CVVH与血浆置换治疗妊娠期高脂血症性胰腺炎的疗效观察

目的探讨并比较连续性血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)与CVVH联合血浆置换(plasma exchange,PE)2种治疗方式在治疗妊娠期高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis in pregnancy,HLAPIA)中的临床疗效。方法郑州大学附属洛阳市中心医院2011年5月到2017年5月被收治入院的妊娠期高脂血症性胰腺炎30例病例,随机分为2组,均给予常规内科治疗。CVVH组另予持续血液滤过,疗程5d;CVVH+PE组另予持续血液滤过,疗程5d,同时予以血浆置换3次。比较2组患者治疗有效率、症状缓解时间、禁食时间、住院时间及相关实验室血液指标之间的差异。结果 CVVH+PE组的治疗有效率为93.33%,高于CVVH组53.33%,且2组间有统计学差异(P=0.035)。CVVH+PE组症状缓解时间(t=3.850,P<0.001)、禁食时间(t=5.290,P<0.001)与住院时间(t=4.890,P<0.001)均显著低于CVVH组,差异有统计学意义。治疗后,CVVH+PE组的白细胞(t=4.870,P<0.001)、C反应蛋白(t=10.390,P<0.001)、三酰甘油(t=5.230,P<0.001)、总胆固醇(t=5.370,P<0.001)明显低于CVVH组,而2组之间的淀粉酶(amylase AMY)、脂肪酶(lipase LPS)则无明显差异。