肾氧饱和度在DeBakeyⅠ型主动脉夹层术后急性肾损伤中的预测价值

目的研究肾氧饱和度(RrSO2)在主动脉夹层手术后急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法2019年1月至2023年1月在我院行外科手术治疗的DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者120例。术中将近红外光谱仪(苏州爱琴生物医疗电子有限公司,BGOS-600B)探头分别固定于双侧肾脏体表定位区,持续记录手术过程中的RrSO2。应用SPSS 23.0统计软件分析,观察术中RrSO2水平与术后AKI发生风险之间的相关性。结果120例患者术后发生AKI 13例,比较AKI组和非AKI组患者一般资料:男性为9(69.23%)比78(72.90%),P>0.05;年龄为(56.73±11.74)岁比(54.94±12.52)岁,P>0.05;体重为(68.57±16.09)kg比(67.16±19.27)kg,P>0.05;高血压病史为10(76.92%)比77(71.86%),P>0.05;糖尿病病史为6(46.15%)比49(45.79%),P>0.05;肌酐为(78.91±19.54)μmol/L比(77.25±21.36)μmol/L,P>0.05;体外循环时间为(178.2±44.7)min比(166.7±49.4)min,P>0.05;主动脉阻断时间为(85.7±29.4)min比(79.9±31.5)min,P>0.05;停循环时间为(31.4±11.3)min比(33.9±10.5)min,P>0.05;差异均无统计学意义。采用卡方检验比较AKI组和非AKI组患者RrSO2(%)(左右肾平均值)在低于基线<25%且持续时间<60 min组分布:0(0.00%)比25(23.36%),P>0.05;在低于基线25%~50%且持续时间<60 min组分布:1(7.69)比30(28.04),P>0.05;在低于基线>50%且持续时间<60 min组分布:2(15.38)比3(2.80),P<0.05;在低于基线<25%且持续时间>60 min组分布:1(7.69)比36(33.64),P>0.05;在低于基线25%~50%且持续时间>60 min组分布:3(23.08)比7(6.54),P<0.05;在低于基线>50%且持续时间>60 min组分布:6(46.15)比6(5.61),P<0.05。显示在低于基线>50%且持续时间<60 min、低于基线25%~50%且持续时间>60 min、低于基线>50%且持续时间>60 min的3组间AKI发生率显著升高。结论术中RrSO2对DeBakey I型主动脉夹层患者术后发生急性肾损伤的有一定预测价值。