血清骨桥蛋白和尿渗透压对儿童肾结石形成的预测价值

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)和尿渗透压对儿童肾结石形成的预测价值。方法选取2016年1月至2019年1月郑州大学附属南阳市中心医院收治的84例肾结石患儿为结石组,并选择同期116例健康儿童为非结石组,比较两组儿童血清OPN及尿液渗透压水平,应用ROC曲线预测血清OPN、尿渗透压及联合检测对肾结石发生的预测价值。结果结石组患儿尿渗透压及血清OPN显著高于非结石组(P<0.05);ROC曲线显示,尿渗透压和血清OPN对肾结石的预测效能低于两者联合检测(P<0.05),其AUC分别为0.799、0.765和0.872;Youden指数提示尿渗透压、血清OPN和联合检测预测肾结石发生的最佳截点分别为≥668.553 mOsm/(kg·H2O),≥9.997 ng/mL和≥0.348,尿渗透压和血清OPN预测肾结石的准确率、灵敏度和阴性预测值显著低于两者联合检测(P<0.05)。结论血清OPN水平及尿渗透压升高可导致儿童肾结石的发生,两者联合检测对儿童肾结石发生有较高的预测效能。

miRNA-93在膀胱癌中的表达及其对T24细胞生物学特性的影响

目的:探讨miRNA-93在膀胱癌中的表达及对人膀胱癌细胞株T24细胞生物学特性的影响及其作用机制。方法:选取郑州大学附属南阳市中心医院泌尿外科2010年5月至2016年5月收治的79例膀胱癌患者病理组织标本及配对癌旁正常组织,通过qRT-PCR检测miRNA-93的表达水平。沉默miRNA-93后,采用CCK-8法、Transwell实验和流式细胞术分别检测细胞增殖和迁移能力的变化及细胞的凋亡情况;Western blotting检测AKT/p-AKT、GSK3β/p-GSK3β蛋白表达水平的变化。结果:miRNA-93在膀胱癌组织及癌细胞中高表达,且表达水平与癌灶大小、淋巴结转移、病理分级及T分期有关(均P<0.05)。沉默miRNA-93后,T24细胞的增殖能力显著降低(P<0.05),沉默miRNA-93促进T24细胞的凋亡并抑制其迁移;同时,沉默miRNA-93后p-AKT和p-GSK3β的蛋白表达水平均显著下降(P<0.05)。结论:miRNA-93能够促进人膀胱癌细胞株T24细胞的增殖和迁移,并抑制凋亡,其作用机制可能与下调p-AKT、p-GSK3β蛋白表达有关,提示miRNA-93可以作为诊断和靶向治疗膀胱癌的潜在作用位点。

淫羊藿苷对实验性IgA肾病大鼠的作用及相关机制

目的探究不同剂量的淫羊藿苷对实验性Ig A肾病大鼠的影响,并研究其相关作用机制。方法建立实验性Ig A肾病大鼠模型,实验共分为5组,正常对照组(con),造模组(Ig A),淫羊藿苷低剂量组(ICA-L),淫羊藿苷中剂量组(ICA-M)和淫羊藿苷高剂量组(ICA-H);各组经相应处理后,测定各组大鼠尿红细胞、尿蛋白和尿NAG水平;免疫荧光染色检测Ig A沉淀情况;免疫组化染色法与实时荧光定量PCR分别检测NF-κBp65与MCP-1的蛋白表达水平和IL-4,IL-10与IL-13的mRNA表达变化。结果给予淫羊藿苷处理后,降低实验性Ig A肾病大鼠的尿红细胞、尿蛋白和尿NAG水平与减少Ig A沉淀,并降低NF-κBp65与MCP-1的蛋白表达水平和IL-4,IL-10与IL-13的mRNA表达。结论淫羊藿苷对实验性Ig A肾病有一定的疗效,可能与调控NF-κBp65,MCP-1因子的表达以及机体免疫调节有关。

比伐卢定对急性冠状动脉综合征患者介入术后内皮损伤和炎性反应的影响

目的探究比伐卢定对急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入术后内皮损伤和炎性反应的影响。方法选取2015年2月至2016年3月南阳市中心医院收治的90例行PCI患者,随机数表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规肝素治疗,观察组则采用比伐卢定治疗。对比两组手术前后内皮损伤指标[血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血浆血管性假血友病因子(v WF)]、炎性指标[白介素-18(IL-18)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]变化及心脑血管不良事件发生率。结果术前,两组患者内皮指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h,观察组ET-1及v WF水平均低于对照组[(68.37±6.17)ng/L vs(101.83±10.24)ng/L、(514.33±86.57)U/L vs(588.92±98.46)U/L],观察组NO水平高于对照组[(72.42±7.06)mmol/L vs(58.26±6.49)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组IL-18水平(53.84±23.67)pg/m L、hs-CRP水平(7.22±2.74)mg/L、LVEDV水平(88.63±10.24)m L、LVESV水平(32.47±4.26)m L及BNP水平(74.82±7.94)ng/L均低于对照组IL-18水平(73.58±26.79)pg/m L、hs-CRP水平(8.67±3.56)mg/L、LVEDV水平(95.16±9.58)m L、LVESV水平(44.83±5.72)m L及BNP水平(163.51±15.44)ng/L,IL-10水平(43.61±6.08)pg/m L及LVEF水平(51.82±10.19)%高于对照组IL-10水平(33.56±4.18)pg/m L及LVEF水平(39.14±9.28)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月心脑血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者术后采用比伐卢定治疗可有效缓解内皮损伤,同时可降低炎性反应,恢复心功能,治疗安全性高。

多指标检测对于复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症的价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞计数(WBC)多指标检测对于复杂性上尿路感染导致尿脓毒血症的价值,以期为尿脓毒血症寻找早期鉴别诊断指标。方法选取2013年1月-2016年1月医院泌尿外科收治复杂性上尿路感染患者且术后并发尿脓毒血症患者84例为观察组,另选同期住院术后发生尿路感染患者60例为对照1组,同期住院脓毒血症患者60例为对照2组;观察组与对照2组确诊后抽血送检,对照1组确诊尿路感染后抽血送检;观察3组患者PCT、CRP、IL-6及WBC水平,根据脓毒血症严重程度及治疗结局将观察组及对照2组进行划分,观察不同严重程度及治疗结局患者观察指标水平变化。结果观察组各项观察指标均高于对照1组(P<0.05),CRP、IL-6及WBC指标低于对照2组(P<0.05),观察组与对照2组严重患者各项指标均高于同组非严重患者(P<0.05),观察组不同程度患者CRP、IL-6及WBC指标水平均低于对照2组同程度(P<0.05),观察组与对照2组死亡患者各项指标均高于同组存活患者(P<0.05),观察组不同治疗结局患者CRP、IL-6及WBC指标水平低于对照2组同结局患者(P<0.05);尿脓毒血症各项指标均呈正相关(P<0.05),灵敏度及特异性依次为PCT、CRP、IL-6、WBC。结论 PCT、CRP、IL-6及WBC水平与尿脓毒血症病情均具有相关性,随病情程度增加而增高,PCT对疾病早期诊断具有重要意义,但对鉴别病源部位效果欠佳,联合检验PCT、CRP对复杂性上尿路感染导致的脓毒血症意义重大。