口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨与口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤确诊相关的临床病理特点。方法:对2000-02—2012-03郑州大学附属洛阳市中心医院口腔颌面外科收治的17例非霍奇金淋巴瘤,进行回顾性临床病理分析。结果:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄,男女之比为2.4∶1,可发生于颈部及颌下区、牙龈、腭部、腮腺、颊部及舌根部等。病理类型以B细胞淋巴瘤多见。临床及病理首诊确诊率均偏低。结论:口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤临床表现多样,确诊依靠病理学诊断,但对取检标本及病理诊断均有较高要求,有些不典型病例需进行分子生物学检测及严密随访。

小汗腺汗孔瘤与小汗腺汗孔癌的临床病理观察

目的探讨小汗腺汗孔瘤与小汗腺汗孔癌的临床特点、病理诊断、鉴别诊断及免疫组化作用。方法收集10例小汗腺汗孔瘤和3例小汗腺汗孔癌的临床病理资料,进行光镜观察和免疫组化Envision染色,并复习相关文献。结果患者中男6例,女7例,小汗腺汗孔瘤就诊年龄为32～72岁,小汗腺汗孔癌的就诊年龄为57～74岁。发病部位为足部、腿部、头皮、胸背部、面部等。皮肤表现多为增生性病变,若肿物或皮损短期内生长较快,或出现破溃、出血等表现,应考虑到恶变为小汗腺汗孔癌。免疫组化P16染色在10例小汗腺腺瘤中有2例灶状阳性表达,在3例小汗腺汗孔癌中均弥漫阳性表达。结论小汗腺汗孔瘤和小汗腺汗孔癌均缺乏特异性临床表现,且有相关联系,临床极易误诊,确诊需依靠病理诊断,免疫组化P16染色在良、恶性诊断中有重要价值。

肝细胞癌中survivin mRNA的表达与临床病理联系

目的 研究肝细胞中survivin mRNA的表达与临床病理的联系。方法 利用逆转录聚合酶链反应测定我院2010年∽2013年采集的40例肝细胞癌组织及癌旁组织标本中的survivin mRNA。结果 肝细胞癌标本中survivin mRNA表达阳性率为59.09%,阴性率为40.91%。此外,肝细胞癌中survivin mRNA表达与是否癌栓、病理学分级及TNM分期有显著相关性,P〈0.05。结论 survivin mRNA表达与肝细胞癌的进展、预后相关,可为肝细胞癌临床治疗提供重要依据。

三阴乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及对预后的影响。方法对我院自2011年l2月—2013年1月接受治疗的80例乳腺癌患者资料进行回顾性分析,将这些患者(根据产妇分娩的日期,单、双)进行分组,一组为三阴性乳腺癌组,另一组为非三阴性乳腺癌组,比较两组患者的临床病理特征及患者治疗后预后情况。结果三阴组患者中临床病理特征与非三阴组乳腺癌患者相比偏高;患者经医护人员极力救治后,多数患者康复出院;患者出院后,医护人员对患者进行随访,发现三阴组患者癌细胞复发、转移概率要比对照组(非三阴组乳腺癌)患者高。结论三阴性乳腺癌临床发病率较高,且这种疾病具有家族性,患者治疗后易复发转移等特点,临床上医护人员应采取有效措施提高患者生命质量。

HPVL1及P16蛋白在诊断宫颈鳞状上皮病变的应用及价值

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)主要衣壳蛋白L1(HPVL1)及P16蛋白的表达在宫颈鳞状上皮病变中的诊断及应用价值。方法选取本院2015年1月至2015年10月HPV检测高危阳性的215名患者的常规病理切片,其中慢性宫颈炎101例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级60例,CINⅡ级27例,CINⅢ级21例,鳞状细胞癌(SCC)6例,运用免疫组织化学染色检测各组活检标本中HPV L1、P16的表达,并对结果进行统计分析。结果HPVL1蛋白在宫颈炎标本表达率为66.33%(67/101),CINⅠ表达率为71.67%(43/60),CINⅡ表达率为25.92%(7/27),CINⅢ表达率为9.52%(2/21),SCC表达率为0%(0/6);P16蛋白在宫颈炎标本表达率为69.31%(70/101),CINⅠ表达率为58.33%(35/60),CINⅡ表达率为85.19%(23/27),CINⅢ表达率为95.24%(20/21),SCC表达率为100%(6/6);HPVL1蛋白表达率在宫颈上皮病变中(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC)随着宫颈上皮病理分级升高而下降(P<0.05),但炎症中的表达率与CINⅠ中的表达率无明显差异(P>0.05);相反,P16蛋白表达率在宫颈上皮病变中随病理分级升高而升高,二者的表达成负相关(P<0.05)。结论对于宫颈筛查HPV阳性的患者,联合检测HPVL1蛋白和P16蛋白的表达,有一定的诊断价值。

雄激素受体在人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌中的表达水平与临床指标的关系

目的探讨雄激素受体(AR)在人表皮生长因子受体2阳性(HER2+)和三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达水平与临床指标的关系。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院、河南大学第一附属医院、安阳肿瘤医院和郑州大学附属洛阳市中心医院2018年1月至2019年12月收治的经外科手术且经病理分子科确诊的345例HER2+乳腺癌和TNBC。其中HER2+乳腺癌患者267例,TNBC患者78例。应用免疫组化检测AR、Ki67在HER2+乳腺癌和TNBC中的表达情况。分析HER2+乳腺癌和TNBC患者的AR阳性表达率与年龄、脉管内癌栓、组织学分级、肿瘤直径、区域淋巴结转移、Ki67及TNM分期的关系。结果 HER2+乳腺癌患者的AR阳性表达率与组织学分级、区域淋巴结转移及Ki67表达水平有关(均P<0.05)。HER2+乳腺癌患者AR阳性表达率与年龄、脉管内癌栓、肿瘤直径及TNM分期无关(均P>0.05)。TNBC患者AR阳性表达率与年龄和Ki67表达水平有关(均P<0.05)。TNBC患者AR阳性表达率与脉管内癌栓、组织学分级、肿瘤直径、区域淋巴结转移及TNM分期无关(均P>0.05)。HER2+乳腺癌的AR表达率[76.78%(205/267)]高于TNBC者[39.74%(31/78)](P<0.05)。结论 HER2+乳腺癌患者AR阳性表达率与组织学分级、区域淋巴结转移及Ki67表达水平有关,TNBC患者AR阳性表达率与年龄和Ki67表达水平有关。HER2+乳腺癌和TNBC的AR阳性表达率均较高。

弥漫大B细胞淋巴瘤微小RNA的异常表达及核心基因筛选

目的:寻找弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中异常表达的微小RNA(miRNA)及其核心基因(hub基因),以期为DLBCL的发病机制研究提供新的靶标。方法:从GEO数据库中选择GSE117063数据集,该数据集包括17例DLBCL患者和14例健康对照的血浆样本,借助GEO2R工具筛选差异表达的miRNA,之后在miRTarBase网站预测miRNA的靶基因,使用DAVID网站对靶基因进行GO基因功能和KEGG通路富集分析。此外,通过蛋白质相互作用(PPI)网络筛选hub基因,构建miRNA-hub基因调控网络。最后,采用GEPIA数据库验证hub基因在DLBCL和正常组织中的表达。结果:与健康对照相比,hsa-miRNA-326在DLBCL样本中表达上调,hsa-miRNA-375表达下调,其调控的靶基因主要富集在HTLV-I感染通路和PI3K/AKT信号通路及基质中的蛋白多糖等通路,7个hub基因(AKT1、CCND1、ERBB2、TP53、MYC、CTNNB1和HSP90AA1)经验证在DLBCL中存在异常表达。结论:miRNA-326和miRNA-375及其靶基因可能在DLBCL的发病机制中发挥重要作用。

阑尾杯状细胞类癌的临床病理分析

目的 探讨阑尾杯状细胞类癌（GCC）的临床病理特征、诊断标准及治疗预后.方法 分析郑州大学附属洛阳市中心医院6例GCC患者的临床病理资料.结果 6例患者平均发病年龄为48.67岁,临床上4例表现为急性阑尾炎的症状和体征,2例表现为腹部疼痛;手术方式：4例为阑尾单纯切除术,2例为阑尾切除术＋右半结肠切除术;术后平均随访30个月,5例健康生存,1例失访.大体观察阑尾无明显肿块.显微镜下观察：4例肿瘤细胞似肠腺杯状细胞,无异型性和坏死,缺乏核分裂象,2例肿瘤细胞呈圆形及多边形,中等大小,胞质丰富,富含黏液,细胞核偏于一侧,呈印戒细胞样,瘤细胞呈巢状、花环状、腺样弥漫散在排列.免疫组织化学示：Syn阳性6例,CgA阳性4例,NSE、CD56、CK7、CK20均有患者阳性,5例Ki-67≤2％,1例Ki-67为3％,6例均未发现淋巴结、肠道、卵巢转移.结论 GCC是一种少见的神经内分泌肿瘤,较经典类癌更具有侵袭性.Syn、CgA阳性为诊断所必需的,Ki-67阳性指数对肿瘤分级有指导意义.

术中快速冷冻切片3207例病理诊断分析

目的探讨影响术中快速冷冻切片诊断准确性的相关因素，提高其诊断准确率，更好的开展术中冷冻切片诊断。方法回顾性分析3207例术中快速冷冻切片诊断和相应石蜡切片诊断的符合率。结果3207例术中快速冷冻切片的组织来源主要为甲状腺、乳腺、卵巢、宫颈等，确诊3105例（96．82％），误诊6例（0．19％），其中假阳性1例（0．031％），假阴性5例（0．16％），延迟诊断100例（3．12％）。结论术中快速冷冻切片病理诊断对术中组织定性、决定手术方式及切缘情况、快速冷冻切片的质量、病理诊断医师的诊断水平等有重要作用。