艾司氯胺酮联合超声引导下TPVB对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响

目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响。方法选择2021年1月至2023年8月于郑州大学附属河南省胸医院接受胸腔镜手术的98例患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各49例。对照组患者采用超声引导下TPVB联合全麻,观察组患者在对照组基础上联合艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者的围术期情况、镇痛效果及躁动发生率,比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS),术前、术后48 h的血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)水平及术后并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、麻醉恢复室停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量及躁动发生率分别为(4.58±1.37)次、(56.11±12.05)μg、6.12%,明显少(低)于对照组的(6.03±1.65)次、(67.36±13.29)μg、20.41%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分分别为(3.23±0.87)分、(3.04±0.75)分、(2.67±0.64)分、(2.23±0.59)分,明显低于对照组的(3.74±0.91)分、(3.51±0.69)分、(3.05±0.58)分、(2.94±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h的血清β-EP、PEG2水平分别为(118.56±14.52)pg/mL、(18.74±2.30)pg/mL,明显低于对照组的(130.29±15.17)pg/mL、(22.63±2.18)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为12.24%、8.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司氯胺酮联合超声引导下TPVB在胸腔镜手术全麻患者中的应用效果较好,其有利于患者术后恢复,且并发症发生率低。