超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策。方法选取2017-03—04间在郑州大学附属肿瘤医院进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的120例患者,对临床资料进行分析并提出护理对策。结果有3例患者术中发生晕厥,2例术后出现局部血肿,均经对症处理后康复。未发生其他并发症。结论对超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的患者行有效的护理干预,可缓解患者紧张、焦虑的恐惧心理,提高穿刺成功率及诊断的准确性。

甲状腺良性疾病经胸乳入路腔镜切除术的围术期优质护理

目的探讨甲状腺良性疾病经胸乳入路腔镜切除术的围术期优质护理效果。方法选取2017-06-2019-04间在郑州大学附属肿瘤医院接受经胸乳入路腔镜手术的104例甲状腺良性疾病患者,按随机数字表法分为2组,各52例。观察组围术期实施优质护理,对照组行围术期常规护理。比较2组患者术后的VAS评分、并发症,以及患者满意度、相关疾病知晓率和各项遵医行为。结果观察组患者术后的VAS评分为(1.78±0.26)分,低于对照组的(2.02±0.47)分,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组各有1例(1.92%)患者于术后第2天出现声音嘶哑,未予特殊处理,分别于术后第3天、4天逐渐恢复正常。2组均未发生甲状旁腺损伤、继发出血、皮瓣坏死、皮下积液(气)等并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的满意度、相关疾病知晓率及各项遵医行为均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经胸乳入路腔镜手术的甲状腺良性疾病患者,围术期实施优质护理,可提高患者的满意度、相关疾病知晓率及各项遵医行为,有利于促进患者术后恢复及和谐医患关系。

淋巴结外侵犯和淋巴结转移比率与甲状腺乳头状癌放射性碘难治的相关性

目的:探讨放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)和累积碘治疗量增加的相关因素。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2015年1月至2017年12月初次接受手术及碘治疗的甲状腺乳头状癌患者资料,分析RAIR-DTC和累积碘治疗量增加的相关因素。结果:共纳入650例患者,男217例(33.4%),女433例(66.6%),年龄45(34,53)岁,>55岁患者123例(18.9%),存在淋巴结外侵犯171例(26.3%),发生远处转移18例(2.8%),淋巴结转移比率0.22(0.11,0.33)。20例(3.1%)患者累积碘治疗量>400 mCi,19例(2.9%)患者出现RAIR-DTC。多因素logistic回归分析结果显示,淋巴结外侵犯( OR=19.833,95% CI:6.057~73.325, P<0.001)是累积碘治疗量增加的相关因素;年龄>55岁( OR=3.322,95% CI:1.136~9.466, P=0.024)、远处转移( OR=10.059,95% CI:2.508~38.888, P<0.001)、淋巴结外侵犯( OR=5.278,95% CI:1.707~19.813, P=0.006)和淋巴结转移比率( OR=34.724,95% CI:2.749~384.575, P=0.004)是RAIR-DTC的相关因素。 结论:淋巴结外侵犯和淋巴结转移比率均是RAIR-DTC发生的相关因素。临床上应关注不同淋巴结转移特点对RAIR-DTC发生和累积碘治疗剂量的影响。

喉癌术后患者的生活质量及影响因素

目的探讨影响喉癌术后患者生活质量的因素。方法随机选取2012年10月—2015年2月期间郑州大学附属肿瘤医院收治的喉癌手术患者60例,其中20例行全喉切除术,40例行喉部分切除术,对两组患者进行生存质量调查,并对相关影响因素进行分析。结果全切除术组患者的外貌、消遣娱乐、交流能力均明显低于部分切除组,后者的疼痛评分明显低于前者,差异具有显著性(P<0.05);术后是否放化疗及手术方式是影响喉癌患者术后生存质量的独立危险因素。结论手术术式、术后放化疗均是影响喉癌患者术后生存质量的重要因素,其中喉部分切除术可有效促进患者生存质量的提高,有利于促进其术后外貌及交流功能的改善,建议在临床进一步推广。