心电图对肿瘤心脏病患者左心室肥厚的诊断价值

目的 探讨心电图在诊断肿瘤心脏病患者左心室肥厚(LVH)中的临床应用价值。方法 选取2023年1月1日至12月31日在河南省肿瘤医院行常规心电图检查结果提示有左心室高电压的1 824名高血压患者,同时行超声心动图检查。用Cornell标准、Peguero-Lo Presti标准、RLⅠ+SV_4标准和Romhit-Estes评分系统分别对以上患者心电图进行诊断,以超声心动图结果为“金标准”绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同标准的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度、阳/阴性预测值。结果 1 824例左心室高电压患者经超声心动图诊断LVH患者344例,非LVH患者1 480例。Cornell标准的敏感度、特异度、准确度分别为22.67%、91.22%、78.29%;Peguero-Lo Presti标准分别为42.15%、73.18%、67.32%;RLⅠ+SV_4标准分别为50.29%、61.42%、59.32%;Romhit-Estes评分系统分别为37.21%、90.88%、80.76%。Romhit-Estes评分系统ROC曲线下面积(0.640)高于Cornell标准(0.569)、Peguero-Lo Presti标准(0.577)和RLⅠ+SV_4标准(0.559)(P<0.01)。Cornell标准、Peguero-Lo Presti标准和RLⅠ+SV_4标准3种标准间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Romhit-Estes评分系统可以作为肿瘤心脏病患者LVH的心电图筛选方法,优于其余3种诊断方法。

重症肺炎患者PCT、D-二聚体、B型钠尿肽前体动态监测的临床价值分析

目的 分析对重症肺炎患者行降钙素原(PCT)、D-二聚体、B型钠尿肽前体动态监测对其临床预后的价值。方法 回顾性分析2021年01月-2023年12月就诊的83例重症肺炎患者临床资料,依据其疾病转归情况分为恶化组(n=29例)和好转组(n=54例),对比其基础信息,检测并比较其入组时、入组3 d、入组7 d时急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分和血清B型钠尿肽前体、D-二聚体、PCT水平,分析B型钠尿肽前体、D-二聚体、PCT动态监测对重症肺炎患者预后评估的价值。结果 两组性别、入院时间、年龄及脑卒中、冠心病、高脂血症、糖尿病和高血压患病情况无统计学差异(P>0.05),好转组APACHEⅡ入组时、入组3 d及入组7 d后评分均低于恶化组(P<0.05),且恶化组入组时、入组3 d及入组7 d后评分逐渐增加,好转组得分逐渐降低;好转组B型钠尿肽前体、D-二聚体、PCT入组时、入组3 d及入组7 d后血清水平均低于恶化组(P<0.05),恶化组B型钠尿肽前体、D-二聚体、PCT整体呈逐渐增加趋势,好转组B型钠尿肽前体、D-二聚体、PCT整体呈逐渐降低趋势。结论 PCT、D-二聚体、B型钠尿肽前体血清水平动态监测对重症肺炎患者具有重要临床价值,可根据其水平及变化趋势对患者预后情况进行预测。

不同剂量地佐辛在重症监护机械通气患者中的应用效果对比

目的:探讨不同剂量地佐辛在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选择120例ICU机械通气患者,随机分为A、B、C组,各40例。A、B、C组常规治疗后分别给予1.0、2.0、3.0 mg/h地佐辛。观测三组给药前后生命体征、镇痛及镇静评分及不良反应情况。结果:B、C组给药1 d、2 d镇痛评分低于A组,B组给药8 h、1 d及2 d镇静评分均低于A、C组,C组给药8 h后呼吸频率低于A、B组,ICU及机械通气时间高于A、B组,A组联合用药比例高于B、C组(P<0.05);三组均无明显不良反应。结论:ICU机械通气患者使用地佐辛2.0 mg/h具有良好镇痛镇静效果,可缩短入住ICU时间。

胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值

目的分析胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值。方法选择在本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象,随机分为术后常规营养的对照组及术后早期肠内营养的观察组,比较其术后营养指标及并发症发生率等差异。结果观察组患者术后早期营养指标值明显优于对照组患者(P<0.05);各项并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论胃癌术后患者早期行肠内营养可提高患者的术后营养指标,且降低各项并发症的发生率,具有积极的临床意义。

儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间的心电图表现及其影响因素

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间的心电图表现及其影响因素。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年6月30日在河南省肿瘤医院住院治疗的111例急性淋巴细胞白血病患儿的临床和心电图检查资料。在化疗前期、早期强化治疗期和缓解后巩固治疗期,分析患儿的心电图表现,包括窦性心动过缓、窦性心动过速、ST改变、ST-T改变、T波改变、Q-T间期延长、房性前期收缩和室性前期收缩指标变化;采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析患儿化疗期间心电图参数变化的相关影响因素。结果缓解后巩固治疗期患儿窦性心动过速、ST改变、T波改变的发生率均高于化疗前期及早期强化治疗期的患儿,且早期强化治疗期患儿的上述各项指标高于化疗前期患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解后巩固治疗期及早期强化治疗期患儿的ST-T改变、Q-T间期延长、房性前期收缩及室性前期收缩发生率明显低于化疗前期患儿,差异均有统计学意义(P<0.05),但缓解后巩固治疗期与早期强化治疗期患儿的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,疾病危险度为中危的患儿心电图参数异常率明显低于疾病危险度为高危的患儿,化疗后患儿的心电图参数异常率明显高于化疗前患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疾病危险程度及化疗时间是心电图参数出现异常的独立危险因素(P<0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿治疗前后心电图异常存在,且异常的发生与患儿疾病危险度及化疗时间有关,需通过心电图严密检测分析心脏损伤情况以及时有效的措施降低心脏毒性,以确保化疗效果最大化。