子宫内膜息肉中雌、孕激素受体基因表达对宫腔镜术后妊娠影响的研究

目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不孕症子宫内膜息肉(EP)组织中的表达,探讨其与宫腔镜术后妊娠状况的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测106例子宫内膜息肉组织中ER mRNA、PR mRNA表达,以宫腔镜术后3～6个月是否妊娠分为两组:妊娠组与非妊娠组,比较两组间术前子宫内膜息肉组织中ER mRNA、PR mRNA表达差异,并进行分析。结果妊娠组ER mRNA的表达低于非妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05);PR mRNA在妊娠组的表达显著高于在非妊娠组中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);非妊娠组中的复发病例组,其息肉组织中ER mRNA表达显著高于非复发组及妊娠组(P<0.05),而PR mRNA在复发组的表达低于非复发组的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PR在EP中的低表达可能是宫腔镜术后仍不孕的因素之一;PR在EP中的低表达及ER的高表达与EP宫腔镜术后复发密切相关。

子宫内膜异位症合并不孕患者内膜息肉中ER、MMP-7的基因表达及分析

目的研究雌激素受体(ER)、基质降解素(MMP-7)在子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者子宫内膜息肉(EP)组织中的基因表达,探讨ER、MMP-7在EMs合并不孕EP中的致病机制及对妊娠的影响。方法随机选择EMs合并EP不孕妇女30例作为研究组,选择同期患单纯EP的不孕妇女40例作为对照组,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测EP组织中ERmRNA、MMP-7mRNA表达,比较两组间ERmRNA、MMP-7mRNA表达差异,并进行分析。结果研究组ERmRNA表达高于对照组,差异有统计学意义;MMP-7mRNA在研究组的表达显著高于对照组,差异有统计学意义。研究组之大息肉组ERmRNA的表达显著高于小息肉组及对照组(P<0.05);MMP-7mRNA在大息肉组与小息肉组的表达差异无统计学意义。结论 EP合并EMs与单纯EP有不同的分子生物学基础,前者ER及MMP-7的显著高表达与EP的易复发且不易自愈有关。

激光辅助孵化在冻融胚胎移植中的应用探讨

目的探讨冻融胚胎移植（FET）周期应用激光辅助孵化（AH）的效果。方法回顾分析2012年6月～12月我生殖中心FET资料，常规采用玻璃化冷冻卵裂期胚胎，复苏后对于透明带异常或年龄≥35岁或种植失败≥1次或胚胎质量差患者选择性应用激光辅助孵化处理（激光削薄透明带长度为30～40μm，深度为透明带外2／3）。结果FET198个周期，总临床妊娠率53．54％，AH共155个周期，冷冻胚胎复苏率92．06％，平均移植胚胎2．54±0．70个，临床妊娠率为51．61％，种植率25．64％，流产率15．0％，多胎率23．75％，无单卵双胎发生。结论选择性对玻璃化冻融卵裂期胚胎实施激光辅助孵化可获得满意的FET临床妊娠率。

果纳芬和丽申宝在体外受精-胚胎移植中应用比较

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中使用不同卵泡刺激素(FSH)的效果。方法回顾性分析2011年4月～2012年12月行IVF-ET治疗的不孕症患者共457个周期,分为果纳芬组352周期和丽申宝组105周期,比较两组患者一般情况、用药及临床结局等指标。结果两组患者年龄、不孕年限、FSH总量、获卵数差异有统计学意义(P<0.05),丽申宝组年龄偏大,不孕年限长,用药量大,获卵数较少;两组促排天数、可移植胚数、妊娠率、植入率、多胎率、流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丽申宝较多用于年龄偏大患者,获卵数少于果纳芬组,但是二者妊娠结局无差异。