利用生物信息学鉴定影响卵巢癌预后的TGF-β信号通路相关基因

目的探讨转化生长因子(TGF-β)信号通路相关基因在卵巢癌中的预后价值。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)和基因表达集锦(GEO)数据库中的卵巢癌患者转录组测序数据,利用TGF-β信号通路相关基因的表达将卵巢癌患者分组。通过差异表达分析和单因素Cox回归分析鉴定影响卵巢癌预后的TGF-β信号通路相关基因。计算预后基因评分,比较高、低评分组中卵巢癌患者的生存情况,利用多因素Cox回归分析卵巢癌的独立预后因素。结果一致性聚类分析结果表明,根据TGF-β信号通路相关基因可将卵巢癌患者分为两组,两组患者的免疫微环境有差异。差异表达分析和单因素Cox回归分析结果表明GMPR、PIEZO1、EMP1、CXCL13、GADD45B、SORCS2、FOSL2、PODN、LYNX1和SLC38A5是卵巢癌的预后基因,且预后评分是卵巢癌的独立预后因素。结论TGF-β信号通路相关基因可将卵巢癌患者划分为不同的免疫亚型,并可作为卵巢癌的预后标志物。

超声引导下肝恶性肿瘤射频消融治疗的疗效及其影响因素

目的评估超声引导下肝恶性肿瘤射频消融治疗的效果和影响因素。方法以2012年3月至2014年3月来我院行RFA治疗的肝恶性肿瘤患者360例为研究对象，对患者的临床资料和术后至少3个月随访影像学检查资料进行回顾性分析，同时分析患者RFA后病灶完全消融率、残留率、复发率和进展率，探讨肝恶性肿瘤RFA治疗效果的影响因素。结果360例患者行肝RFA治疗的次数总共为392次，消融病灶数为412个，病灶直径为（2．51±1．10）cm。术后3个月肿瘤完全消融率为86．11％（310／360），复发率为7．78％（28／360），进展率为6．11％（22／360）。肿瘤残留率受肿瘤位置（位于大血管旁）、病灶大小（≥3cm）和病灶数目（≥3个）的影响（x^2值分别为4．431，10．889，8．000；P值均〈0．05）。肿瘤复发率和进展率受病灶数目（≥3个）影响（x^2值分别为29．032，22．092，P〈0．05）。结论RFA术对控制肝脏恶性肿瘤局部进展具有良好的效果，肿瘤的完全消融率受位于大血管旁、病灶的大小和数目的影响，肿瘤的复发率和进展率受病灶数目的影响。

肝内胆管细胞癌淋巴结清扫患者生存获益的术前临床病理特征

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)切除术中行淋巴结清扫患者生存获益的术前临床病理特征。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在中国8家三甲医院行ICC根治性切除术的415例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男225例,女190例;年龄27~83岁,中位年龄59岁。根据患者术中是否行淋巴清扫术,将患者分为清扫组和未清扫组。使用倾向性评分匹配法(PSM)对清扫组和未清扫组的组间差异进行均衡。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,分析清扫组生存获益的术前临床病理特征。结果PSM前,清扫组283例,未清扫组132例。经1:1PSM后,共筛选出228例,两组各114例。清扫组和未清扫组中位生存期分别为35.4、25.0个月,清扫组总体生存率明显高于未清扫组(χ^(2)=5.404,P<0.05)。肝被膜侵犯、CA19-9>37kU/L、中性粒细胞及淋巴细胞计数异常是行淋巴结清扫的ICC患者生存获益的术前临床病理特征(χ^(2)=9.548,4.800,13.715,13.412;P<0.05)。结论当肝被膜侵犯、术前CA19-9>37kU/L、中性粒细胞及淋巴细胞计数异常时,淋巴结清扫可使ICC根治性切除术患者生存获益。