老年恶性肿瘤姑息治疗的心理干预作用评价

目的:探讨老年恶性肿瘤姑息治疗的心理干预措施及效果。方法:随机选择2015年10月~2017年1月本院收治的老年恶性肿瘤姑息治疗患者68例,按照随机数字表法分为研究组(心理护理)与对照组(常规护理)各34例。对比两组护理效果。结果:干预前两组卡氏评分对比,无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者卡氏评分优于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组心理健康评分优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理对老年恶性肿瘤姑息治疗效果显著,能有效改善患者身体功能状态,有助于调整患者不良心理,改善其负性情绪,值得临床应用与推广。

CPEB4在非小细胞肺癌中表达及其对预后的预测价值

目的:胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白4(cytoplasmic polyadenylation element binding protein 4,CPEB4)是胞质多聚腺苷酸化元件结合蛋白家族之一,与多种肿瘤发生发展密切相关,但在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的研究相对较少。方法:收集2007年6月至2012年12月郑州大学附属洛阳中心医院实施肺癌根治术102例患者临床病理资料。实时定量PCR(qRT-PCR)检测组织及细胞株中CPEB4 mRNA的表达,Western blot检测CPEB4在组织及细胞株中蛋白的表达,免疫组织化学法检测NSCLC患者石蜡标本中蛋白的表达。进一步分析CPEB4与NSCLC患者临床病理因素及预后的关系。结果:CPEB4 mRNA和蛋白(P<0.05)在NSCLC细胞株H322,H1975和A549表达明显高于WI-38正常肺细胞株,同时CPEB4 mRNA(P<0.05)和蛋白(P<0.05)在肺癌组织中高于邻近正常肺组织。免疫组织化学法检测CPEB4阳性表达率为38.2%。相关分析显示N分期为CPEB4表达的独立相关因素。预后生存分析结果显示T、N分期和CPEB4表达与本组NSCLC患者预后密切相关。结论:CPEB4在NSCLC患者中高表达,并且与预后密切相关,可作为潜在靶点。

顺铂对肺鳞癌PD-L1表达影响的初步研究

目的探讨顺铂对肺鳞癌肿瘤免疫微环境模型中程序性死亡因子配体1(PD-L1)及淋巴细胞功能的影响。方法采用流式细胞术检测不同浓度顺铂(0、0.5、1、2、4、8 mg/L)处理对NCI-H520细胞表面PD-L1表达的影响。分别将顺铂(1.0 mg/L)预处理前后的NCI-H520细胞与活化的淋巴细胞进行共孵育,共分为6组:T-为仅有未经顺铂处理的淋巴细胞组;T^+为仅有经顺铂预处理的淋巴细胞组;T-H-为未经顺铂处理的淋巴细胞与未经顺铂处理的NCI-H520细胞系共孵育组;TH^+为未经顺铂处理的淋巴细胞与经顺铂处理的NCI-H520细胞系共孵育组;T^+H-为经顺铂处理的淋巴细胞和未经顺铂处理的NCI-H520细胞系共孵育组;T^+H^+为分别经顺铂处理的淋巴细胞与NCI-H520细胞系共孵育组。采用流式细胞仪检测各组淋巴细胞(CD4^+及CD8^+T细胞)的凋亡情况,ELISA法检测各组上清中干扰素-γ(IFN-γ)分泌情况。结果 MTT检测结果显示,顺铂可呈浓度梯度抑制NCI-H520细胞增殖;顺铂处理组较未处理组NCI-H520细胞系表面PD-L1表达上调(P<0.05);各组CD4^+及CD8^+T细胞亚群中,PD-1^+T细胞的凋亡率高于PD-1-T细胞,差异有统计学意义(P<0.05);与未经顺铂预处理的NCI-H520细胞共孵育组相比,与经顺铂处理的NCI-H520细胞共孵育后,CD4^+及CD8^+T细胞的凋亡率均较高,且IFN-γ分泌量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂可能通过诱导肺鳞癌细胞系PD-L1表达抑制免疫微环境,为以顺铂为基础的化疗联合抗PD-L1靶向治疗肺鳞癌提供了理论基础。

心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的作用探析

目的探究心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响。方法回顾分析2016年7月～2018年4月本院收治的98例心肌梗死患者,根据护理方法不同分为观察组和对照组各49例,两组患者均接受介入手术治疗,对照组采用常规护理,观察组则在对照组基础上进行心脏康复护理,对比两组患者干预后的心脏功能,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者干预前后的心理状态,并统计两组患者住院期间的并发症发生率情况。结果两组患者静息状态及运动状态下心率对比无显著差异(P> 0.05),但观察组患者的总运动时间、ST段压低1mm时间均显著高于对照组(P <0.05);干预前两组患者的HAMA、HAMD评分对比无显著差异(P> 0.05),干预后观察组并发症发生率4.1%,对照组并发症发生率12.2%,观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论应用心脏康复护理能够有效改善心肌梗死介入手术患者的焦虑、抑郁情绪,有助于患者术后心脏功能的恢复,减少心血管并发症的发生。

阿片类药物对中重度癌痛的干预效果及常见的不良反应观察

目的观察阿片类药物对中重度癌痛的干预疗效及相应的不良反应。方法选择2012年10月—2016年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的有中重度癌痛症状的患者138例,随机分为A、B、C三组,每组46例。A组患者口服美施康定(硫酸吗啡控释片)进行治疗,B组患者用芬太尼透皮贴剂进行治疗,C组患者口服盐酸羟考酮控释片进行治疗,可根据患者病痛程度酌情增加,用药1周后,观察并比较患者的疼痛缓解程度和不良发应发生情况。采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果用药1周后,三组患者的疼痛状况均得到一定程度缓解,A组患者的疼痛缓解率为91.30%,B组89.13%,C组91.30%,三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的不良反应发生率为26.09%,B组为8.69%,C组为23.92%,A、C两组间患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但是B组与A、C两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美施康定(硫酸吗啡控释片)、芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮控释片在治疗中重度癌痛方面均具有较好的临床疗效,对于治疗过程中出现的不良反应的状况必须进行及时的处理,提高患者的治疗安全性。

DC-CIK细胞免疫疗法联合NP化疗对晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率及KPS评分的影响

目的分析DC-CIK细胞免疫疗法联合NP化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疾病控制率及体力状况评分(KPS评分)的影响。方法选取2016年7月—2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院NSCLC患者68例,随机数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。对照组接受NP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用DC-CIK细胞免疫疗法。观察对比两组治疗效果、疾病控制率(DCR)、治疗前后KPS评分、凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)]及免疫功能[外周血中自然杀伤细胞(NK)、T淋巴细胞群(CD8^+、CD4^+、CD3^+)]。结果治疗后观察组总有效率(67.64%)高于对照组(38.24%),且DCR(85.29%)高于对照组(58.82%,P<0.05);治疗后观察组KPS评分提高率(94.12%)高于对照组(70.59%)(P<0.05);治疗后观察组PT、FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组NK、CD3^+及CD4^+水平高于对照组,且CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论 DC-CIK细胞免疫疗法结合NP化疗应用于晚期NSCLC,可有效提高治疗效果及生存质量,增强疾病控制,改善凝血功能,调节免疫功能。