马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷的汉化及信效度检验

目的汉化马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA),并检验其信度和效度。方法按照跨文化翻译原则对DFSQUMA进行汉化和专家咨询,形成中文版问卷;采用方便抽样法选择193例糖尿病患者进行调查。结果中文版DFSQ-UMA保留原问卷的16个条目,条目水平内容效度指数0.833～1.000,量表水平内容效度指数0.938;探索性因子分析提取3个特征根大于1.0的公因子,累积贡献率为68.8%;问卷的Cronbach′sα系数为0.873,重测信度系数为0.832。结论中文版DFSQ-UMA具有较高的信效度,可用于评价糖尿病患者的足部自我护理行为。

神经科表格式入院护理评估单的设计与应用

目的制订科学、合理的神经科表格式入院护理评估单,提高神经科患者入院护理评估的质量。方法针对神经科新入院患者,设计适用于神经内科、神经外科、神经重症监护室的表格式入院护理评估。结果帮助护士全面评估患者、明确护理要点,并对患者安全进行初步管理。

护士对开展“互联网+护理服务”的认知和服务意愿及风险

目的调查洛阳市医疗机构护士对开展“互联网+护理服务”的认知及服务意愿,为政策开展提供数据支持。方法通过目的抽样法,对洛阳市各级医疗机构共2945名护士进行问卷调查。结果2945名调查对象中,287人(占9.7%)对“互联网+护理服务”完全不了解,1637人(占55.6%)不太了解,54人(占1.8%)表示非常了解。不同职务、职称、年龄、工作年限、岗位类别的护士对“互联网+护理服务”的认知程度差异有统计学意义(均P<0.05);2768名(占94.0%)护士愿意从事“互联网+护理服务”,不同认知程度的护士从事服务的意愿差异有统计学意义(P<0.05),不同医疗机构类型护士的服务意愿差异无统计学意义(P>0.05);在服务无法提供时,2019名(占68.6%)护士选择会考虑将已接到的服务订单转给他人。结论护士对“互联网+护理服务”的认知水平较低,多数护士从事服务的意愿较高,护士对服务中可能存在的风险预判不足,需进一步加深认知和展开培训。

经导管射频消融术治疗心房颤动的整体护理体会

目的探讨经导管射频消融术治疗心房颤动的围手术期的整体护理体会。方法抽取郑州大学附属洛阳中心医院2016-02—2017-08间接受经导管射频消融术治疗的54例心房颤动患者作为观察对象,精心实施术前准备、心理支持、穿刺配合、病情监测、并发症的预防与观察围术期整体护理干预。结果本组1例患者出现心脏压塞,及时终止手术并配合医生处理后好转。其余53例患者均顺利完成手术,未发生肺静脉狭窄等其他并发症,患者均痊愈出院。随访6~12个月,均恢复良好,无复发病例。结论对接受经导管射频消融术治疗的心房颤动患者,围术期实施全面、规范、科学的整体护理,是获得满意疗效的基础。

护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响

目的探讨宫颈癌患者根治术后采取护患联合护理管理及膀胱功能训练对残余尿量及尿潴留的影响。方法选择2016年3月至2018年12月我院收治的92例宫颈癌患者,随机分为两组,各46例。对照组常规护理干预,观察组采取护患联合护理管理及膀胱功能训练干预,比较两组残余尿量及尿潴留发生情况。结果观察组50ml以下残余尿量高于对照组,且尿潴留发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患采取护患联合护理管理及膀胱功能训练干预,可有效减少患者残余尿量,降低尿潴留发生率,促进患者转归。

慢性病共病患者服药依从性潜在类别及其影响因素分析

背景慢性病共病患者比例逐年上升,遵医嘱服药被认为是慢性病管理的有效措施。目前,慢性病共病患者的服药依从性仍有待提高,明确慢性病共病患者服药不依从的原因及影响因素对于慢性病的防控至关重要。目的对慢性病共病患者服药依从性进行分类,分析慢性病共病患者服药依从性类别的影响因素。方法于2021年7—9月,采用便利抽样法,在河南省2家综合性三级甲等医院选取住院患者267例,采用中文版服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)、中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)、用药知识问卷等对患者进行调查,应用潜在类别分析对慢性病共病患者服药依从性进行分类。比较不同服药依从性类别慢性病共病患者在人口学特征、用药情况、用药知识和服药信念等方面的差异,采用多元Logistic回归分析慢性病共病患者服药依从性类别的影响因素。结果潜在类别分析结果显示,慢性病共病患者服药依从性可分为3个潜在类别:主观服药依从性不佳组(潜在类别概率为18.0%)、整体服药依从性较差组(潜在类别概率为34.4%)和整体服药依从性较优组(潜在类别概率为47.6%);不同服药依从性类别群体受教育程度、患病后工作情况、居住情况、家庭人均月收入、收入来源、获药师指导者占比、服药种数、服药频率、服药年限、中文版BMQ-Specific得分、用药知识问卷得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归结果显示:相对于主观服药依从性不佳组,获药师指导者、中文版BMQ-Specific得分较高者、用药知识问卷得分较高者更易入整体服药依从性较优组,因病退休、收入来源为子女赡养费者更不易入整体服药依从性较优组(P<0.05);相对于整体服药依从性较差组,已退休者、服药频率为1次/d者、获药师指导者、中文版BMQSpecific得分较高者、用药知识问卷得分较高者更易入整体服药依从性较优组(P<0.05)。结论慢性病共病患者服药依从性存在3个潜在类别,因病退休、收入来源为子女赡养费者更有可能出现服药依从性不佳的情况,应多关注其服药依从性情况;低服药频率、获药师指导,以及服药知识、信念水平高可预测慢性病共病患者整体服药依从性较优。

心房颤动患者出院准备度现状及影响因素分析

目的了解心房颤动(AF)患者出院准备度影响因素及与出院指导质量的相关性。方法采用便利抽样法选取2019年6—12月洛阳市某三甲医院的房颤患者300名,采用《一般资料调查表》《出院准备度量表》与《出院指导质量量表》进行调查,并对调查资料进行统计分析。结果心房颤动患者总体出院准备度总得分为(9.53±0.59)分,出院指导质量总得分为(7.53±1.74)分。其中教育程度、工作状态、收入、医保类型、居住类型、疾病确诊时长、是否首次住院,多因素分析显示差异均有统计学意义(均P<0.05),房颤患者出院准备度与出院指导质量呈正相关(r=0.667,P<0.01)。结论AF患者出院准备度和出院指导质量处于较高偏下水平,但仍需提升,出院准备度与出院指导质量呈正相关,即出院指导质量越好,出院准备度越高,提示医务人员在临床工作中应注意提高房颤患者的出院准备度,同时也应根据每位患者不同的状况进行特异性、个体化指导,提升出院指导质量,改善患者的预后和生活质量。

冠心病心绞痛患者治疗效能感对治疗依从性及功能独立性的影响

目的:探讨冠心病心绞痛患者治疗效能感对治疗依从性及功能独立性的影响。方法:将我院2016年3月~2017年6月收治的120例冠心病心绞痛患者根据治疗效能感的不同分为A组(治疗效能感很高组)、B组(治疗效能感较高组)、C组(治疗效能感较低组)及D组(治疗效能感很低组)。比较四组患者的治疗依从性、功能独立性及自护能力。结果:四组患者治疗依从性、功能独立性及自护能力的评估结果经比较均有统计学意义(P<0.05),治疗效能感越高的患者其治疗依从性、功能独立性、自护能力相对越好。结论:冠心病心绞痛患者治疗效能感对治疗依从性及功能独立性的影响较大,应通过干预冠心病心绞痛患者的治疗效能感来达到改善患者治疗态度及功能状态的目的。

心血管疾病患者出院准备度干预研究进展

提升心血管疾病患者出院准备度有助于患者顺利从医院出院至家庭进行康复。本文从心血管疾病患者出院准备度的干预研究和影响因素等方面进行综述,为探究心血管疾病患者出院准备度提供依据。

康复训练联合低频电疗预防中晚期宫颈癌术后尿潴留的价值研究

目的研究康复训练联合低频电疗对预防中晚期宫颈癌术后尿潴留的价值。方法选择2016年8月至2018年11月在本院行广泛子宫切除术治疗的宫颈癌患者100例,依据随机数表法分为两组,每组50例。对照组于术后进行膀胱功能康复训练,观察组在对照组基础上采用低频脉冲电疗法。对比两组患者尿路感染发生率、尿潴留发生率、留置尿管时间及残余尿量。结果观察组治疗后尿路感染及尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组留置尿管时间及残余尿量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练联合低频电疗对治疗中晚期宫颈癌术后患者效果显著,可有效降低尿潴留及尿路感染发生率,减少残余尿量,缩短留置尿管时间。

护生实习初期软技能评价及改善策略

目的调查洛阳市4所三级甲等医院实习初期护生的护理软技能水平,并针对现状提出改善对策。方法以护理软技能测评量表作为研究工具,采用整群抽样法,对4所三甲医院中523名实习初期护生进行问卷调查,对样本资料采用描述性统计、t检验、方差分析、U检验等方法分析。结果523名实习初期护生护理软技能得分为(148.48±12.47),低于新护士全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、居住地、社会实践经历的护生得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各维度得分排序依次为组织管理技能、自我管理技能、职业情操、认知技能、人际关系技能,且除职业情操外的其余4个维度与新护士常模比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护生在实习初期护理软技能得分较低,实习教学医院需结合护生的性别、年龄、既往生活经历等因素制定适合的改善策略。

PCT与CRP变化对高血压脑出血合并老年肺部感染患者的预后影响

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)水平变化在高血压脑出血术后合并肺部感染老年患者抗感染中的价值及对预后影响,为高血压脑出血合并肺部感染患者治疗效果及预后提供依据。方法收集医院2014年1月-2015年1月收治高血压脑出血微创术后合并肺部感染患者68例设为观察组,另选择同期住院微创术后未合并肺部感染患者68例定为对照组;两组术后均给予3d预防性抗感染治疗,观察两组患者术后不同时间炎性指标(PCT、CRP及WBC)变化,详细记录两组患者术后30d内死亡情况。结果两组术后预防性抗感染3dCRP、PCT高于术后当天(P<0.05),术后及术后预防性抗感染3d WBC对比,差异无统计学意义;观察组于术后6d确诊合并肺部感染,两组术后5dCRP、PCT及WBC对比,差异无统计学意义,术后10、15d CRP、PCT及WBC均高于术后5d及对照组(P<0.05);观察组术后30d内死亡8例,病死率为11.76%,死亡患者CRP、PCT高于生存患者(P<0.05)。结论高血压脑出血术后合并肺部感染老年患者抗感染治疗过程中,检测PCT、CRP水平变化可指导抗感染治疗,且可预测治疗结局。

临床护士心理安全感对工作倦怠的影响:一个链式中介模型

目的:探讨带病工作和自我效能感在临床护士心理安全感与工作倦怠间的中介作用。方法:采用心理安全感量表、带病工作问卷、中文版护士专业自我效能感量表、工作倦怠量表对1159名临床护士进行调查。结果:①相关分析显示,心理安全感与带病工作、工作倦怠呈显著负相关,与自我效能感呈显著正相关;②结构方程模型分析表明,心理安全感通过带病工作间接影响工作倦怠;心理安全感通过自我效能感间接影响工作倦怠;心理安全感通过"带病工作→自我效能感"中介链间接影响工作倦怠。结论:带病工作和自我效能感在临床护士心理安全感与工作倦怠之间起链式中介作用。

穴位按摩结合放松训练对癌症患者慢性轻中度疼痛的影响

疼痛在癌症患者中发生率较高,严重影响患者的生活质量。发生癌痛的患者中,以轻中度疼痛患者居多。一些常用补充替代疗法诸如身心干预、音乐疗法、按摩、针刺疗法等能够降低患者的焦虑、抑郁情绪,缓解恶性疼痛,有益于患者的化疗,已在国外癌症治疗中得到应用。但目前将补充替代疗法针对性应用于癌症患者轻中度疼痛的研究还较少。

冠心病患者 PCI术后合并抑郁及相关因素调查

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后发生抑郁的影响因素，为其临床护理干预提供依据。方法选择2012年9月-2013年9月接受PCI治疗的冠心病患者300例，采用贝克抑郁自评量表（BDI）及D型性格问卷（DS14）及自制问卷进行调查，根据其是否发生抑郁分为抑郁组和未抑郁组，分析抑郁与患者一般资料及性格的关系。结果冠心病介入治疗后合并抑郁症状的发生率为40％，抑郁组BDI评分（11．0±5．2）分，明显高于未抑郁组评分（3．5±0．6）分，差异具有统计学意义（t＝2．05，P＜0．05）。单因素分析结果表明：性别、年龄、D型性格、运动习惯、心功能、吸烟史、急诊入院、疾病诊断、个人收入和家庭收入是冠心病PCI术后患者发生抑郁的影响因素。进一步行多因素分析结果表明：年龄、D型性格、疾病诊断和运动习惯是冠心病PCI术后患者发生抑郁的独立危险因素。结论年龄、D型性格、不稳定型心绞痛及不运动可明显增加冠心病PCI术后患者抑郁情绪出现的风险，对于上述可干预的因素进行必要的干预有重要的临床意义。

癌痛认知和疼痛程度及对患者影响程度的相关性研究

目的探讨癌症患者的疼痛认知、疼痛程度与疼痛对患者的不良影响程度之间的关系。方法采用自制问卷对188例住院癌症患者进行问卷调查。结果71．3％的癌症患者不了解疼痛相关知识；患者的疼痛程度与心理、情绪、生活影响的程度呈正相关（r值分别为0．525，0．534，0．549；P〈0．01）；了解与不了解疼痛知识的患者，其疼痛影响程度差异有统计学意义（P〈0．05）；存在与不存在疼痛的患者对疼痛相关知识的了解意愿差异有统计学意义（x2=11．545，P〈0．01）。结论癌症患者对疼痛知识的了解有助于降低疼痛影响，医护人员应在止痛治疗同时给予患者疼痛知识宣教和护理干预。

格林模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果评价

目的探讨格林模式在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法随机选取2016年10月至2017年4月洛阳市某三级甲等医院心内科患者100例,均为诊断为冠心病并接受PCI治疗者,依据抽样法将其分为干预组与对照组,每组50例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上应用格林模式进行护理,采用Mosisky服药依从性量表监测两组患者服药依从性,比较其干预后1、3个月的量表评分。结果干预后1个月,两组患者服药依从性均高于干预前(P<0.05)。干预后3个月,干预组服药依从性量表评分为(2.77±1.98)分,对照组为(2.01±1.47)分。结论格林模式健康教育可发现患者用药及心理问题,以便及时采取有效措施控制危险因素,进而提高冠心病患者PCI术后服药依从性。

ICU重症患者下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素及耐药性

目的探讨重症监护室(ICU)重症患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素及耐药状况,为临床防治提供参考。方法选取2018年1月-12月于郑州大学附属洛阳中心医院ICU住院期间发生下呼吸道感染的重症患者82例,采集患者下呼吸道标本进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,收集患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的危险因素。结果 82例患者均检出病原菌,共检出感染病原菌89株,其中革兰阴性菌56株、革兰阳性菌30株、真菌3株,分别占62.92%、33.71%、3.37%。22例患者为鲍氏不动杆菌感染,占26.83%,多因素Logistic回归分析显示患者APACHEⅡ评分≥15分、GCS评分<8分、气管切开/插管、机械通气、留置胃管、使用糖皮质激素是患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染独立危险因素(P<0.05);检出的鲍氏不动杆菌对头孢曲松钠完全耐药,对头孢他啶、氨曲南、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率≥50.00%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、替加环素的耐药率相对较低。结论 ICU重症患者并发下呼吸道感染时鲍氏不动杆菌检出率较高,对抗菌药物耐药性较高,APACHEⅡ评分≥15分、GCS评分<8分、气管切开/插管、机械通气、留置胃管、使用糖皮质激素是引起患者发生下呼吸道鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素。

肺癌患者健康行为现状及其相关因素分析

目的研究肺癌患者健康行为状况并分析其相关因素。方法通过采用健康促进生活方式量表Ⅱ、患者恐惧疾病进展简化量表、一般自我效能感量表对120例肺癌患者进行问卷调查,并对调查资料进行统计分析。结果肺癌患者总体健康行为水平得分为(114.64±18.42)分,其中受教育程度、职业、月收入、医疗保险类型、病理类型、疾病确诊时长、治疗方式单因素分析中差异有统计学意义(F=4.678~11.088,P<0.05)。肺癌患者健康行为水平与癌症复发恐惧感呈负相关,与自我效能感呈正相关(P<0.01)。多因素分析显示,影响健康行为水平的因素为自我效能感(P=0.000)、月收入(P=0.009)、受教育程度(P=0.000)、医疗保险类型(P=0.004)、病理类型(P=0.007)。结论肺癌患者健康行为水平中等偏下,自我效能感、月收入、受教育程度、医疗保险类型、病理类型是肺癌患者健康行为的影响因素,医务人员可通过提高患者的自我效能感提高健康行为水平。

老年COPD患者家庭照顾者负担现状及影响因素分析

目的调查老年COPD患者家庭照顾者负担现状,并探讨照顾者负担的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2017年1—12月就诊于某市三甲医院的老年COPD患者的家庭照顾者190例作为研究对象,通过一般资料调查表、Zarit护理负担量表和社会支持评定量表对老年COPD患者照顾者负担水平现状进行调查,并采用多元线性回归分析照顾者负担的影响因素。结果老年COPD患者家庭照顾者负担水平总分为(52.32±7.42)分,社会支持水平总分为(25.23±5.93)分。多元线性回归分析结果显示年龄、职业情况、每日照顾患者时间、就医便利度以及社会支持水平是影响照顾者负担水平的主要因素(P<0.05)。结论老年COPD患者照顾者的负担水平处于中等,且受到多种因素影响,应根据照顾者实际情况,为照顾者提供更多疾病和护理相关知识和信息,提高照顾者社会支持水平,进一步改善照顾者生理和心理健康状况,提高生活质量。