呼吸重症监护病房的医院感染及防控策略

目的研究呼吸重症监护病房医院中感染及其防控的有效措施,减少出现感染。方法对我院在2010年5月至2012年10月期间收治的140例重症监控病房患者的病例进行回顾性调查,认真分析医院感染患者的年龄、疾病名称、感染部位和危险等因素。结果140例重症监控病房住院患者中发生医院感染35例,感染率为25%,例次感染率为32.14%。医院感染出现的高位人群是60以上的老年患者,常见的感染部位是呼吸道和泌尿道感染,造成感染的原因多是患者接受过侵入性操作、不科学的使用抗菌药物、医护人员消毒观念不强等因素导致的。结论重症监护病房患者发生医院感染的概率很高,应强化对60岁以上的老年患者的抗感染护理,针对患者的不同情况采取相应的护理措施,科学的使用抗菌类药物,强化患者的呼吸道管理,强化重症监护病房的医院感染存在的风险评估,能够有效地减少医院感染概率。

APACHE Ⅱ评分对急诊内科危重患者的预后评估

急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ评分系统）在国内外对于危重患者病情严重程度分析及预后评估具有重要作用。本文选取332例危重患者,实施APACHE Ⅱ评分评估,并与患者的实际转归对比,现报告如下。

右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中的应用

目的对右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气中的应用效果进行探讨。方法 54例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组28例及对照组26例。研究组应用右美托咪定治疗,对照组应用咪达唑仑治疗;两组患者的临床、生理指标变化情况进行对比观察。结果两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及呼吸频率(RR)等指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的平均插管时间、重症加强护理病房(ICU)留住时间以及48 h内再插管率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气中应用右美托咪定,能够显著减少不良反应,缩短ICU留住时间,可在临床范围内广泛推广。

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理干预

目的对双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理干预进行探讨。方法选取我院2010年5月至2013年5月收治的76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(39例)和对照组(37例),对照组患者仅采取常规治疗,不给予护理干预;观察组患者给予Bi PAP无创通气治疗,并实施护理干预。结果观察组患者的Pa CO2、Pa O2以及p H与对照组对比(P<0.05)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在采取Bi PAP无创通气治疗的同时,对其实施护理干预,能够有效改善患者的临床症状,并提高患者生活质量。

降钙素原水平检测在呼吸道感染性疾病诊治中的应用研究

目的探讨降钙素原(PCT)水平检测在呼吸道感染性疾病诊治中的应用效果。方法呼吸道感染性疾病患者58例为病例组,非呼吸道感染性疾病患者58例为对照组,分别检测其血清PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数等指标水平。结果病例组血清PCT水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、WBC计数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT水平检测在呼吸道感染性疾病的诊断及治疗过程中具有重要的指导及评估作用,临床可推广应用。

慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的护理观察

目的探讨慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的临床护理效果。方法选取78例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者,随机分为观察组和对照组,在早期应用药物治疗后,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,观察两组患者的临床症状和意识恢复情况,分析动脉血气。结果观察组疗效明显优于对照组,且治疗前后,两组患者观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期应用药物治疗的疗效确切,护理效果良好,值得临床应用推广。

BiPAP无创通气治疗COPD合并2型呼吸衰竭的护理体会

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型呼吸衰竭患者行双水平气道正压(BiPAP)治疗中应用精心护理干预的效果进行分析。方法选取COPD合并2型呼吸衰竭患者62例并随机分为两组,均给予BiPAP治疗,对照组30例给予常规护理,观察组32例在常规护理基础上给予精心护理干预,对比两组护理效果。结果观察组治疗依从率与护理满意率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论在COPD合并2型呼吸衰竭患者行BiPAP治疗中,采取精心护理干预可促使患者治疗依从性大幅提高,促使并发症发生率显著减低,值得在临床中推广。

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析观察集束化护理对于预防呼吸机肺炎(VAP)的临床效果,为VAP的临床防治提供参考。方法本院ICU行呼吸机通气治疗的患者中选取100例作为研究对象,随机分为采用集束化护理干预的观察组(50例)与采用常规对症护理的对照组(50例),比较两组护理效果。结果采用集束化护理干预的观察组,其VAP发生率为14.0%,显著低于对照组的28.0%,此外观察组机械通气时间及ICU入住时间都明显低于对照组,以上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究显示,集束化护理可有效降低VAP发生率,缩短患者住院及机械通气时间,效果显著,值得推广。

呼吸衰竭患者气管切开术后使用呼吸机的护理体会

目的总结呼吸衰竭患者气管切开术后使用呼吸机护理体会。方法选择我院2010年6月至2013年12月49例呼吸衰竭行气管切开术后使用呼吸机患者作为研究对象,总结如何正确把握护理干预,提升患者抢救成功率,减少术后并发症。结果 49例患者均无感染发生,其中44例(89.8%)患者逐渐脱机,另有5例(10.2%)患者因病情严重,仍需长期使用呼吸机进行辅助治疗。结论气管切开术后应用呼吸机是治疗呼吸衰竭(呼吸停止)有效措施之一,能够明显提高重症呼吸衰竭患者抢救成功率。为进一步防止患者术后出现呼吸道阻塞、肺部感染等并发症,应加强使用呼吸机护理干预。

呼吸机相关肺炎临床护理观察

目的 探讨呼吸机相关肺炎的临床护理措施和效果.方法 笔者对我院呼吸科2014年1月至2015年1月之间收治120例呼吸机相关肺炎患者的临床治疗资料进行了回顾性分析,随机将其分为对照组和实验组,两组均接受呼吸机辅助护理,实验组同时接受系统护理干预,比较分析两组患者临床护理效果.结果 实验组呼吸机相关肺炎患者临床护理满意度,以及机械通气时间、住院费用和住院时间等观察指标结果均明显优于对照组(P<0.05).结论 呼吸机相关肺炎患者接受系统临床护理干预,有助于患者临床治疗效果的巩固,因而临床应用价值较高.

护理干预在左氧氟沙星治疗下呼吸道感染中的应用体会

目的 探讨左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的护理效果;方法 将在2014年5月-2015年3月间来我院就诊的80例下呼吸道感染患者依据不同的护理干预方式分为实验组和对照组,对实验组患者实施综合护理模式进行护理,对对照组患者实施基础护理模式进行护理,比较两组的治疗效果和护理满意度;结果 治疗有效率比较,实验组高于对照组;不良反应发生率比较,对照组高于实验组,护理满意率高于对照组患者;结论 下呼吸道感染患者在进行左氧氟沙星治疗的过程中采取综合护理模式具有更好的治疗效果,减少不良反应的发生,提高护理满意度.

综合护理干预对老年患者呼吸机相关性肺炎效果观察

目的观察老年呼吸机相关性肺炎患者采取综合护理干预处理的临床效果。方法接受机械通气治疗的老年患者80例作为研究对象,随机均为研究组与对照组,各40例。对照组患者予以常规护理,研究组予以综合护理干预,观察记录两组患者护理后呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间与费用、病死率及患者满意度等情况,并对比分析。结果研究组在呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、机械通气时间、住院时间与费用上皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),同时研究组患者满意率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗的老年患者,予以综合护理干预,可降低呼吸机相关性肺炎发生率,同时减少住院时间与费用,降低病死率,提高患者满意度。

一体化护理模式对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、心理状态的改善研究

目的:探讨一体化护理模式对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、心理状态的改善。方法:选取2016年1月至2018年3月间郑州大学附属洛阳中心医院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者60例,根据就诊顺序号将所有患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规护理,观察组给予一体化护理模式。分析2组睡眠质量和心理状态。结果:观察组患者应用一体化护理模式后,观察组睡眠质量和心理状况优于对照组(P <0. 05)。结论:对慢阻肺呼吸衰竭患者应用一体化护理模式后,患者睡眠质量和心理状态会得到明显改善,预后效果好,具有较好的临床使用价值。

无创正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并呼吸衰竭

目的探究无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼衰患者血气指标及肺功能的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月间我院收治的84例AECOPD合并呼衰患者临床资料,根据治疗措施的不同分为对照组(无创正压通气,42例)和观察组(无创正压通气+纳洛酮,42例),对比两组血气指标和肺功能指标。结果观察组治疗后氧合指数(PaO2/FIO2)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联合纳洛酮可改善AECOPD合并呼衰患者的血气指标,改善患者的肺功能,促进其恢复。

全程精细化管理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防作用分析

目的探究全程精细化管理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。方法回顾性分析全程精细化管理推行前(2016年12月至2017年12月,对照组,n=55)、推行后(2017年12月至2018年12月,研究组,n=55)收治的110例需行机械通气治疗患者的临床资料。比较两组患者机械通气时间及住院时间,比较两组患者通气前及通气7d后炎症因子(白细胞计数、中性粒细胞分类)水平,比较两组患者VAP发生率。结果研究组机械通气时间、住院时间及VAP发生率均小于对照组(P<0.05)。通气7d后,研究组白细胞计数、中性粒细胞分类水平提升幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论全程精细化管理能够有效减低ICU机械通气患者VAP的发生率,有效缩短通气治疗时间及住院时间,增强治疗效果。

痰热清与阿奇霉素联用对呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的:评价痰热清与阿奇霉素联用对患者呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2017年1—11月间收治的呼吸衰竭患者104例资料,采用随机数字表法将其分为观察组(n=52)与对照组(n=52);对照组患者给予盐酸氨溴索与阿奇霉素联用治疗,而观察组患者在对照组基础上加用痰热清治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗后脱机时间的差异和临床症状(肺部啰音、咳痰、咳嗽、体温)的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率,以及治疗后的各症状的复常时间早于对照组(且脱机时间早于对照组)(P<0.05)。结论:采用痰热清与阿奇霉素联用治疗呼吸衰竭患者疗效较为确切,有效改善了患者的各项临床症状,提高了细菌清除率。

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子及细胞免疫的水平及意义

目的探讨针对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清细胞因子及细胞免疫的水平及意义。方法选择116例老年COPD患者作为病例组,按照病程分期急性加重期组(54例)和稳定期组(62例),选择同期健康体检老年人60例作为对照组,流式细胞术检测T淋巴细胞亚群相关指标,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-1β水平。结果 COPD患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+明显低于对照组,急性加重组老年患者上述指标也明显低于稳定组,而COPD患者CD8+、TNF-α、IL-6和IL-1β水平高于对照组,急性加重组CD8+也高于稳定组(P<0.05);COPD患者CD3+和CD4+/CD8+均与血清TNF-α、IL-6、IL-1β呈负相关(P<0.05)。结论老年COPD患者出现T淋巴细胞亚群和血清细胞因子水平异常,且二者相互作用,共同参与COPD的发生发展。

纤维支气管镜检查对老年难治性肺炎病原学的诊断意义

目的探讨纤维支气管镜检查对老年难治性肺炎患者病原学诊断的意义。方法 100例难治性的老年肺炎患者,均行纤维支气管镜检查,并在病变处行支气管肺泡灌洗及病原学检查,与常规痰培养检查的病原学检出率比较并进行药敏检查。结果常规痰培养检查与肺泡灌洗液培养检查病原菌一致的有16例;第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率比较高,耐药率较低为头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南。结论对于难治性肺炎患者,尤其是老年患者,早期行纤维支气管镜检查能够提高病原学的检出率,对抗生素的应用指导作用也更加明确。

研究苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果

目的对于慢性支气管炎急性发作期,本文探讨分析在西药常规治疗基础上给予苏黄止咳胶囊治疗的临床疗效。方法 2014年6月至2015年4月,我院接收慢性支气管炎急性发作期的患者共计70例,按照住院时间顺序依次编号,随机分为两组,对照组35例患者接阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗,试验组35例患者在对照组的基础上加入苏黄止咳胶囊,比较两组患者治疗后的临床总疗效及主要症状的消失时间对比。结果两组患者经过不同治疗方法治疗后,临床症状基本得到改善,试验组临床总有效率为(94.29%)明显高于对照组的临床总有效率(60.00%),且试验组的主要症状消失时间明显短于对照组,组间差异明显,统计学意义显著(P<0.05)。结论对于慢性支气管炎急性发作期的患者来说,应用苏黄止咳胶囊治疗的临床疗效较高,临床主要症状得到了大幅度改善,气道炎症损伤程度降低,临床效果更佳。

ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中应用观察

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及淋巴细胞微核细胞率(PFLMNF)在胸腔积液鉴别中的意义。方法 54例胸腔积液患者,其中经病理诊断为恶性胸腔积液的患者26例(A组),结核性胸腔积液28例(B组)。对两组患者的ADA、CEA及PFLMNF 3项指标的表达水平及阳性率进行统计对比。结果 A组患者的ADA值低于B组,CEA及PFLMNF值高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组患者3项单独阳性率及其联合阳性率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 ADA、CEA及PFLMNF 3项指标联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有重要价值。