层级护理模式在ICU重症肺炎患者中的应用及对呼吸功能、生活质量的影响

目的研究层级护理模式在ICU重症肺炎患者中的应用及对呼吸功能、生活质量的影响。方法选取100例ICU重症肺炎患者纳入研究,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施基础护理,观察组实施层级护理。比较两组患者的临床疗效、呼吸功能指标与生活质量状况。结果观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);两组患者的呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸次数、每分钟通气量较治疗前均有显著降低,且观察组变化幅度显著高于对照组(P<0.05);两组患者护理后的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总生活质量得分较护理前均有显著提高(P<0.05),且观察组得分提高幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论层级护理可显著提高患者临床疗效,改善ICU重症肺炎患者的呼吸功能和生活质量,具有很好的临床推广价值。

每日唤醒对重症COPD患者住ICU时间、呼吸循环指标的影响

目的探究每日唤醒对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住重症监护病房(ICU)时间、呼吸循环指标的影响。方法选取92例重症COPD患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各46例。对照组接受常规护理,同时给予丙泊酚与芬太尼,研究组在其基础上给予机械通气24h后每d唤醒2次。比较两组患者通气5d后呼吸循环指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)]水平,比较两组患者ICU住院时间及机械通气时间。结果研究组HR、RR、PaO2、MAP水平明显高于对照组,研究组PaCO2水平、ICU住院时间及机械通气时间均明显小于对照组(P<0.05)。结论每日唤醒能够有效降低重症COPD患者ICU住院时间,改善其呼吸循环指标。

临床决策支持系统在COPD合并呼吸衰竭护理中的应用观察

目的探究临床决策支持系统(CDSS)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭护理中的应用。方法选取104例COPD合并呼吸衰竭患者为受试对象,按照随机数表法均分为研究组与对照组各52例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础之上给予基于CDSS护理干预。观察干预前及干预2周后两组患者血气[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氢离子浓度(pH)]及肺部功能[呼吸困难评分(MMRC评分)、最大通气量(MVV)]变化。结果干预2周后,两组患者PaO_(2)及pH均较干预前显著升高,且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05);两组患者呼吸困难评分及PaCO_(2)均较干预前显著降低,且研究组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组患者MVV水平均较治疗前显著升高,且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。结论基于CDSS护理COPD合并呼吸衰竭患者可有效改善患者血气水平,缓解患者呼吸困难症状。

预见性护理对ICU机械通气患者肺部感染的预防效果研究

目的对于重症监护室(ICU)机械通气的患者,研究并分析预见性护理对其肺部感染的预防效果。方法选取进入我院的ICU机械通气患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组给予常规的护理,观察组在此基础上给予预见性护理。术后至ICU出院,观察并记录两组患者肺部感染发生情况;记录机械通气和ICU住院时间;护理后一个月,对护理满意度进行统计和记录。结果与对照组比较,观察组的机械通气和ICU住院时间更短(P<0.05),肺部感染的例数更少(P<0.05),护理技术、护理态度、健康教育的满意程度变高(P<0.05)。结论对于ICU机械通气患者,采用预见性护理预防肺部感染发生的效果较好,减少了肺部感染的发生,缩短了康复时间,提高了护理满意度。

俯卧位机械通气下不同吸痰深度对ARDS患者的吸痰效果及血气、血流动力学的影响

目的观察俯卧位机械通气下不同吸痰深度对ARDS患者吸痰效果及血流动力学、血气指标的影响。方法选取2018年2月-2019年10月在我院接受俯卧位机械通气治疗的80例ARDS患者为研究对象,根据其吸痰方式的不同分为浅部吸痰组和深部吸痰组。比较两组吸痰效果、治疗前后血气指标、APACHEⅡ评分和Murray肺损伤评分、炎症细胞因子(IL-6、IL-10、hs-CRP)水平的差异。结果两组平均吸痰次数和吸痰间隔时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MBP和CVP较治疗前增高,HR较治疗前降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);浅部吸痰组治疗后SPO2高于深部吸痰组,PaCO2低于深部吸痰组;浅部吸痰组治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、hs-CRP低于深部吸痰组(P<0.001)。结论俯卧位机械通气下不同吸痰深度对ARDS的吸痰效果均较好,而浅部吸痰创伤小,且对血气等指标的改善情况优于深部吸痰,可应用于临床。

品管圈活动对ICU患者VAP发生率的预防效果

目的探究品管圈活动对重症加强护理病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的预防效果。方法以我院ICU实施品管圈活动2018年1月为分界线,将2017年1月至2017年12月收治的51例于ICU住院且使用有创呼吸机的患者作为对照组(品管圈活动实施前,常规模式干预),将2018年1月至2018年12月收治的51例ICU住院且使用有创呼吸机的患者作为实验组(品管圈活动实施后)。对比两组患者非计划性拔管发生率、呼吸机使用天数、VAP发生率及护理满意度,记录护士VAP相关知识评分及控制措施依从率。结果实验组非计划性拔管发生率、呼吸机使用率及VAP发生率均明显低于对照组(P<0.05);实验组总满意度高于对照组(P<0.05);品管圈活动实施后分泌物清理、床头抬高、口腔护理、手卫生依从率均明显高于实施前(P<0.05),而气囊压力维持依从率实验前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论品管圈活动的实施可明显降低ICU住院患者的VAP发生率,提高护理人员的控制措施依从性与相关知识掌握度。

回授式肺康复指导在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理中的效果观察

目的观察回授式肺康复指导在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者自我管理中的效果。方法选取2018年1月至2019年1月医院门诊就诊的老年慢阻肺稳定期患者,以区组随机化法将其分为常规肺康复指导组(简称常规组)和回授式肺康复组(简称回授组)。回授组实施回授式肺康复指导,常规组实施常规肺康复指导。比较两组患者干预前的一般资料、干预前后的生活质量及自我管理能力的变化情况。结果回授组与常规组干预前的慢阻肺专项自我管理量表中各维度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);回授组干预后的慢阻肺专项自我管理量表中情绪管理、日常生活管理、症状管理、自我效能管理、信息管理评分分别为(45.01±5.31)、(53.10±6.60)、(25.88±3.03)、(35.01±5.31)、(24.32±4.20)分,均高于常规组的(40.23±5.19)、(48.02±6.58)、(22.88±3.01)、(31.01±4.80)、(20.30±2.88)分,差异具有统计学意义(均P<0.001)。回授组与常规组干预前的呼吸道疾病问卷修订版(AQ20-R)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);回授组干预后的AQ20-R评分为(7.22±1.08)分,低于常规组的(9.01±2.01)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论回授式肺康复指导应用于老年慢阻肺稳定期患者的自我管理,能提高患者的自我管理能力和生活质量。