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改良一次性佰通胃管在食管癌快速康复外科患者术后的应用 被引量:3
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作者 周秀芳 孙爱英 +1 位作者 楚晓飞 刘东英 《护理实践与研究》 2016年第13期49-51,共3页
目的:探讨改良一次性佰通胃管在食管癌快速康复外科患者术后的应用及护理。方法:选取我院2012年10月-2015年1月180例食管癌术后快速康复外科患者,随机等分为观察组与对照组,对照组术后放置常规的胸腔闭式引流管,执行胸腔闭式引流... 目的:探讨改良一次性佰通胃管在食管癌快速康复外科患者术后的应用及护理。方法:选取我院2012年10月-2015年1月180例食管癌术后快速康复外科患者,随机等分为观察组与对照组,对照组术后放置常规的胸腔闭式引流管,执行胸腔闭式引流护理常规。观察组术毕除放置常规胸腔闭式引流管外,再放置1根改良一次性佰通胃管。结果:使用改良一次性佰通胃管组患者术后肺部并发症低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05),但术后吻合口瘘及乳糜胸等并发症差异均无统计学意义;观察组首次下床时间早于对照组,平均住院日少于对照组,结果均有统计学意义(P 〈0.05);两组患者术后疼痛程度观察组轻于对照组,结果有统计学意义(P 〈0.05)。结论:改良一次性佰通胃管的应用缩短了患者住院时间;降低了患者的疼痛程度,使其早期下床活动;减少了肺部并发症发生。 展开更多
关键词 改良一次性佰通胃管 食管癌快速康复外科 观察 护理
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老年食管癌患者术后反流性食管炎的影响因素
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作者 李悦华 吴倩 郭亚杰 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期233-236,共4页
目的探讨老年食管癌患者术后发生反流性食管炎的影响因素。方法选取医院2018年7月至2021年5月收治的154例老年食管癌根治术患者为研究对象,根据是否并发反流性食管炎分组,采用单因素及logistic回归模型分析相关指标与老年食管癌根治术... 目的探讨老年食管癌患者术后发生反流性食管炎的影响因素。方法选取医院2018年7月至2021年5月收治的154例老年食管癌根治术患者为研究对象,根据是否并发反流性食管炎分组,采用单因素及logistic回归模型分析相关指标与老年食管癌根治术后发生反流性食管炎关系,并制定针对性干预措施。结果154例老年食管癌根治术患者有44例(28.57%)发生反流性食管炎。两组吸烟史、体重指数(BMI)、饮酒史、血糖水平、白蛋白水平、消化道重建方式、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义(P<0.05)。BMI、吸烟史、血糖水平、消化道重建方式、HAMA评分、HAMD评分是诱发反流性食管炎影响因素。结论老年食管癌根治术后反流性食管炎发生风险较高,主要与BMI、吸烟史、血糖水平、消化道重建方式、HAMA评分、HAMD评分有关,临床应重视具有上述风险因素患者的早期合理干预,以降低反流性食管炎发生风险,改善预后。 展开更多
关键词 食管癌 食管癌根治术 反流性食管炎 影响因素
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基于加速康复外科理念的肿瘤科护士团队合作影响因素分析
3
作者 贾伞伞 徐晓霞 +3 位作者 韩梦丹 买轩 毛真雪 韩斌斌 《中华现代护理杂志》 2023年第2期242-247,共6页
目的探讨肿瘤科护士职业认同感、护理缺失对护士团队合作的影响及护士参与加速康复外科(ERAS)程度是否对护士团队合作具有调节作用。方法采用便利抽样法, 于2021年11—12月选取郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)34个外科病区的587... 目的探讨肿瘤科护士职业认同感、护理缺失对护士团队合作的影响及护士参与加速康复外科(ERAS)程度是否对护士团队合作具有调节作用。方法采用便利抽样法, 于2021年11—12月选取郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)34个外科病区的587名护士作为研究对象。采用一般资料问卷、职业认同感量表(OIS)、肿瘤科护理缺失量表、护士团队合作量表(NTS)对其进行调查。本研究共发放问卷587份, 回收有效问卷583份, 有效回收率为99.32%(583/587)。结果 583名肿瘤科护士NTS、OIS、护理缺失量表得分分别为(126.86±15.62)、(123.26±22.67)、(121.24±52.79)分。肿瘤科护士NTS总分与OIS总分、护理缺失量表总分均呈正相关(P<0.01)。护理缺失在职业认同感与团队领导、信任与支持、团队心智之间的部分中介效应模型成立, 直接效应大于间接效应。结论肿瘤科护士职业认同感直接正向影响护士团队合作中的团队领导、信任与支持、团队心智, 护理缺失具有中介效应。护理人员参与ERAS的程度对护士团队合作具有调节作用。 展开更多
关键词 肿瘤 职业认同感 护理缺失 护士团队合作 多群组结构方程模型
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胸段食管鳞癌患者术后预后影响因素 被引量:5
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作者 刘杨 巴玉峰 +7 位作者 刘如 贺春语 杨原源 李浩淼 姚志华 王刚成 李定杰 蒋月 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2019年第4期496-499,共4页
目的:探讨胸段食管鳞癌患者根治切除术后预后的影响因素。方法:收集381例接受根治切除术治疗的胸段食管鳞癌患者的临床、病理与随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型筛选术后预后影响因素。结果:381例患者术后1、2... 目的:探讨胸段食管鳞癌患者根治切除术后预后的影响因素。方法:收集381例接受根治切除术治疗的胸段食管鳞癌患者的临床、病理与随访资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox回归模型筛选术后预后影响因素。结果:381例患者术后1、2、3a生存率分别为87.9%、72.2%、68.2%。Cox回归分析结果显示,N分期是胸段食管鳞癌根治切除术后预后的独立危险因素,N1、N2、N3期相较N0期的HR(95%CI)分别为2.528(1.345~4.751)、4.122(1.571~10.815)和8.387(2.356~29.860)。结论:N分期是胸段食管鳞癌根治切除术后预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 食管鳞癌 根治切除术 术后预后
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主动脉弓平面以下的后纵隔胸内甲状腺肿手术方式的选择
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作者 程纪伟 邢文群 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第4期588-590,共3页
胸内甲状腺肿处于头颈外科、胸外科手术范围的交叉部位。后纵隔胸内甲状腺肿下极超过主动脉弓平面的患者,诊治有一定难度,手术方式选择更加困难,选择单独颈部切口还是颈部切口+侧胸部切口存在争议[1]。本研究回顾性分析了2005年1月1日至... 胸内甲状腺肿处于头颈外科、胸外科手术范围的交叉部位。后纵隔胸内甲状腺肿下极超过主动脉弓平面的患者,诊治有一定难度,手术方式选择更加困难,选择单独颈部切口还是颈部切口+侧胸部切口存在争议[1]。本研究回顾性分析了2005年1月1日至2019年1月1日河南省肿瘤医院收治的67例主动脉弓平面以下的后纵隔胸内甲状腺肿物切除术患者的病历资料,探讨位于主动脉弓平面以下的后纵隔胸内甲状腺肿的最佳手术方式。 展开更多
关键词 后纵隔胸内甲状腺肿 主动脉弓平面 手术方式
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食管鳞状细胞癌脑转移危险因素分析
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作者 陈培楠 韩文莉 +10 位作者 白合林 宋昕 赵学科 乔佳欣 韩雪娜 范宗民 王苒 李贝 罗宏 黄炳文 王立东 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期610-613,共4页
目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)脑转移的危险因素。方法:回顾性分析来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管/贲门癌临床诊疗、病理和随访信息数据库中46例食管癌脑转移术后患者的资料,采用倾向性评分匹配法选取46例未发生脑转移... 目的:探讨食管鳞状细胞癌(食管鳞癌)脑转移的危险因素。方法:回顾性分析来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管/贲门癌临床诊疗、病理和随访信息数据库中46例食管癌脑转移术后患者的资料,采用倾向性评分匹配法选取46例未发生脑转移的食管鳞癌患者;比较两组的临床病理特征,使用条件Logistic回归分析筛选食管鳞癌脑转移的危险因素。结果:与非脑转移组比较,食管鳞癌脑转移组低分化患者比例较大,淋巴结转移阳性率较高(P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移阳性是食管鳞癌脑转移的危险因素,OR(95%CI)为11.086(1.286~95.557)。结论:淋巴结转移阳性是食管鳞癌脑转移的危险因素。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 脑转移 临床病理特征 危险因素
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肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛效果比较 被引量:3
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作者 巴玉峰 李长生 +3 位作者 李印 程金华 邢文群 刘宝兴 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第5期20-22,共3页
目的比较肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛的效果,完善开胸术后的镇痛方法。方法将近年我院肺叶切除术患者178例纳入研究,根据术后镇痛方法的不同分为肋间神经冷冻止痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组),将2组患者的镇痛效果和... 目的比较肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛的效果,完善开胸术后的镇痛方法。方法将近年我院肺叶切除术患者178例纳入研究,根据术后镇痛方法的不同分为肋间神经冷冻止痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组),将2组患者的镇痛效果和不良反应进行比较。结果术后第1周内及术后1个月A组患者的镇痛效果明显优于B组(P<0.05);随访6个月,2组患者疼痛均消失,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症比较显示,B组患者肺炎及肺不张、胃肠道不适、嗜睡的发生率均高于A组(P<0.05)。结论肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛效果好、并发症少,与静脉自控镇痛相比具有优势。 展开更多
关键词 肺叶切除术 肋间神经冷冻止痛 静脉自控镇痛
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紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响 被引量:10
8
作者 贾佳 楚晓飞 +1 位作者 孙爱英 巴玉峰 《贵州医药》 CAS 2021年第3期472-474,共3页
目的研究紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响。方法此次60例的研究对象均于我院收治的食管癌根治术后患者中选取,选例时间控制在2019年12月至2020年5月,将其分为对照组和试验组,每组各3... 目的研究紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理对食管癌根治术后患者免疫功能及营养状况的影响。方法此次60例的研究对象均于我院收治的食管癌根治术后患者中选取,选例时间控制在2019年12月至2020年5月,将其分为对照组和试验组,每组各30例。对照组患者接受顺铂化疗联合早期营养护理,试验组患者在对照组的基础上联合紫杉醇同步放疗,两组均以21 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后的免疫功能及营养状况。结果试验组临床总有效率为73.33%,高于对照组46.67%;与治疗前相比,治疗后两组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均降低,而试验均高于对照组;外周血CD8+水平均升高,而试验组低于对照组;治疗后两组血清TRF、ALB、PA水平均升高,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇、顺铂同步放疗联合早期营养护理可有效缓解食管癌根治术后患者的临床症状,增强其免疫功能,且可提高血清TRF、ALB、PA水平,改善营养状况。 展开更多
关键词 食管癌 紫杉醇 顺铂 早期营养护理
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肺康复训练与延续性护理对肺癌根治术患者康复质量的影响研究 被引量:5
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作者 李悦华 《临床研究》 2022年第12期154-157,共4页
目的探究肺康复训练与延续性护理对肺癌根治术患者康复治疗的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间到郑州大学附属肿瘤医院接受肺癌根治术治疗的48例患者临床资料进行回顾性分析,将接受常规护理的24例患者纳入对照组,将在此基础上接... 目的探究肺康复训练与延续性护理对肺癌根治术患者康复治疗的影响。方法选取2020年6月至2021年6月期间到郑州大学附属肿瘤医院接受肺癌根治术治疗的48例患者临床资料进行回顾性分析,将接受常规护理的24例患者纳入对照组,将在此基础上接受肺康复训练与延续性护理的24例患者纳入观察组。比较两组肺功能、自我管理效能情况。结果两组护理前肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组VC、MVV、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组C-SUPPH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌根治术患者实施肺康复训练与延续性护理可以有效改善其肺功能水平,提高其自我管理效能。 展开更多
关键词 肺康复训练 自我管理效能 肺功能 延续性护理 康复质量 肺癌根治术
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术前预保温在围术期肺癌患者中的应用效果
10
作者 刘军晓 张震 +1 位作者 王伟 王超杰 《临床医学》 CAS 2024年第3期57-59,共3页
目的探讨术前预保温在围术期肺癌患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的肺癌患者100例为研究对象。按照入院时间分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用常规保温干预,试验组予以术前预保温干预... 目的探讨术前预保温在围术期肺癌患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月郑州大学附属肿瘤医院收治的肺癌患者100例为研究对象。按照入院时间分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用常规保温干预,试验组予以术前预保温干预。比较两组围术期核心温度(麻醉前、麻醉后60 min、手术开始60 min、手术开始90 min、手术开始150 min、手术结束)及不良反应发生率。结果麻醉前,两组核心温度比较差异未见统计学意义(P>0.05);试验组麻醉后60 min、手术开始60 min、手术开始90 min、手术开始150 min、手术结束时患者核心温度均高于对照组(P<0.05)。试验组低体温、寒战发生率(8.00%、2.00%)均低于对照组(58.00%、18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组室颤发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对围术期肺癌患者予以术前预保温,可保证患者围术期核心体温稳定,减少患者寒战、低体温的出现。 展开更多
关键词 肺癌 预保温 围术期
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信息-动机-行为技巧模型护理在胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗中的应用价值 被引量:17
11
作者 孙爱英 袁庆 +3 位作者 袁东风 李鹏 张瑞祥 刘士磊 《中国实用护理杂志》 2019年第22期1684-1689,共6页
目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月收治的胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者128例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组64例。对... 目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型的护理干预在胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月收治的胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者128例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组64例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取IMB模型的护理干预,干预时间2个月。统计2组术后康复情况(进食时间、下床活动时间及住院时间)、并发症(反流性食管炎、胸腔积液、感染、吻合口瘘)发生率,采用自制护理工作满意度问卷评估干预后护理工作满意度,并分别采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)、欧洲癌症研究组织生命质量(EORTC-QLQ-C30)评价2组干预前后自我效能及生命质量。结果研究组进食时间(3.39±0.72)d,下床活动时间(2.26±1.02)d,住院时间(9.19±1.68)d,短于对照组的(4.48±0.81)、(4.07±1.55)、(12.26±2.35)d,差异有统计学意义(t=8.046、7.804、8.502,P<0.05)。干预后2组自我决策、自我减压、正性态度分值较干预前增高,且研究组分别为(11.19±1.28)、(28.37±2.79)、(39.98±5.01)分,高于对照组的(9.59±1.22)、(25.64±3.32)、(35.79±4.34)分,差异有统计学意义(t=7.239、5.036、5.057,P<0.01)。干预后2组社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能分值较干预前增高,且研究组分别为(69.02±6.87)、(70.61±7.65)、(69.68±6.80)、(72.55±6.51)分,高于对照组的(61.13±7.03)、(63.64±7.44)、(60.22±7.05)、(65.86±6.08)分,差异有统计学意义(t=5.225~6.422,P<0.01)。研究组并发症发生率为7.81%(5/64),低于对照组的20.31%(13/64),差异有统计学意义(χ2=4.137,P<0.05)。研究组护理工作满意度为92.19%(59/64),高于对照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义(χ2=4.137,P<0.05)。结论采取IMB模型的护理措施对胸上段食管鳞癌根治术后辅助化疗患者实施干预,可有效改善其自我效能感,减少术后并发症,缩短术后康复用时,并提高患者生命质量,且利于提升其护理工作满意度。 展开更多
关键词 护理 生活质量 胸上段食管鳞癌 信息-动机-行为技巧模型 化疗
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基于质量反馈理论联合人文关怀护理对肺减容术患者心理状态的影响 被引量:10
12
作者 陈鲁玉 冯素萍 +2 位作者 孙爱英 李娜 万新敏 《中华现代护理杂志》 2021年第22期3038-3041,共4页
目的探讨基于质量反馈理论联合人文关怀护理对肺减容术患者心理状态的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在河南省胸科医院实施肺减容术的68例肺气肿患者作为研究对象,分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组在整个肺减容围手术期给... 目的探讨基于质量反馈理论联合人文关怀护理对肺减容术患者心理状态的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在河南省胸科医院实施肺减容术的68例肺气肿患者作为研究对象,分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组在整个肺减容围手术期给予基于质量反馈理论的护理,观察组在整个肺减容围手术期给予人文关怀联合基于质量反馈理论的护理。比较两组患者干预前后的心理状态,采用SAS、SDS评价。结果干预前,两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于质量反馈理论联合人文关怀护理可以改善肺减容术患者心理状态,减少负性情绪。 展开更多
关键词 肺气肿 围手术期 肺减容术 质量反馈理论 人文关怀 心理状态
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品管圈活动在食管癌术后患者呼吸功能锻炼中的应用 被引量:5
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作者 孙爱英 袁庆 +6 位作者 陈鲁玉 张晓艳 宋瑞娟 申思宁 张瑞祥 孙海波 徐晓霞 《中华现代护理杂志》 2021年第12期1634-1636,共3页
目的探讨品管圈活动在食管癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的96例食管癌患者作为研究对象,按照计算机随机分组法将患者分为试验组与对照组,每组各48例。对照组... 目的探讨品管圈活动在食管癌患者呼吸功能锻炼中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的96例食管癌患者作为研究对象,按照计算机随机分组法将患者分为试验组与对照组,每组各48例。对照组患者实施快速康复外科护理,试验组在对照组的基础上联合开展品管圈活动,比较两组患者的呼吸锻炼正确率、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)。结果干预后,试验组患者的呼吸功能锻炼正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者出院前1 d的FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动应用于食管癌术后患者中可提高患者呼吸功能锻炼正确率,有效改善患者肺功能状况。 展开更多
关键词 食管癌 快速康复外科 品管圈活动 呼吸功能锻炼
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肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响 被引量:7
14
作者 王总飞 耿良 +4 位作者 王生 刘先本 张瑞祥 刘士磊 邢文群 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期5368-5372,共5页
目的研究肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响。方法选取2014年5月—2016年12月本院收治的202例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按信封法随机分为单化疗组(对照组)和肺瘤平膏与化疗联合治疗组(观察组),每组... 目的研究肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响。方法选取2014年5月—2016年12月本院收治的202例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按信封法随机分为单化疗组(对照组)和肺瘤平膏与化疗联合治疗组(观察组),每组各101例。观察两组近期治疗疗效、治疗前后细胞免疫功能、炎症因子水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率及稳定率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK均显著高于对照组(P<0.05),而CD8+显著低于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组血清中IL-6、TNF-α、hs-CPR水平均显著降低(P<0.05)。治疗后观察组不良反应情况显著低于对照组(P<0.05)。结论肺瘤平膏联合化疗可有效提高肺癌患者临床疗效,调节机体免疫机制,降低炎症因子水平,改善病情,降低不良反应发生,值得推广。 展开更多
关键词 肺瘤平膏 化疗 肺癌 细胞免疫功能 炎症因子
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体素内不相干运动成像在食管鳞癌新辅助化疗疗效评估及预测中的应用 被引量:6
15
作者 宋涛 张宏凯 +4 位作者 黎海亮 秦建军 冯稳 赵妍 曲金荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期581-586,共6页
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)在食管鳞癌新辅助化疗疗效评估及预测中的价值.方法 前瞻性收集2015年9月至2017年3月经临床及病理证实为食管鳞状细胞癌的47例患者.所有患者均于新辅助化疗前及化疗结束后行MRI常规扫描及IVIM检查,并... 目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)在食管鳞癌新辅助化疗疗效评估及预测中的价值.方法 前瞻性收集2015年9月至2017年3月经临床及病理证实为食管鳞状细胞癌的47例患者.所有患者均于新辅助化疗前及化疗结束后行MRI常规扫描及IVIM检查,并测量肿瘤的标准ADC、扩散系数(D)、灌注系数(D*)及灌注分数(f)值.依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版本将患者分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD).化疗后又行手术的患者31例,依据病理标本肿瘤退缩分级(TRG)分为TRG 0~3级,分别为完全缓解、中度缓解、轻度缓解和未缓解.采用配对t检验和独立样本t检验(正态分布),以及Wilcoxon秩和检验(非正态分布)比较新辅助化疗前与化疗后以及不同疗效的患者间各参数值的差异.差异有统计学意义的参数采用ROC曲线下面积评价参数的诊断效能.结果 47例患者新辅助化疗前后标准ADC值分别为(1.97±0.51)×10-3、(2.42±0.52)×10-3 mm2/s,D值分别为(1.30±0.30)×10-3、(1.63±0.35)×10-3 mm2/s,新辅助化疗后标准ADC值及D值较化疗前明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为-6.35、-5.25,P值均〈0.01),D*、f值化疗前后差异无统计学意义(P〉0.05).新辅助化疗后部分缓解者29例,稳定者18例,无完全缓解和进展的患者.化疗前部分缓解患者标准ADC、D、f值均明显低于稳定患者(t值分别为-3.11、-2.53、-2.10,P值均〈0.05),化疗后部分缓解与稳定患者间各IVIM参数值的差异均无统计学意义.新辅助化疗后又行手术的31例患者中,TRG 2级14例,TRG 3级17例,无TRG 0、1级的患者.化疗前TRG 2与TRG 3级患者间各IVIM参数值的差异均无统计学意义,化疗后TRG 2级和3级患者的D值分别为(1.81±0.31)×10-3、(1.46±0.39)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=2.76,P〈0.05).以D=1.68×10-3 mm2/s评价新辅助化疗疗效的诊断效能最高,敏感度和特异度分别为85.7%和70.6%.结论 IVIM可作为一种评估及预测食管鳞癌新辅助化疗疗效的影像学方法,其中D值是最有价值的参数. 展开更多
关键词 食管肿瘤 磁共振成像 体素内不相干运动 新辅助化疗
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基于快速康复理念的免管免禁法在食管癌患者围术期护理中的应用 被引量:25
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作者 路婕 刘东英 +3 位作者 李印 孙海波 吴宁 张珂馨 《中华现代护理杂志》 2018年第3期328-331,共4页
目的探讨基于快速康复理念的免管免禁法在食管癌手术患者围术期护理中的应用效果。方法选择2012年3-12月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行微创手术治疗的136例食管癌患者作为对照组,接受常规围术期护理。选择2015年11月-2016年6月的132... 目的探讨基于快速康复理念的免管免禁法在食管癌手术患者围术期护理中的应用效果。方法选择2012年3-12月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科行微创手术治疗的136例食管癌患者作为对照组,接受常规围术期护理。选择2015年11月-2016年6月的132例患者为观察组,按照基于快速康复理念的免管免禁围术期护理方法对其进行护理。观察两组患者术后恢复情况(术后排气、排便、住院时间和首次下床活动时间等)及并发症的发生情况(吻合口瘘、肺部感染和声嘶等),并对护理效果进行回顾性分析。结果观察组的132例患者中有9例不能按计划实施护理措施。观察组患者较对照组患者术后排气时间[(2.2±0.5)vs.(3.5±1.0)d]、术后排便时间[(4.1±1.1)vs.(6.6±0.9)d]、术后下床时间[(1.5±0.5)VS.(3.7±1.1)d]及术后住院时间[(8.2±2.0)vs.(11.0±4.0)d]均缩短(P〈0.01);但两组术后镇痛效果[(2.8±0.8)vs.(3.0±0.9)分]及术后并发症发生率[25.8%(34/132)vs.28.7%(39/136)]的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论基于快速康复理念的免管免禁法围术期护理减少了食管癌患者对手术和治疗所产生的应激反应,缩短了术后住院时间以及胃肠功能恢复时间,且不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 围手术期护理 快速康复 免管免禁
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体素内不相干运动成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中应用价值的前瞻性研究
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作者 宋涛 路双 +4 位作者 张宏凯 冯稳 黎海亮 巴玉峰 曲金荣 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1104-1111,共8页
目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年1月至2019年4月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治的63例术前行IVIM成像检查食管鳞癌患者的临床病理资料。患... 目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年1月至2019年4月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治的63例术前行IVIM成像检查食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均于术前行常规磁共振成像扫描及IVIM成像序列检查,计算表观扩散系数、扩散系数、灌注系数及灌注分数值。观察指标:(1)入组患者情况。(2)食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用组内相关系数(ICC)评价结果的一致性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果(1)入组患者情况:筛选出符合条件的患者63例;男41例,女22例;年龄为60(43~74)岁。63例食管鳞癌患者中,神经侵犯17例,无神经侵犯46例。神经侵犯和无神经侵犯患者肿瘤分化程度(高分化、中分化、低分化),浸润深度(T1期、T2期、T3期、T4期),淋巴结转移(有、无)分别为0、6、11例,0、3、13、1例,15、2例和6、24、16例,1、22、23、0例,12、34例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.32、-2.49,χ^(2)=19.58,P<0.05)。(2)食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能:神经侵犯和无神经侵犯患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值分别为(2.21±0.33)×10^(‒3) mm^(2)/s、(1.46±0.31)×10^(‒3) mm^(2)/s、32.50(15.55,46.75)×10^(‒3) mm^(2)/s、(0.34±0.09)×10^(‒3) mm^(2)/s和(2.45±0.45)×10^(‒3) mm^(2)/s、(1.72±0.38)×10^(‒3) mm^(2)/s、34.85(23.43,51.20)×10^(‒3) mm^(2)/s、(0.42±0.13)×10^(‒3) mm^(2)/s,两者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值比较,差异均有统计学意义(t=-2.03,-2.52,-2.34,P<0.05);灌注系数值比较,差异无统计学意义(Z=-0.84,P>0.05)。2位影像学诊断医师对63例食管鳞癌患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值测量的一致性良好,ICC分别为0.96、0.92、0.89、0.95。受试者工作特征曲线结果显示:表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值的最佳截断值分别为2.50×10^(‒3) mm^(2)/s、1.68×10^(‒3) mm^(2)/s、0.41,AUC分别为0.67[95%可信区间(CI为0.54~0.79)、0.70(95%CI为0.58~0.81)、0.69(95%CI为0.57~0.80);联合扩散系数值和灌注分数值诊断食管鳞癌神经侵犯的AUC为0.74(95%CI为0.62~0.84),截断值为0.20,灵敏度为94.1%,特异度为56.5%]。结论IVIM成像参数扩散系数值及灌注分数值可进行良好术前评估及预测食管鳞癌合并神经侵犯,两者联合应用可进一步提高其诊断效能。 展开更多
关键词 食管肿瘤 磁共振成像 体素内不相干运动 扩散加权成像 神经侵犯
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基于凋亡相关长非编码RNA的肺腺癌预后风险模型的构建与验证
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作者 刘士磊 陈培楠 +4 位作者 刘先本 邢文群 孙海波 李鹏 王子兵 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1461-1464,共4页
目的检测凋亡相关长非编码RNA(lncRNA)对肺腺癌(LUAD)预后的预测能力, 并探讨其分子机制。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和高通量基因表达数据库(GEO)分别下载535例和125例LUAD患者转录组和临床信息, 筛选出与161个凋亡基因高度相关... 目的检测凋亡相关长非编码RNA(lncRNA)对肺腺癌(LUAD)预后的预测能力, 并探讨其分子机制。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和高通量基因表达数据库(GEO)分别下载535例和125例LUAD患者转录组和临床信息, 筛选出与161个凋亡基因高度相关的lncRNA。通过Cox回归和lasso分析获取预后相关lncRNA并构建预测模型, 并验证模型的稳定性。通过肿瘤突变负荷(TMB)、药物敏感性、免疫细胞相关性和基因集变异分析探讨该模型可能的生物学途径及潜在的分子机制。结果研究构建一个由19个凋亡相关的lncRNA组成的LUAD预后预测模型。通过模型风险评分可将LUAD患者分为高低风险组, 高评分与患者总生存率呈负相关(P<0.05)。训练集和测试集中1、3、5年的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均>0.7。该评分与患者的临床指标如总分期[Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ+Ⅳ分别为-0.069(-0.256, 0.169)比0.063(-0.156, 0.309)比0.099(-0.099, 0.463), H=16.9, P<0.01]、T分期[T1/T2/T3+T4分别为-0.083(-0.389, 0.130)比0.037(-0.165, 0.282)比0.180(-0.066, 0.392), H=20.8, P<0.01]和N分期[N0/N1/N2+N3分别为-0.055(-0.252, 0.201)比0.043(-0.143, 0.357)比0.119(-0.064, 0.457), H=13.1, P<0.01]成正相关, 可作为LUAD的独立预后因素(风险比=3.402, 95%可信区间:2.338~4.952, P<0.01)。高评分组患者对Gefitinib的药物敏感性高于低评分组[2.168(2.101, 2.239)比2.204(2.153, 2.251), Z=11.60, P<0.01], 同时对Dasatinib[0.989(0.353, 2.056)比1.463(0.809, 2.402), Z=11.60, P<0.01]以及Imatinib[4.925(4.873, 4.971)比4.937(4.892, 4.972), Z=10.60, P<0.05]的药物敏感性也高于低评分组。评分影响肿瘤免疫细胞含量。高风险组TMB高于低风险组[6.105(2.395, 12.421)比4.342(1.579, 10.237), Z=8.41, P<0.05], 且主要富集glycolysis, myc targets v1和mtorc1 signaling等信号通路。结论建立基于凋亡相关lncRNA的LUAD预后模型, 并验证了该模型的性能。 展开更多
关键词 肺腺癌 长非编码RNA 凋亡
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