糖尿病肾脏疾病能够更好地改善肾小球、肾小管功能。