ELMO3在胰腺癌中的表达及临床意义研究

目的探讨吞噬和运动蛋白3(ELMO3)在胰腺癌中的表达及临床意义。方法收集2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(63例)及郑州大学附属洛阳中心医院(65例)经胰腺癌切除术获得的标本128例,另取癌旁(约3 cm)正常胰腺组织标本11例作为对照。采用Western blot法及免疫组织化学染色法检测ELMO3在胰腺癌组织及癌旁正常胰腺组织中的表达情况,分析ELMO3表达与胰腺癌患者临床病理指标及预后的关联性。结果胰腺癌组织ELMO3阳性率高于癌旁正常胰腺组织,差异有统计学意义(83.59%vs 27.27%;χ^(2)=16.199,P<0.001)。Western blot检测结果显示,胰腺癌组织ELMO3表示水平显著高于癌旁正常胰腺组织(t=1.205,P=0.001)。ELMO3表达与肿瘤直径、分化程度、TNM分期及淋巴结转移存在显著关联(P<0.05)。ELMO3阳性组中位生存时间短于ELMO3阴性组(11个月vs 35个月),ELMO3阴性组生存预后优于ELMO3阳性组(log-rank检验:χ^(2)=58.602,P<0.001)。Cox回归分析结果显示,ELMO3阳性表达、远处转移以及TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期是胰腺癌患者生存预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论ELMO3阳性表达与胰腺癌恶性临床病理特征及预后不良有关。

胃上皮内瘤变及早癌内镜切除术前后病理观察结果对比分析

目的通过对胃内镜下黏膜切除术(EMR)及内镜黏膜下剥离术(ESD)获得的上皮内瘤变及早癌标本的病理学观察,探讨术前及术后病理诊断差异的原因及改善方法。方法根据WHO(2010)消化系统肿瘤组织学分类和Vienna分类,分别对62例胃EMR/ESD术前及术后病理观察和诊断,并比较其差异。结果术前、术后病理诊断完全一致率69.4%(43/62),术前低级别上皮内瘤变(3类)诊断一致率73.5%(25/34),高级别上皮内瘤变(4类)诊断一致率58.3%(14/24),浸润性癌(5类)诊断一致率100%(4/4)。其中高级别上皮内瘤变术后级别升高占41.7%(10/24)。结论胃黏膜活检及EMR/ESD术后病理诊断符合率偏低,主要表现为术后级别升高,术前病理诊断不能完全代表胃黏膜病变的性质,处理不应仅局限于定期内镜随访或组织活检的病理信息,有条件的应结合内镜形态并积极行EMR/ESD治疗。

口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨与口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤确诊相关的临床病理特点。方法:对2000-02—2012-03郑州大学附属洛阳市中心医院口腔颌面外科收治的17例非霍奇金淋巴瘤,进行回顾性临床病理分析。结果:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄,男女之比为2.4∶1,可发生于颈部及颌下区、牙龈、腭部、腮腺、颊部及舌根部等。病理类型以B细胞淋巴瘤多见。临床及病理首诊确诊率均偏低。结论:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床表现多样,确诊依靠病理学诊断,但对取检标本及病理诊断均有较高要求,有些不典型病例需进行分子生物学检测及严密随访。

胰腺实性假乳头状肿瘤15例临床病理分析

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPTP)的临床特点、病理诊断、治疗及预后。方法回顾性分析15例SPTP的临床资料、病理组织学特点及免疫组化表达,并复习相关文献。结果 15例SPTP中男性1例,女性14例,年龄10～57岁,中位年龄23岁。肿瘤切面均为囊实性,肿瘤直径4.5～13.2 cm;光镜下其主要特征为肿瘤由被覆数层上皮细胞的假乳头和囊腔形成。免疫组化:vimentin、α-AT、CD10、catenin-β和cyclinD1均(+),13例PR(+),1例ER(+),5例p53(+),5例NSE(+),2例CgA(+),1例CKpan(+);E-cadherin和EMA均(-);Ki-67阳性率均<10%。13例获得随访,随访时间为10～92个月,均未见复发或转移。结论 SPTP是一种好发于青年女性的低度恶性胰腺肿瘤,诊断依据其临床特征、病理组织学特点及免疫组化结果。

子宫内膜癌肉瘤15例临床病理分析

目的分析子宫内膜癌肉瘤的病理特征、临床特点和患者预后情况,为临床诊治提供参考。方法对15例子宫内膜癌肉瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 15份标本中,13份为手术切除的子宫标本,2份为子宫诊刮活检标本。镜下可见肿瘤组织内有上皮及间叶两类组织相互穿插或分界清晰分布。上皮组织多为浆液性癌,也有子宫内膜样腺癌、透明细胞癌;最常见的肉瘤组织为横纹肌肉瘤,其次为软骨肉瘤、脂肪肉瘤和骨肉瘤。免疫组化分析结果显示,所有癌性组织标本的CK(+),所有肉瘤组织标本的vimentin(+),3份癌性组织和肉瘤组织标本的p53(+);肉瘤组织中,3份标本的CK和vimentin(+),7份标本的p53(+),5份标本的CD10(+),4份标本的desmin(+),3份标本的S-100(+)。结论病理组织学特点和免疫组化标记能为子宫内膜癌肉瘤患者的诊断提供重要依据,有助于确认肉瘤的成分来源和选择治疗方案。

小汗腺汗孔瘤与小汗腺汗孔癌的临床病理观察

目的探讨小汗腺汗孔瘤与小汗腺汗孔癌的临床特点、病理诊断、鉴别诊断及免疫组化作用。方法收集10例小汗腺汗孔瘤和3例小汗腺汗孔癌的临床病理资料,进行光镜观察和免疫组化Envision染色,并复习相关文献。结果患者中男6例,女7例,小汗腺汗孔瘤就诊年龄为32～72岁,小汗腺汗孔癌的就诊年龄为57～74岁。发病部位为足部、腿部、头皮、胸背部、面部等。皮肤表现多为增生性病变,若肿物或皮损短期内生长较快,或出现破溃、出血等表现,应考虑到恶变为小汗腺汗孔癌。免疫组化P16染色在10例小汗腺腺瘤中有2例灶状阳性表达,在3例小汗腺汗孔癌中均弥漫阳性表达。结论小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌均缺乏特异性临床表现,且有相关联系,临床极易误诊,确诊需依靠病理诊断,免疫组化P16染色在良、恶性诊断中有重要价值。

肝细胞癌中survivin mRNA的表达与临床病理联系

目的 研究肝细胞中survivin mRNA的表达与临床病理的联系。方法 利用逆转录聚合酶链反应测定我院2010年∽2013年采集的40例肝细胞癌组织及癌旁组织标本中的survivin mRNA。结果 肝细胞癌标本中survivin mRNA表达阳性率为59.09%,阴性率为40.91%。此外,肝细胞癌中survivin mRNA表达与是否癌栓、病理学分级及TNM分期有显著相关性,P〈0.05。结论 survivin mRNA表达与肝细胞癌的进展、预后相关,可为肝细胞癌临床治疗提供重要依据。

乳腺导管癌临床病理特征及卡培他滨治疗效果分析

目的:探讨乳腺导管癌(Breast ductal carcinoma)临床病理特征及卡培他滨治疗的临床效果。方法:取2014年12月—2016年12月医院收治的乳腺导管癌患者140例,根据年龄将患者分为A组(70例,年龄≤30岁)和B组(70例,年龄>30岁)。两组患者均行乳腺根治标本切除并行卡培他滨治疗,术后标本常规病检证实病理类型为浸润性导管癌133例,导管原位癌7例。均行免疫组化ER、Her-2染色。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析A组、B组两组患者的病理特征(确诊时间、肿瘤直径、病理类型、腋窝淋巴结转移个数、PTMN分期、ER表达、Her-2表达)和临床缓解率。结果:(1)A组、B组两组患者在确诊时间、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移个数、Her-2等比较有统计学意义(P<0.05);(2)A组、B组两组患者在病理类型、PTMN分期、ER比较有统计学意义(P<0.05);(3)治疗总有效率为51.43%(72/140)。结论:年轻女性人群的PTMN分期比较晚且侵袭性强,卡培他滨治疗乳腺导管癌患者的临床效果显著。

三阴乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及对预后的影响。方法对我院自2011年l2月—2013年1月接受治疗的80例乳腺癌患者资料进行回顾性分析,将这些患者(根据产妇分娩的日期,单、双)进行分组,一组为三阴性乳腺癌组,另一组为非三阴性乳腺癌组,比较两组患者的临床病理特征及患者治疗后预后情况。结果三阴组患者中临床病理特征与非三阴组乳腺癌患者相比偏高;患者经医护人员极力救治后,多数患者康复出院;患者出院后,医护人员对患者进行随访,发现三阴组患者癌细胞复发、转移概率要比对照组(非三阴组乳腺癌)患者高。结论三阴性乳腺癌临床发病率较高,且这种疾病具有家族性,患者治疗后易复发转移等特点,临床上医护人员应采取有效措施提高患者生命质量。

前列腺穿刺活检标本中泡沫样腺癌的临床病理学特点及免疫组化染色表达特征

目的探讨前列腺穿刺活检标本中泡沫样腺癌的临床病理学特点及免疫组化染色表达特征。方法选择30例前列腺泡沫样腺癌患者,均经前列腺穿刺活检病理确诊,对所有患者的免疫组化表达谱、组织形态学特征、临床特征和预后随访情况进行回顾性分析。结果所有患者的肿瘤组织均表现为腺体大小、形状不规则或腺腔结构不完整。肿瘤细胞浅染呈泡沫状,具有丰富的细胞浆,于前列腺良性腺体间浸润。无明显核仁,核形不规则,异型不明显,核浆比例低、呈固缩状。累及2/10组织条者6例,累及3/8组织条者12例,累及2/6组织条者12例;癌细胞表达P504s者12例,癌细胞表达雄激素受体(AR)、前列腺特异抗原(PSA)者18例,均为弥漫性表达,其他标志物如CK34be12、p63、S100、CD163、CD68等均呈阴性。阳性对照(前列腺良性腺体)的基底细胞表达CK34be12、p63。结论前列腺泡沫样癌患者伴有丰富且互相拥挤的泡沫状胞质小腺体,在正常的良性腺体中混杂呈浸润性生长。

MUM1/CD138双染在不孕症合并慢性子宫内膜炎病理诊断中的表达情况分析

目的探讨免疫组织化学多发性骨髓瘤致癌蛋白1(MUM1)/多配体蛋白聚糖-1(CD138)双染在不孕症合并慢性子宫内膜炎(CE)患者诊疗中的应用价值。方法选取2019年1-12月因不孕症在该院行宫腔镜子宫内膜诊刮术的活检标本567份,依据苏木素-伊红(HE)染色和免疫组织化学MUM1/CD138双染查见浆细胞作为病理诊断CE的方法,比较2种方法对CE的诊断率;选取其中借助人工辅助生殖技术(病理诊断为CE的患者均进行1个疗程的一线药物治疗)且有随访结果的患者278例,依据妊娠结局分为妊娠组(183例)和非妊娠组(95例),比较2组患者浆细胞计数结果。结果567份标本中HE染色诊断CE 217例(诊断率为38.3%),MUM1/CD138双染诊断CE 354例(诊断率为62.4%),MUM1/CD138双染诊断率明显高于HE染色,差异有统计学意义(P<0.05)。278例患者中妊娠183例(65.8%),MUM1/CD138双染浆细胞计数为6(1,30)个/20高倍镜(HPF);278例患者中非妊娠95例(34.2%),MUM1/CD138双染浆细胞计数为0(0,5)个/20 HPF,妊娠组患者MUM1/CD138双染浆细胞计数明显高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MUM1/CD138双染能显著提高诊刮标本中不孕症患者CE诊断率;一线药物治疗对浆细胞计数大于或等于5个/20 HPF的CE患者更有效,能明显改善其生殖预后。

甲状腺微小乳头状癌的术中冰冻病理诊断探究

甲状腺微小乳头状癌是指甲状腺乳头状癌肿直径≤10 mm并伴有颈部淋巴结转移的甲状腺肿瘤,由于该肿瘤的远处转移罕见,因此是一种预后较良好的肿瘤。临床上常采用冰冻病理、石蜡病理对该肿瘤患者进行诊断,虽然石蜡病理在甲状腺微小乳头状癌病理诊断中具有权威性,但由于操作较为复杂,因此临床上常采用操作较为简单的冰冻病理对该肿瘤患者进行诊断。

肺淋巴瘤样肉芽肿3例临床病理分析

肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG)是发生在肺部淋巴结外的一种血管中心性淋巴组织增生,并伴血管损伤及周围炎性浸润的疾病。目前,有研究认为,PLG与EB病毒感染有关,认为其是含有大量T细胞的B细胞型淋巴瘤[1]。PLG虽为系统性肉芽肿病,但分类介于良性的淋巴增生性疾病和恶性的淋巴瘤之间,且临床进展呈侵袭性,需要病理诊断该病的组织学分级,警惕疾病进展成为恶性淋巴瘤。

甲状腺良恶性病变的CT表现及其病理结果对比研究

目的分析甲状腺良恶性病变的CT表现及其病理结果关联性。方法回顾性分析我院2016年10月～2017年10月经手术病理证实的57例甲状腺良性肿瘤患者以及23例恶性肿瘤患者的临床资料,并对其术前CT表现与手术病理结果进行比较分析。结果 57例良性病变患者中,单侧发病占比70.18%(40/57),双侧发病占比29.82%(17/57),病灶总数为80个。23例恶性病变患者中,单侧发病占比95.65%(22/23),双侧发病占比4.35%(1/23),病灶总数为24个。边界不清、钙化发生率及囊性变发生率比较,良性病变者均明显低于恶性病变者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变的强化程度、甲状腺包膜不完整性及淋巴转移发生率均高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过CT对甲状腺良恶性病变进行判断时,要依据病变密度、边界、钙化情况以及囊变情况、强化特征、包膜的完整性及周围淋巴结肿情况进行综合判断,有助于对疾病做出正确的鉴别与诊断。

miRNA150-5p在甲状腺乳头状癌中的表达及诊断价值

目的探讨miRNA150-5p在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及其在鉴别PTC与良性甲状腺结节(benign thyroid nodule,BTN)中的作用。方法纳入2021年10月至2022年1月在郑州大学附属洛阳中心医院确诊的43例PTC患者和19例BTN患者,对两组患者的临床资料进行统计学分析。采用定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测PTC组织、癌旁组织及BTN组织中miRNA150-5p的表达水平,并在癌症基因组图谱(TCGA)RNA-Seq数据库中进行验证。使用单因素和多因素logistic回归模型分析PTC的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miRNA150-5p对于甲状腺结节性质的鉴别诊断价值。结果PTC组织中miRNA150-5p的表达量低于配对癌旁组织和BTN组织(均P<0.05)。PTC组患者年龄低于BTN组(P<0.05);PTC组促甲状腺激素(TSH)水平明显高于BTN组(P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析表明,miRNA150-5p表达量越高,发生PTC的风险越小(OR=0.980,P<0.05)。ROC分析显示,曲线下面积(AUC)为0.797,灵敏度为67.44%,特异度为89.47%,准确度为74.19%。结论miRNA150-5p在PTC组织中显著低表达,对良性和恶性甲状腺结节具有良好的诊断效能,可作为诊断PTC的潜在生物标志物。

HPVL1及P16蛋白在诊断宫颈鳞状上皮病变的应用及价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)主要衣壳蛋白L1(HPVL1)及P16蛋白的表达在宫颈鳞状上皮病变中的诊断及应用价值。方法选取本院2015年1月至2015年10月HPV检测高危阳性的215名患者的常规病理切片,其中慢性宫颈炎101例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级60例,CINⅡ级27例,CINⅢ级21例,鳞状细胞癌(SCC)6例,运用免疫组织化学染色检测各组活检标本中HPV L1、P16的表达,并对结果进行统计分析。结果HPVL1蛋白在宫颈炎标本表达率为66.33%(67/101),CINⅠ表达率为71.67%(43/60),CINⅡ表达率为25.92%(7/27),CINⅢ表达率为9.52%(2/21),SCC表达率为0%(0/6);P16蛋白在宫颈炎标本表达率为69.31%(70/101),CINⅠ表达率为58.33%(35/60),CINⅡ表达率为85.19%(23/27),CINⅢ表达率为95.24%(20/21),SCC表达率为100%(6/6);HPVL1蛋白表达率在宫颈上皮病变中(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC)随着宫颈上皮病理分级升高而下降(P<0.05),但炎症中的表达率与CINⅠ中的表达率无明显差异(P>0.05);相反,P16蛋白表达率在宫颈上皮病变中随病理分级升高而升高,二者的表达成负相关(P<0.05)。结论对于宫颈筛查HPV阳性的患者,联合检测HPVL1蛋白和P16蛋白的表达,有一定的诊断价值。

两种细胞学涂片检测并免疫组化技术联合在肺腺癌胸腔转移诊断中的应用价值

目的探讨传统细胞学涂片和液基细胞学检测联合并免疫组化技术在肺腺癌胸腔转移诊断中的应用价值。方法收集本院375例胸腔积液标本同时行传统涂片及液基细胞学检测。结果行传统涂片查见异型增生细胞87例,行液基细胞学检测查见异型增生细胞79例,两者联合检出异型增生细胞103例,再行免疫组化CEA、CK、TTF-1、CR、Desimin、Vimentin、P53、NapsinA联合检查后检出肺腺癌细胞32例,其它71例。结论传统涂片和液基细胞学检测联合可提高异型增生细胞的检出率,再与免疫组化技术联合可提高胸腔积液中肺腺癌转移的诊断准确率。

Ki-67、P53、LAT1在食管癌及癌前病变组织中的表达及其临床意义

目的分析增殖细胞核抗原Ki-67、肿瘤抑制基因P53、L型氨基酸转运载体1(LAT1)在食管癌及癌前病变组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法测定食管癌组织(31例,食管癌组)、癌前病变组织(65例,癌前病变组)、食管癌或癌前病变组织周围的正常组织(22例,正常组)中Ki-67、P53、LAT1的表达,并分析其相关性。结果癌前病变组、食管癌组Ki-67(49.2%、83.9%)、P53(32.3%、67.7%)、LAT1(36.9%、77.4%)阳性表达率均明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05),食管癌组Ki-67、P53、LAT1阳性表达率明显高于癌前病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经等级检验发现Ki-67、P53、LAT1在食管癌组织中的表达呈正相关(r=0.319,P<0.05)。结论 Ki-67、P53和LAT1联合检测可能对食管癌早期诊断、筛选食管癌癌前高危个体具有积极作用。

雄激素受体在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌中的表达水平与临床指标的关系

目的探讨雄激素受体(AR)在人表皮生长因子受体2阳性(HER2+)和三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达水平与临床指标的关系。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院、河南大学第一附属医院、安阳肿瘤医院和郑州大学附属洛阳市中心医院2018年1月至2019年12月收治的经外科手术且经病理分子科确诊的345例HER2+乳腺癌和TNBC。其中HER2+乳腺癌患者267例,TNBC患者78例。应用免疫组化检测AR、Ki67在HER2+乳腺癌和TNBC中的表达情况。分析HER2+乳腺癌和TNBC患者的AR阳性表达率与年龄、脉管内癌栓、组织学分级、肿瘤直径、区域淋巴结转移、Ki67及TNM分期的关系。结果 HER2+乳腺癌患者的AR阳性表达率与组织学分级、区域淋巴结转移及Ki67表达水平有关(均P<0.05)。HER2+乳腺癌患者AR阳性表达率与年龄、脉管内癌栓、肿瘤直径及TNM分期无关(均P>0.05)。TNBC患者AR阳性表达率与年龄和Ki67表达水平有关(均P<0.05)。TNBC患者AR阳性表达率与脉管内癌栓、组织学分级、肿瘤直径、区域淋巴结转移及TNM分期无关(均P>0.05)。HER2+乳腺癌的AR表达率[76.78%(205/267)]高于TNBC者[39.74%(31/78)](P<0.05)。结论 HER2+乳腺癌患者AR阳性表达率与组织学分级、区域淋巴结转移及Ki67表达水平有关,TNBC患者AR阳性表达率与年龄和Ki67表达水平有关。HER2+乳腺癌和TNBC的AR阳性表达率均较高。

STYK1激活Akt信号通路促进肺癌细胞增殖

目的探讨酪氨酸蛋白激酶1(tyrosine-protein kinase 1,STYK1)在肺癌组织中的表达水平、对肺癌细胞生存的影响及其作用机制。方法定量PCR检测STYK1在35例肺癌组织中的表达水平,分析其与患者临床病理特征间的关系。沉默肺癌细胞A549和HCC827中STYK1基因,定量PCR检测mRNA表达水平,Western blot检测蛋白表达水平,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。结果STYK1在肺癌组织中表达水平升高(P<0.01)。其表达水平在肺癌病理分期方面比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。沉默STYK1后,肺癌细胞增殖活性降低,细胞凋亡率升高,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。沉默STYK1抑制Akt磷酸化,下调Bcl-2和Bcl-xL表达水平(均P<0.01)。结论STYK1在肺癌组织中呈高表达。其可能通过激活Akt信号通路,促进肺癌细胞增殖。