呼吸科重症监护病房患者医院感染的病原菌分布及其相关危险因素分析与治疗策略

目的:分析呼吸科重症监护病房(RICU)患者医院感染的病原菌分布及其相关危险因素。方法:抽取2016年4月—2020年6月间收治的RICU患者208例临床资料,分析RICU患者医院感染的病原菌分布及其相关危险因素,探究其治疗策略。结果:208例RICU患者中,发生医院感染66例(占31.73%);从医院感染患者标本中分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌占71.43%、革兰阳性菌占18.37%和真菌占10.20%;其采用多因素Logistic回归分析结果显示,RICU并发医院感染与患者年龄>60岁、RICU住院时间>15 d、气管插管、合并糖尿病、肺癌、联合使用抗菌药物>2种等因素间具有相关性(P<0.05,且OR≥1),也是导致感染的独立危险因素。结论:革兰阴性菌是导致RICU患者并发医院感染主要病原菌,也是术后导致医院感染的多种因素的共同作用结果,临床应针对各危险因素采取防治措施,以减少医院感染的发生。

非急性期颅内椎-基底动脉闭塞支架再通术围手术期并发症分析

目的分析非急性期颅内椎-基底动脉闭塞腔内支架再通术围手术期并发症的发生情况及预防策略。方法 2010年2月至2011年12月收治21例非急性期椎-基底动脉闭塞患者,行腔内支架再通治疗。其中12例为单纯椎动脉闭塞(闭塞未累及基底动脉),9例为基底动脉闭塞(闭塞累及基底动脉)。记录和分析围手术期并发症。结果 21例患者中,20例(95.2%)成功开通,发生围手术期并发症3例,发生率14.3%:1例术中导丝通过时出现动脉夹层,手术终止,未成功再通;1例再通术后急性闭塞,尽管成功再通,但病情无缓解,术后3个月死于系统性并发症;1例术中急性血栓形成,及时球囊扩张再通,无新发症状。围手术期并发症3例中,椎动脉组1例(1/12,8.3%),基底动脉组2例(2/9),两组间差异无统计学意义(P=0.553)。结论腔内支架再通术治疗非急性期颅内椎-基底动脉闭塞病变技术上可行,但较高的围手术并发症发生率及复杂的手术操作应引起足够重视。

急性重型缺血性脑卒中支架型取栓装置的研究进展

急性重型缺血性脑卒中保守治疗预后极差,血管内治疗可及时开通颅内急性闭塞的大血管而改善预后。近年来,以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足,实现了即刻复流和安全取栓的结合,延长了脑卒中开通时间窗,提高了闭塞血管开通率并改善了预后。本文对此类装置机械开通急性重型缺血性脑卒中颅内闭塞血管的研究进展进行了综述。

脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效观察

目的探讨脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选择2009年8月—2011年2月在郑州大学附属郑州市中心医院就诊的失代偿期肝硬化患者46例,采用随机数字表法分为治疗组24例,对照组22例。对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脐血间充质干细胞移植治疗。观察两组患者治疗前,治疗1、2、4、8、12周时血浆清蛋白、前清蛋白、总胆红素水平变化及不良反应发生情况,并于治疗前、治疗12周时对治疗组患者进行SF-36量表(中文版)评分。结果两组患者治疗前,治疗1、2周时血浆清蛋白、前清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗4、8、12周时血浆清蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前,治疗2、4、8、12周时总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗1周时总胆红素水平高于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后躯体功能、肢体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、心理健康领域评分均高于治疗前(P<0.05),且均有临床和统计学意义;而躯体角色、情绪角色评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),亦无临床和社会意义。两组患者均未出现皮疹、恶心、出血、感染等不良反应。结论脐血间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全有效,能有效改善患者肝功能和生活质量,延缓其病程进展。

应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察

目的：探讨应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病术后平均3.5年的临床效果。方法：回顾性分析2008年7月～2010年7月在我院行单节段椎板间开窗减压伴或不伴髓核摘除后棘突间置入Wallis系统治疗的79例腰椎退变性疾病患者。连续性随访获得术前、术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分、ODI评分，X线片上测量术前、末次随访时的手术及上下邻近节段（即为手术节段、手术节段的上一位及下一位邻近节段）前凸角（Cobb角）及其屈伸活动度（ROM），MRI随访获得术前、末次随访时的手术及上下邻近节段椎间盘高度，并对椎间盘行改良Pfirrmann′s分级，计算其改善率。记录所有患者术中、术后手术相关并发症。结果：79例患者均为单节段置入Wallis系统，其中75例获得连续性随访，平均随访42.97±2.74个月（28～49个月），4例失访，未纳入本研究。所有患者术后症状明显改善，术后3个月及末次随访时的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分及ODI评分均较术前明显改善（P＜0.001），且末次随访时上述评分均较术后3个月明显改善（P＜0.001）；末次随访时手术节段过伸位Cobb角、ROM均较术前明显减小（P〈0.001），而上下邻近节段均较术前明显增大（P〈0.001），手术及上下邻近节段侧位和过屈位Cobb角与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；末次随访时手术节段椎间盘高度与术前比较稍增加（P〈0.001），而上下邻近节段椎间盘高度与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术前与末次随访改良Pfirrmann′s分级对比显示：手术节段椎间盘总的改善率为45.3%，无明显改变的比率为52.1%，退变加重率为2.6%；而上下邻近节段无明显改善或加重，部分患者由Ⅲ级转为Ⅱ级。结论：应用Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病术后平均3.5年随访效果满意。

沙利度胺联合托烷司琼治疗乳腺癌辅助化疗相关呕吐的疗效观察

目的:了解沙利度胺联合托烷司琼治疗乳腺癌辅助化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法:将52例术后化疗的乳腺癌患者随机分为A、B两组,每组各26例,A组:静脉用托烷司琼5mg,第1天+口服地塞米松5mg,1天2次,第1天;B组:静脉用托烷司琼5mg,第1天+口服沙利度胺25mg,1天2次,第1天。评价两组的止吐效果和副作用。结果:46例患者可评价疗效,两组恶心呕吐控制情况完全控制、基本控制、轻度控制、未控制百分率分别为:8.0%vs.33.3%、52.0%vs.57.1%、32.0%vs.9.5%、8.0%vs.0%,治疗有效率为60.0%vs.90.5%(χ2=5.498,P=0.019),差异有统计学意义。两组患者腹泻、困倦、凝血功能异常、骨髓抑制和感觉异常等副作用的发生率差异无统计学意义。结论:联合应用沙利度胺能够有效控制乳腺癌辅助化疗相关性恶心呕吐,副作用容易耐受,是可供选择使用的止吐药物。

非急性期基底动脉闭塞的腔内再通治疗

目的评价对非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗的可行性、安全性及中期疗效。方法2010年2月-2012年4月对12例非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗，记录围手术期并发症和随访时再发事件发生情况，比较手术前后改良Rankin量表（mRS）评分变化情况。结果12例中，11例闭塞动脉（91．7％）成功开通。术后评估6例病情好转，4例稳定，2例恶化。中位mRS评分由术前5[R（极值范围），3～5]恢复至出院时的4．5（R，1～5），差异有统计学意义（P=0．020，Z=2．333）。住院期间2例患者出现并发症，1例术中出现夹层，1例术后急性闭塞。12例临床中位随访17．5个月（0．5～36个月），mRS为3（0～6）。在此期间死亡3例，再发脑卒中2例（1例导致死亡），再发短暂性脑缺血发作1例。8例患者影像中位随访12个月（R，6—30），再发狭窄2例，均为症状性。结论针对闭塞超过24h的非急性期基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上可行，可改善患者中期预后，但准确疗效还有待进一步研究。

护理排班模式动态变化对护士主观幸福感的影响

目的探讨护理排班模式动态变化对护士主观幸福感的影响。方法采用访谈和跟踪观察法,连续7年抽取本科室31名介入专科护士,对其实施问卷调查,分析四次排班模式应用过程中护士的主观幸福感状况。结果每一次排班模式变化梯度渐次地提升护士的主观幸福感。结论结合科室发展变化的具体情况及时调整班次,有利于减轻护士的工作压力,提高护士的工作激情,促进团队协作,增强护士的主观幸福感。

小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较

目的 比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果。方法 选取2009年10月~2013年10月郑州大学附属河南省人民医院收治的胆囊疾病患者96例,按简单数字法均分为观察组和对照组（n=48）。观察组采用小切口胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术。观察比较2组切口长度、手术时间、术中出血量等情况。结果 观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 相对于传统开腹胆囊切除术,小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病效果更加显著,具有安全性高、费用低、操作简便等特点。

胰头区非霍奇金淋巴瘤导致阻塞性黄疸

我科近期相继遇到2例阻塞性黄疸的病人,CT分别考虑为胆管癌、胰头癌,由于黄疸时间较长,肝功能损伤较重,腹腔多发淋巴结转移,没有立即按胆管癌、胰头癌常规外科手术治疗的方案,而是先留置胆道引流管降黄。降黄期间给予穿刺活检。病理提示均为非霍奇金淋巴瘤。给予规律全身化疗一段时间后肿瘤完全缓解,胆道受压亦缓解,黄疸消退。腹腔肝门区、胰头区非霍奇金淋巴瘤导致胆管梗阻引起阻塞性黄疸的病例比较少见,与这个部位常见肿瘤的治疗方案完全不同。对肝门区、胰头区肿瘤穿刺活检更多的关注有助于提高淋巴瘤的诊断。

慢性丙型肝炎DAAs治疗下需要关注药物之间的相互作用

直接抗病毒药物（DAAs）的出现是慢性丙型病毒性肝炎治疗的重要进展,不管患者有无肝硬化或既往有无干扰素治疗史,DAAs将慢性丙型病毒性肝炎的病毒清除率提升至80%~90%[1-3]。新的DAAs包括：NS3蛋白酶抑制剂simeprevir和partitaprevir;NS5A蛋白酶抑制剂daclatasvir、ledipasvir和ombitasvir;NS5B蛋白酶抑制剂sofosbuvir和dasabuvir。 paritaprevir、ritonavir、ombitasvir和dasabuvir的组合被称为3D方案,其中ritonavir是paritaprevir的增强剂,本身并无抗丙型肝炎病毒活性.

贲门周围血管离断术后胃瘫诊断及治疗

目的：探究行脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压后胃瘫患者的诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2006年7月～2013年7月期间收治的20例门脉高压行脾切除联合贲门周围血管离断术后发生胃瘫患者的临床资料，将其随机分为研究组和对照组，对照组仅采用药物治疗，研究组给予多方面综合性治疗，对比分析两组患者术后胃瘫的治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组，研究组患者的呕吐、腹胀、进食恢复以及PGS持续时间均短于对照组，而且患者的胃液引流量也少于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论正确的诊断以及综合性的治疗方式，对于减轻患者痛苦以及避免再次手术有着较高的应用价值。

微小RNA-326靶向CARD10抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭

目的探讨乳腺癌中微小RNA-326(miR-326)靶向CARD10(caspase recruitment domain family member 10)抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭的分子机制。方法 q PCR检测乳腺癌细胞株MCF7、BT549、MB-MDA-468、HCC1937、SKBR3和人正常乳腺上皮细胞MCF10A中miR-326的表达。通过microRNA.org预测网站显示miR-326靶向结合CARD10基因。以miR-326表达量最低的乳腺癌细胞株为研究对象,分为阴性对照组(转染miR-NC)和实验组(转染miR-326模拟物),q PCR检测miR-326、CARD10 mRNA的表达,Western blotting检测CARD10、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、锌指转录因子Snail、锌指转录因子Slug蛋白的表达,双荧光素酶报告基因系统检测荧光素酶活性以验证miR-326与CARD10的靶向调控关系,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell侵袭实验检测miR-326的表达对乳腺癌细胞侵袭能力的影响。结果与人正常乳腺上皮细胞相比,乳腺癌细胞株中miR-326低表达(P<0.05),BT549细胞表达量最低(P<0.01)。与miR-NC组相比,miR-326组BT549细胞中miR-326表达显著上调(P<0.01),CARD10 mRNA表达显著下降(P<0.01)。E-cadherin蛋白表达升高,CARD10、N-cadherin、Snail、Slug蛋白表达降低。双荧光素酶实验结果表明miR-326能靶向结合CARD10的3'UTR端。与miRNC组相比,miR-326组细胞的增殖能力显著下降(P<0.05),细胞侵袭能力明显降低(P<0.01)。结论过表达miR-326可抑制乳腺癌细胞BT549的增殖和侵袭,其机制可能是靶向抑制CARD10基因的表达。

miR-451a过表达对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制

目的观察过表达miR-451a对宫颈癌细胞株Si Ha和C33A增殖和凋亡的影响,探讨其分子机制。方法以宫颈癌细胞株Si Ha和C33A为研究对象,分为miR-NC组(脂质体转染miR-NC)和miR-451a组(脂质体转染miR-451a模拟物),q PCR检测转染48 h各组细胞miR-451a、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和钙结合蛋白39(CAB39)mRNA的表达,Western blotting检测各组细胞MIF、CAB39、p-PI3K和p-AKT蛋白的表达,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,MTT法和平板克隆实验检测细胞增殖能力。结果与miR-NC组相比,miR-451a组Si Ha和C33A细胞中miR-451a表达均显著增加(P<0.01),MIF和CAB39 mRNA及蛋白表达显著减少,CAB39下游蛋白p-PI3K和p-AKT表达下调。miR-451a组细胞周期进展被显著抑制(P<0.05),细胞凋亡明显增加(P<0.05),细胞的增殖能力显著下降(P<0.05)。结论过表达miR-451a能够抑制宫颈癌细胞株的增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与下调MIF、CAB39蛋白的表达有关。

异甘草酸镁联合乙酰半胱氨酸治疗药物性肝损伤患者血清氧化应激指标的改变

目的观察应用异甘草酸镁联合乙酰半胱氨酸治疗药物性肝损伤(DILI)患者血清氧化应激指标的变化。方法采用随机数字表法将100例DILI患者分为观察组50例和对照组50例。给予对照组异甘草酸镁治疗,给予观察组异甘草酸镁联合乙酰半胱氨酸治疗,两组患者均连续治疗4周。检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)。结果治疗后,观察组血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶水平分别为(14.2±4.6)μmol/L、(62.9±6.8)U/L、(67.5±6.9)、(54.9±8.9)U/L,显著低于对照组[分别为(21.4±7.3)μmol/L、(90.3±8.4)U/L、(86.4±7.5)U/L、(63.6±6.4),P<0.05];治疗后,观察组血清MDA水平为(4.8±0.7)μmol/L,显著低于对照组[(6.2±1.1)μmol/L,P<0.05],血清SOD和GSH-Px水平分别为(81.5±7.9)U/L和(124.7±9.9)U/L,显著高于对照组[分别为(75.5±8.3)U/L和(92.6±8.7)U/L,P<0.05],血清IL-6和PCT水平分别为(4.2±0.7)pg/L和(0.3±0.1)ng/L,显著低于对照组[分别为(6.6±1.2)pg/L和(0.5±0.1)ng/L,P<0.05]。结论联合应用异甘草酸镁和乙酰半胱氨酸治疗DILI患者,近期效果较好,可有效抑制机体炎症反应和氧化应激反应,改善肝功能,值得临床进一步验证。

Ponté截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的探讨Pont6截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨矫正陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的有效性与安全性。方法2010年6月至2013年3月，手术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形13例，男7例，女6例；年龄32-78岁，平均54．5岁；伤椎为T11 1例、T12 4例、L15例、L2 3例。均存在进行性加重的腰背部疼痛、后凸畸形及不等程度的神经功能障碍。采用Pont6截骨，椎间隙松解并完整保留前纵韧带及尽量保留骨性终板，椎间隙内颗粒骨打压植骨实现初步矫形，再利用矫形棒进行二次矫形矫正后凸畸形。采用后凸Cobb角变化、植骨融合情况、视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）、ASIA神经功能分级评价疗效。结果均获得9-36个月的随访，平均（20．0±9．1）个月。随访12个月时均获得骨性融合。脊柱局部后凸角由术前平均42．2°（26°-54°）改善为术后平均7．1°（-7°-13°），平均矫正率为83．2％。骶骨后上角至脊柱矢状轴线的距离由术前平均2．91cm（-3．0-7．8cm）减小至术后1．35cm（-0．5-3．8cm），胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角均有不等程度地改善。VAS评分由术前平均（6．38±0．87）分降低至末次随访时平均（2．23±0．83）分，ODI评分由术前平均（55．0±12．1）分降低至末次随访时平均（20．6±7．3）分，差异均有统计学意义。ASIA分级术前C级6例（术后D级2例、E级4例）、D级7例均为E级。结论应用Ponte截骨联合椎间隙颗粒骨打压植骨治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形具有矫正角度大、融合率高、手术创伤小、并发症少等优势。

回收钩贴壁的下腔静脉滤器取出方法探讨

下肢深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）是临床上导致肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）的最主要原因。下腔静脉滤器置入可有效预防PE的发生，可回收式滤器由于其远期并发症少等优点，在临床上应用越来越广泛，但部分可回收式滤器可能回收失败。失败的主要原因是滤器倾斜、回收钩贴在血管上壁（简称回收钩贴壁）。本中心共收治回收钩贴壁患者15例，现总结如下。

亚急性及慢性椎动脉和基底动脉闭塞支架再通治疗的初步研究

目的评价亚急性及慢性椎、基底动脉闭塞腔内支架再开通的可行性、安全性及疗效。方法21例优势侧椎动脉颅内段、基底动脉闭塞患者行腔内支架开通，记录围手术期并发症、随访时再发事件发生情况，手术前后对患者进行改良Rankin量表（mRS）评分和心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级评估，统计学分析采用Wilcoxon秩和检验和Fisher确切概率法，数据以中位数（肘）和四分位数（侬）表示。结果21例患者20例闭塞动脉（95．2％）成功开通。术后评估，9例患者病情改善，10例稳定，2例恶化。闭塞远端中位TIMI血流分级由术前的0（IR0—1）提升到术后的3（IR 3～3），差异有统计学意义（Z=4．091，P〈0．01）。中位mRS评分术前为4．0（IR2．5—5．0），出院时为4（IR1．0—5．0），差异有统计学意义（Z=2．810，P〈0．01）；围手术期并发症3例，1例基底动脉夹层，1例支架内血栓形成，1例术后急性闭塞。术后30d内无患者死亡、再发卒中及短暂性脑缺血发作等事件发生。21例患者临床平均随访7个月，1例出现短暂性脑缺血发作，1例再发卒中，2例死于系统性并发症。所有患者中位mRS评分为2．0（IR1．0—4．0），而19例生存患者的中位mRS评分为1．0（IR1．0～4．0）。结论亚急性慢性椎基动脉闭塞腔内支架成形再通在技术上是可行的，能够预防反复缺血事件的发生，促进患者残疾功能的恢复。但其确切疗效还有待大样本长期随访研究证实。

非急性期颅内椎基底动脉闭塞的腔内再通研究

目的 评价闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞行腔内再通的可行性、安全性及中期疗效.方法 回顾性搜集行腔内支架成形或球囊扩张成形术开通的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者资料,根据闭塞是否累及基底动脉分为椎动脉闭塞组（15例）和基底动脉闭塞组（12例）,记录围手术期并发症、随访时再发事件短暂性脑缺血发作及卒中发生情况,使用非参数秩和检验比较手术前后改良Rankin量表（mRS）评分变化情况.结果 27例患者26例闭塞动脉（96.3％）成功开通.术后评估,13例患者病情改善,11例稳定,3例恶化.27例患者的中位mRS评分由术前的4分[四分位数范围（IR）,2～5分]恢复到出院时的3分（IR,1～5分）,差异有统计学意义（Z=3.116,P =0.002）.5例患者出现手术相关并发症,其中2例基底动脉夹层,1例术中支架内血栓形成,1例术中移位栓塞,1例术后急性闭塞.27例患者临床中位随访21个月,mRS为1分（IR,0～3分）,mRS≤2分患者的比例由术前的25.9％（7/27）提高到63.0％（17/27）.在此期间死亡3例,再发卒中1例,再发短暂性脑缺血发作2例.17例患者影像中位随访9个月（极值范围,5 ～ 30个月）,再发狭窄6例,其中3例为症状性.亚组分析显示：与各自术前mRS评分相比,出院时15例椎动脉闭塞组（Z=2.111,P=0.035）和12例基底动脉闭塞组（Z=2.333,P=0.020）患者的mRS评分改善均有统计学意义.结论 针对闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上是可行的,可以改善患者中期预后,但并发症及支架内再狭窄的发生率较高.

格拉斯哥预后评分对食管胃结合部腺癌患者预后的的预测价值

目的评价格拉斯哥预后评分（GPS）对于食管胃结合部腺癌（AEG）患者预后的预测价值。方法回顾性分析2007年1月至2010年3月间在河南省人民医院接受外科手术治疗的322例AEG患者的临床资料。根据C反应蛋白（CRP）和血清白蛋白（ALB）水平，进行GPS评分。分别进行单因素和多因素分析评估GPS评分对预后的预测作用。结果322例AEG患者GPS评分为0分者192例，1分者104例，2分者26例。全组中位随访时间37（4～73）月。GPS0、1和2分者中位无瘤生存时间分别为47．0（95％CI：31．6．62．4）月、15．0（95％C1：11．8。18．2）月和4．7（95％c，：3．8～5．6）月，差异有统计学意义（P〈0．01）。中位总生存时间GPS0分者未达到，GPS1分和2分者分别为20．6（95％CI：15．8～25．4）月和7．0（95％CI：5．8—8．2）Yl，差异有统计学意义60〈0．01）。多因素预后分析证实，GPS评分是AEG患者无瘤生存及总体生存的独立预后因素（均P〈0．01）。结论GPS是预测AEG患者预后的有效指标。