院级教学督导模式在住院医师规范化培训中的探索与实践

目的探索在住院医师规范化培训中采用院级教学督导模式的实施效果。方法选取2022年3月―2023年9月在郑州大学附属洛阳中心医院参加住培的98名学员,按照是否接受院级教学督导模式分为对照组和研究组,对照组为在2022年未接受院级教学督导模式,并在2022年首次参加结业考核或执业医师资格考试的96名学员,研究组为在2023年接受院级教学督导模式,并首次参加结业考核或执业医师资格考试的75名学员。比较2组的执业医师资格考试首考通过率、结业考核首考通过率及对教学活动和整体教学效果的满意度。结果对照组的结业考核首考通过率为81.82%,低于研究组的结业考核首考通过率(86.05%),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的执业医师资格考试首考通过率为65.85%,低于研究组的执业医师资格考试首考通过率(78.13%),差异无统计学意义(P>0.05)。研究组对各项教学活动和整体教学效果的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在住院医师规范化培训中采用院级教学督导模式,有助于提升培训质量,提高学员的满意度。

小剂量罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔麻醉对直肠前突患者术中血流动力学的影响

目的:观察小剂量罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔麻醉对直肠前突患者术中血流动力学的影响.方法:选取我院2016年5月—2018年10月收治的直肠前突患者56例,依据麻醉方式不同分为两组,各28例.对照组采取小剂量罗哌卡因(6 mg)蛛网膜下腔麻醉,试验组采取小剂量罗哌卡因+右美托咪定(3μg)蛛网膜下腔麻醉,比较两组麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)及手术结束即刻(T2)时血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组麻醉效果.结果:试验组T1时MAP、HR较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组感觉阻滞起效用时、运动阻滞起效用时较对照组短,感觉阻滞维持用时、运动阻滞维持用时较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对直肠前突患者采取小剂量罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔麻醉效果确切,可确保术中血流动力学平稳.