不同分子分型乳腺癌行保乳乳癌根治术的预后分析

目的探讨不同分子分型对行保乳乳癌根治术乳腺癌患者预后的影响。方法回顾分析郑州大学附属洛阳中心医院2010年9月—2013年9月期间收治的182例行保乳乳癌根治术乳腺癌患者的临床资料。根据标本免疫组化结果将患者分为4组:Luminal A型[雌激素受体(ER)+/孕激素受体(PR)+/表皮生长因子受体(HER)2-,Ki-67<14%)],Luminal B型(ER+/PR+/HER2-,Ki-67>14%),HER2+型(ER-/PR-/HER2+)和三阴性(TNBC)(ER-/PR-/HER2-);比较各组别之间生存率、复发率及远处转移率等预后因素。结果 182例保乳根治术患者中,Luminal A型81例,Luminal B型38例,HER2+型23例和TNBC 40例,其中局部复发患者20例,局部复发率11%,出现远处转移20例,转移率11%,死亡18例,生存率90.1%。统计结果表明不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级、肿瘤大小等单因素分析在生存率、局部复发率和远处转移率上差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级为独立预后因素(P<0.05),肿瘤大小不是影响其生存率的独立预后因素(P=0.082)。结论不同分子分型乳腺癌患者行保乳乳癌根治术后预后不同,Luminal A型预后最好,TNBC患者预后最差,但是保乳根治术对TNBC患者仍是一种可行治疗方案。

综合规范治疗在乳腺癌患者中的临床治疗效果

目的探究综合规范治疗在乳腺癌患者中的临床效果。方法研究对象为我院收治的60例乳腺癌患者,对所有患者分别实施手术、放疗与化疗等综合规范治疗,观察患者术后切口的愈合情况以及治疗五年后的存活情况。结果治疗五年后,60例乳腺癌患者中,有49例存活,存活率为81.67%。结论对乳腺癌患者采用综合规范治疗,可有效提高患者的生存率。

微小RNA-34a对乳腺癌细胞增殖和侵袭的抑制作用

目的:检测乳腺癌细胞中miR-34a的相对表达水平及其对细胞增殖和侵袭的影响。方法:采用qRT-PCR检测乳腺癌细胞MCF-7和乳腺正常细胞MCF-10A中miR-34a的相对表达水平;miR-34amimic(miR-34a模拟物,对照质粒)和miR-34a质粒转染至MCF-7细胞中,MTT实验检测MCF-7、MCF-7-mimic和MCF-7-miR-34a细胞的增殖情况;Transwell实验检测MCF-7、MCF-7-mimic和MCF-7-miR-34a细胞的侵袭能力;Western blot实验检测MCF-7、MCF-7-mimic和MCF-7-miR-34a细胞中Notch1蛋白表达。结果:乳腺癌细胞中miR-34a的表达水平低于乳腺正常细胞(P<0.05);转染实验使MCF-7-miR-34a组miR-34a的相对表达水平明显高于MCF-7和MCF-7-mimic组(P<0.001);MTT实验中60和72 h时MCF-7-miR-34a组细胞的吸光度值明显低于MCF-7和MCF-7-mimic组(P<0.05);MCF-7-miR-34a组发生侵袭的细胞数明显少于MCF-7和MCF-7-mimic组(P<0.05);MCF-7-miR-34a组与MCF-7组和MCF-7-mimic组相比Notch1蛋白的表达明显较弱。结论:miR-34a在乳腺癌细胞中表达水平降低,其可通过减弱Notch1蛋白的表达抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭。

甲状腺乳头状癌预防性颈中央区淋巴结清扫对复发率的影响研究

目的探究甲状腺乳头状癌预防性颈中央区淋巴结清扫对复发率的影响。方法对郑州大学附属洛阳中心医院2014年2月—2018年2月经手术病理证实的300例甲状腺乳头状癌患者进行回顾性分析,所有患者颈侧区淋巴结均为阴性并施行甲状腺全切除术,采用随机数字表法将其分为观察组(中央区淋巴结清扫)与对照组(未清扫淋巴结)各150例,探讨实施不同治疗对术后并发症(出血、声音嘶哑、暂时性及永久性低钙血症)发生率、局部转移情况及复发率的影响。结果与对照组复发率、远处转移率(6.00%、8.00%)相比,观察组(1.33%、0.67%)显著较低,差异显著(P<0.05),而观察组(17.33%)与对照组(16.67%)的并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论预防性颈中央区淋巴结清扫可显著降低甲状腺乳头状癌的复发率、远处转移率,同时其并发症发生率未见明显升高。

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响。方法:选取2015年8月~2016年10月孟津县人民医院96例2型糖尿病合并肥胖患者,随机数字表法分组,各48例。对照组采用格列美脲治疗,观察组予以格列美脲联合利格列汀治疗,均治疗3个月。统计对比两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)]及体质量指数(BMI),对比两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,对比两组不良反应发生率。结果:治疗后观察组FPG、2h PG、Hb Alc、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.25%(3/48)与对照组4.17%(2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖可有效降低患者体质量,能有效控制其血脂、血糖水平,无明显不良反应,值得推广。

阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及日常生活能力的影响

目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响。方法:选取孟津县人民医院2015年3月~2017年3月治疗急性缺血性脑卒中患者78例,随机数表法分为两组,各39例。观察组用氯吡格雷+阿司匹林治疗,对照组用阿司匹林治疗。统计对比两组临床治疗效果及治疗前后NIHSS量表及日常生活评分量表(ADL)评分变化。结果:观察组临床治疗有效率92.31%(36/39)高于对照组71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15d、30d与对照组比较,观察组NIHSS评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后15d、30d与对照组相比,观察组ADL评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林及氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者,可明显降低患者NIHSS评分,并提高患者日常生活能力,临床疗效显著。