替米沙坦联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗原发性高血压病的疗效及安全性比较

目的:对应用寿替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床有效性及安全性进行探讨。方法:将2015年2月至2016年2月我院门诊治疗的84例原发性高血压患者纳入观察中,根据就诊时间分为联合组和参照组,每组42例;参照组单一应用氨氯地平治疗,联合组在此基础上联用替米沙坦治疗,连续治疗3个月,对比两组的临床效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组临床总有效率达到93.4%,和参照组的81.4%存在显著性差异,有统计意义(P<0.05);治疗过程中两组未出现严重不良反应,无显著差异(P>0.05)。结论:对于原发性高血压患者,联合应用替米沙坦和氨氯地平治疗效果确切,可有效降低和控制血压,且不良反应少,安全性较高,有重要的临床应用价值。

依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察及对炎性因子的影响

探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响。选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平。观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P<0.05)。将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用。

规范用药干预措施对抗生素药物的使用情况与病原菌耐药性的影响

抗生素类药物在医学上的有效运用和研究程度的深入,促使其成为了20世纪医疗发展过程当中最重大的贡献之一。抗生素具有较大的优势,例如对于某些感染性疾病起着干预作用,因而其经常使用在临床治疗中[1]。研究显示,在感染性疾病或其他需要抗生素的疾病中,通过科学合理的使用抗生素可使疾病的治愈速度加快。本研究旨在探讨规范用药干预措施对抗生素药物的使用情况和病原菌耐药性的影响,现总结如下。

人参五味子颗粒与五味子稠膏中五味子醇甲在大鼠体内的药动学研究

目的建立高效液相色谱法测定大鼠血浆中的五味子醇甲，考察人参五味子颗粒与五味子稠膏中的五味子醇甲在大鼠体内的药动学差别。方法大鼠分别灌胃给予相当于五味子醇甲49．6mg／kg的五味子稠膏和人参五味子颗粒，血样用HPLC分析。采用C18色谱柱，甲醇-水（67：33）为流动相，检测波长250nm。结果五味子醇甲血浆浓度在0．22～27．00μg／mL之间线性关系良好，低、中、高浓度样品回收率分别为64．3％，70．2％和68．7％。大鼠灌胃五味子稠膏和人参五味子颗粒后的主要药动学参数分别为AUCo-t（26．67）和（30．77）mg／（h·L），AUCo-∞（29．44）和（41．64）mg／（h·L），tmax（0．86）和（0．83），Cmax（11．19）和（12．94），药一时曲线均符合二房室模型。结论五味子醇甲在大鼠体内药动学的研对中药复方制剂的药物动力学研究探索有一定进展。

盐酸硫必利片与利培酮口服液治疗酒精所致精神障碍的对比及对患者MMSE评分的影响

目的:探讨盐酸硫必利片和利培酮口服液在酒精所致精神障碍患者中的疗效观察及对患者MMSE评分的影响。方法:选择2015-03~2017-07自愿到科室接受治疗的酒精所致精神障碍患者120例,随机数字法分为利培酮组(n=60例)和盐酸硫必利片组(n=60例)。利培酮组采用利培酮口服液治疗,盐酸硫必利片组采用盐酸硫必利片治疗。采用中文版简易智能状态检查量表(MMSE)测定2组治疗不同时间点智力状态及认知功能缺损程度;采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)对2组治疗不同时间点症状改善情况进行评定;采用SF-36生活质量量表从身体健康、心理健康、社会关怀及环境因素对2组生活质量进行评估,比较2组临床疗效及对患者MMSE评分的影响。结果:盐酸硫必利片组盐酸硫必利片连续治疗1个月疗效率为95.00%与利培酮组93.33%比较无统计学意义(P>0.05);盐酸硫必利片组治疗后1周、2周、3周智力状态及认知功能缺损程度评分,均高于利培酮组(P<0.05);盐酸硫必利片组治疗后1个月戒断症状、阳性症状、阴性症状及精神病理症状评分,均低于利培酮组(P<0.05);盐酸硫必利片组治疗后1个月身体健康、心理健康、社会关怀及环境因素高于利培酮组(P<0.05);2组治疗1个月药物不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸硫必利片与利培酮口服液用于酒精所致精神障碍患者中均能取得理想效果,但是盐酸硫必利片有助于改善患者智力状态及认知功能缺损程度,缓解患者症状,提高患者生活质量,值得推广应用。

综合ICU病房2016年-2017年病原菌分布及耐药性分析

目的探索综合重症监护病房(ICU)常见病原菌分布及耐药性变化,为临床合理性用药提供依据。方法收集洛阳中心医院2016年1月‐2017年12月综合ICU住院患者的各类标本,对其进行病原菌检测及耐药性分析。结果研究共收集标本420株,其中革兰氏阴性菌308株占73.33%,主要有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌对美满霉素最为敏感,铜绿假单胞菌对阿米卡星、多粘菌素B、环丙沙星及头孢吡肟(马斯平)的敏感性最好,大肠埃希菌最为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南(泰能),肺炎克雷伯菌对美满霉素最为敏感;革兰氏阳性菌88株占20.95%,主要有金黄色葡萄球菌、肠球菌属。两种菌群均对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素最为敏感。真菌24株占5.71%。结论主要菌群的分布无明显变化,以革兰氏阴性菌为主要致病菌,整体耐药性均有不同程度变化,临床用药需根据药敏试验结果合理用药。

甘油果糖氯化钠注射液含量测定方法的改进

目的:对甘油果糖氯化钠注射液中甘油、果糖、氯化钠3种成分的含量测定方法进行改进。方法:采用AgNO_3滴定法测定氯化钠的含量。采用高效液相色谱-示差折光法测定甘油和果糖的含量;色谱条件:使用5u氨基柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(75∶25)为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),柱温35℃,流通池温度35℃。结果:氯化钠含量测定滴定终点突跃明显,平均加样回收率(n=9)为99.8%。甘油和果糖进样浓度分别在0.888~4.44和0.488~2.44 mg·mL^(-1)的范围内线性关系良好,检测限(S/N=3)分别为0.042和0.013 mg·mL^(-1),定量限(S/N=10)分别为0.14和0.04 mg·mL^(-1),平均加样回收率(n=9)分别为99.4%和99.5%。10批样品测定结果:氯化钠的含量相对于标示量为98.3%~99.8%,甘油为98.7%~99.6%,果糖为95.2%~96.4%;本方法测定结果与中国药典方法测定结果基本吻合,相对偏差≤1.0%。结论:与中国药典方法相比,本法采用的色谱柱适用面广、便宜易得,待测组分在示差折光检测器上的色谱响应较紫外检测器好。本法可用于甘油果糖氯化钠注射液中甘油、果糖、氯化钠3种成分的含量测定。

吉法酯片联合根除Hp治疗对活动性胃溃疡患者的临床疗效

目的探讨吉法酯片联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对活动性胃溃疡(AGU)患者症状积分、临床疗效及Hp根除率的影响。方法 2012年7月至2013年7月确诊的AGU患者共98例,以随机数字表法分成观察组(49例)及对照组(49例)。对照组单纯予泮托拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮抗Hp三联疗法,观察组在抗Hp三联疗法基础上加用吉法酯片治疗,4周后比较两组疗效、症状积分情况以及Hp根除率。结果两组在腹痛、腹胀、烧心、反酸以及嗳气等症状方面的积分相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组总有效率高于对照组(98.0%vs 85.7%),两组差异有统计学意义(χ2=4.900,P<0.05)。观察组Hp根除率高于对照组(81.6%vs 63.3%),差异有统计学意义(χ2=4.141,P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉法酯片联合根除Hp治疗,可明显增加AGU的治疗疗效,提高Hp根除率。

氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的分析氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的效果与成本的药物经济学意义，为临床制定合理用药方案提供一定的参考。方法选取2010年1月至2013年1月间入院诊治的泌尿系统感染患者160例，随机分为实验组（80例）和对照组（80例），其中实验组应用氟罗沙星序贯疗法，对照组应用氟罗沙星静脉滴注疗法，观察对比两组患者的疗效，并评价两组患者的药物经济学成本。结果实验组痊愈36例，显效35例，总有效率为88．75％；对照组痊愈34例，显效36例，总有效率为87．50％。本研究160例患者尿培养共得到致病菌202株，其中实验组109株，对照组93株，治疗后分别被清除98、85株，清除率分别为89．91％、91．40％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组患者的成本与成本-效果比显著低于对照组（P〈0．05）。结论应用氟罗沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染经济学成本较小，但疗效显著，患者耐受性良好，可为临床治疗泌尿系统感染提供一定的参考方案。

盐酸哌甲酯缓释片治疗注意缺陷为主型、冲动-多动为主型及混合型注意缺陷多动障碍的效果及安全性

目的探讨盐酸哌甲酯缓释片治疗注意缺陷为主型、冲动-多动为主型及混合型注意缺陷多动障碍的效果及安全性。方法抽取2019年3月至2020年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的64例注意缺陷多动障碍患儿,根据DSM-V标准分为注意缺陷为主型、冲动-多动为主型及混合型,分别为21例、21例、22例。三型患儿均给予盐酸哌甲酯缓释片进行单药口服治疗,持续使用6周。观察比较三型患儿SNAP-IV父母评定量表评分、Conners父母症状评价量表评分、治疗有效率及不良反应情况。结果冲动-多动为主型患儿SNAP-IV评分差值高于注意缺陷为主型及混合型患儿(P<0.05)。冲动-多动为主型患儿Conners评分差值高于注意缺陷为主型及混合型患儿(P<0.05)。冲动-多动型有效率高于注意缺陷为主型及混合型(P<0.05),注意缺陷为主型、混合型有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。三组食欲不振、睡眠障碍、头晕、腹痛不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论盐酸哌甲酯缓释片单药口服治疗对注意缺陷多动障碍患儿具有显著疗效,但不同亚型疗效有一定差异,其中冲动-多动型疗效更佳,无明显严重不良反应,安全性较高,可推荐使用。