miRNA150-5p在甲状腺乳头状癌中的表达及诊断价值

目的探讨miRNA150-5p在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及其在鉴别PTC与良性甲状腺结节(benign thyroid nodule,BTN)中的作用。方法纳入2021年10月至2022年1月在郑州大学附属洛阳中心医院确诊的43例PTC患者和19例BTN患者,对两组患者的临床资料进行统计学分析。采用定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测PTC组织、癌旁组织及BTN组织中miRNA150-5p的表达水平,并在癌症基因组图谱(TCGA)RNA-Seq数据库中进行验证。使用单因素和多因素logistic回归模型分析PTC的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miRNA150-5p对于甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。结果PTC组织中miRNA150-5p的表达量低于配对癌旁组织和BTN组织(均P<0.05)。PTC组患者年龄低于BTN组(P<0.05);PTC组促甲状腺激素(TSH)水平明显高于BTN组(P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析表明,miRNA150-5p表达量越高,发生PTC的风险越小(OR=0.980,P<0.05)。ROC分析显示,曲线下面积(AUC)为0.797,灵敏度为67.44%,特异度为89.47%,准确度为74.19%。结论miRNA150-5p在PTC组织中显著低表达,对良性和恶性甲状腺结节具有良好的诊断效能,可作为诊断PTC的潜在生物标志物。

多模态MRI联合不同影像学方法对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的研究多模态磁共振成像(MRI)联合钼靶X线、超声检查对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取我院2015年6月至2017年6月83例乳腺占位性病变患者为研究对象,均在我院行病理组织学检查,于手术或穿刺活检前2周完成钼靶X线、超声、MRI检查。以手术或穿刺活检病理结果为金标准,计算钼靶X线、超声、多模态MRI、多模态MRI联合钼靶X线、超声鉴别乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果 83例乳腺占位性病变患者经手术或穿刺活检共发现,乳腺良性病变60例,乳腺恶性病变23例。钼靶X线检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为73.9%、76.7%、75.9%,超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为82.6%、83.3%、83.1%,多模态MRI检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为87.0%、88.3%、88.0%,多模态MRI联合钼靶X线、超声检查的灵敏度、特异度、总符合率分别为100.0%、95.0%、95.4%。多模态MRI联合钼靶X线、超声诊断乳腺良、恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率显著高于钼靶X线检查(P<0.05),特异度、阳性预测值、总符合率显著高于超声检查(P<0.05),总符合率显著高于多模态MRI检查(P<0.05)。结论钼靶X线、超声与多模态MRI各有优缺点,通过联合检查可以提高乳腺良、恶性病变诊断符合率,为乳腺占位性病变诊断与干预提供影像学依据。

活血通络消肿方配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的:观察活血通络消肿方配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法:112例随机分为两组。两组均用常规理疗方式,试验组加用活血通络消肿方。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05),临床症状改善好于对照组(P<0.05)。治疗后上肢周径差值、上肢功能评分低于对照组(P<0.05)。结论:活血通络消肿方联合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好。

miR-497通过靶向调节YAP1表达对甲状腺乳头状癌细胞生物学行为的影响

目的探讨miR-497通过靶向调节Yes相关蛋白1(Yes-associated protein 1,YAP1)表达对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)细胞生物学行为的影响。方法将人PTC细胞株TPC-1细胞分为对照组、miR-497组、si-YAP1组和miR-497+si-YAP1组,采用LipofectamineTM3000脂质体转染,荧光素酶报告实验验证miR-497和YAP1靶向关系。MTT法检测各组细胞增殖活性,流式细胞仪分析细胞凋亡率,Transwell检测侵袭细胞数,划痕实验检测细胞迁移率。Western blot检测细胞周期素D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和活化的半胱天冬酶3(cleaved Caspase-3)表达。采用SPSS 22.0分析数据,正态分布计量资料以均数±标准差(±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两组间比较采用SNK-q。结果与对照组比,miR-497组和si-YAP1组细胞YAP1 mRNA和蛋白表达下降(q=14.682、14.597,23.743、23.571;P<0.05),细胞增殖活性、侵袭细胞数和迁移率下降(q=4.724、4.568、3.841,4.216、3.952、3.274;P<0.05),凋亡率升高(q=3.783、4.336,P<0.05),CyclinD1、MMP-2、MMP-9和cleaved Caspase-3蛋白表达下降(q=5.823、5.981、6.036、6.485,5.934、6.110、6.573、6.614;P<0.05),TIMP-1蛋白表达升高(q=6.071、6.148,P<0.05);与si-YAP1组相比,miR-497+si-YAP1组细胞miR-497水平升高(q=14.726,P<0.05),YAP1 mRNA和蛋白表达下降(q=3.089、3.126,P<0.05),细胞增殖活性、侵袭细胞数和迁移率下降(q=2.654、2.537、2.246,P<0.05),凋亡率升高(q=2.875,P<0.05),CyclinD1、MMP-2、MMP-9和cleaved Caspase-3蛋白表达下降(q=4.371、4.365、4.383、4.368,P<0.05),TIMP-1蛋白表达升高(q=4.275,P<0.05)。结论 miR-497可靶向负调控YAP1表达,抑制TPC-1细胞增殖、侵袭和迁移。

低危分化型甲状腺癌流行现状及诊疗规范的再思考

甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最常见的恶性肿瘤。目前甲状腺癌的发病率居所有常见恶性肿瘤的第九位,已成为十大常见恶性肿瘤之一。近年来,随着各类指南的发布,全球甲状腺癌的诊疗逐渐规范化,我国也开始推行甲状腺肿瘤诊疗质量控制,规范诊疗行为,促进全国范围内甲状腺肿瘤诊疗规范化、标准化,以期最终提升甲状腺癌患者的生存率和生活质量。本文以当前国内外甲状腺癌诊疗变化为背景,对甲状腺癌的流行现状、诊疗现状、规范化诊治新理念、新进展等方面进行论述。

肌间隙入路手术与传统入路手术治疗巨大甲状腺肿的疗效比较

目的比较胸锁乳突肌内缘肌间隙入路与传统入路行巨大甲状腺肿切除手术的效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的21例经胸锁乳突肌与带状肌间隙入路完成的巨大甲状腺肿手术患者(观察组)与20例传统的离断颈前肌群的帘状开窗入路患者(对照组)的临床资料。比较两组手术情况、并发症发生情况以及术后生活质量。结果与对照组比较,观察组手术时间更短,创伤更小,术后引流少,恢复快,颈前区不适感更轻,治疗效果满意。结论胸锁乳突肌内缘肌间隙入路行巨大甲状腺肿切除安全可行。

参白扶正颗粒配合阿帕替尼应用于转移性乳腺癌姑息性治疗的效果观察

目的:观察参白扶正颗粒配合阿帕替尼应用于转移性乳腺癌姑息性治疗的效果。方法:选取2018年3月~2020年3月收治的转移性乳腺癌姑息性治疗患者96例,采用随机数字表法分为研究组与对照组各48例,对照组给予阿帕替尼治疗,研究组给予参白扶正颗粒配合阿帕替尼治疗,比较两组床疗效,治疗前后血清免疫细胞CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+水平,不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率与肿瘤控制率均高于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);研究组消化道反应与骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。手足综合征、高血压发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在转移性乳腺癌姑息性治疗中应用参白扶正颗粒配合阿帕替尼可提高患者免疫力,具有良好疗效。