骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗体验的质性研究

目的探讨骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗的心理体验。方法采用目的抽样法,选取2021年8月至2023年5月就诊于河南省郑州市某三级甲等专科医院骨软组织肿瘤科的30名骨肿瘤患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学七步分析法对访谈结果进行分析。结果通过倾听、分析、归纳、提炼,共归纳出骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗体验的3个主要主题:与疾病和解、心理调适、希望重塑。结论骨肿瘤患者参与团体绘画艺术治疗的体验是复杂且积极的,可促进患者心理健康,应在临床进一步规范化推广。

团体绘画艺术疗法对儿童青少年骨肿瘤患者焦虑及自我接纳的干预效果

目的探讨团体绘画艺术疗法对儿童青少年骨肿瘤患者焦虑及自我接纳的影响。方法采用随机对照研究设计,选取2021年8月至2022年7月就诊于郑州大学附属肿瘤医院的40例儿童青少年骨肿瘤患者作为研究对象,其中干预组和对照组各20例。对照组接受常规护理,干预组在接受骨科常规护理的基础上接受每周1~2次、每次60~90 min、共8次的团体绘画艺术治疗。干预前后采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、自我接纳问卷(SAQ)进行效果评定。结果经8次团体绘画艺术治疗后,干预组SCARED总分为(11.30±8.60)分,对照组SCARED总分为(22.10±11.53)分,差异有统计学意义(t=3.357,P<0.05)。干预组SAQ量表总分为(48.25±4.20)分、自我接纳因子得分为(24.40±2.52)分、自我评价因子得分为(23.85±2.43)分,对照组SAQ量表总分为(42.20±4.04)分、自我接纳因子得分为(21.20±3.35)分、自我评价因子得分为(21.00±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体绘画艺术疗法可以降低儿童青少年骨肿瘤患者的焦虑水平及提高自我接纳度。

优质护理服务在癌症晚期患者临终关怀中的应用

目的探讨优质护理服务在癌症晚期患者的临终关怀中的应用。方法选取2013年2月~2015年2月我院治疗住院超过30天并且死亡的癌症晚期患者有90例,并随机分为两组,观察组的患者进行优质的护理服务,对照组则实行常规护理。然后比较两组患者的生存质量。结果临终关怀1个月之后,观察组患者的认知功能、情绪功能、躯体功能以及整体生活质量均高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的护理满意度为72.6%,高于对照组的31.8%。结论对癌症晚期患者实施优质的临终关怀能提高患者的生存质量。

护理领域证据临床实施障碍因素的研究进展

护理工作作为全球卫生健康事业的重要组成部分,护理学科开展实施性研究任重而道远。如何减少证据与护理实践之间的差距,将证据传播和应用到护理实践中,是护理领域亟需解决的问题。该研究基于实施科学视角,梳理了护理领域证据临床实施现状、临床实施障碍因素的理论框架、临床实施障碍因素分析的研究方法及具体内容,并提出相关建议,以期为进一步推动护理领域证据的实施提供指导。

基于不悦症状理论的头颈癌术后患者症状群特征及影响因素分析

目的了解头颈癌术后早期患者症状群特征并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2020年6月-2022年6月在河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科住院行手术治疗230例头颈癌患者为研究对象。采用人口学资料和疾病特征问卷、中文版安德森症状评估量表-头颈部、自我感受负担量表、医疗社会支持量表进行问卷调查,采用探索性因子分析和多重线性回归分析进行统计分析。结果本研究发放问卷230份,回收合格问卷215份,问卷有效率93.48%。头颈癌术后患者存在4个症状群,包括疼痛-消化道症状群、疲乏-睡眠-情绪症状群、头颈癌-特异性症状群、发声/吞咽障碍症状群。医疗社会支持、家庭人均月收入、头颈癌类型、自我感受负担、有无并发症是疼痛-消化道症状群的影响因素(P<0.05);医疗社会支持、疾病分期、有无并发症、自我感受负担、家庭人均月收入是疲乏-睡眠-情绪症状群的影响因素(P<0.05);医疗社会支持、有无并发症、治疗方法、头颈癌类型是头颈癌-特异性症状群的影响因素(P<0.05);医疗社会支持、有无并发症、治疗方法、病程和家庭人均月收入是发声/吞咽障碍症状群的影响因素(P<0.05)。结论头颈癌术后患者存在多个症状群,且受心理、社会和疾病等因素影响,提示医务工作者应提高对社会支持水平低、自我感受负担重及有并发症的头颈癌术后患者症状群的重视,科学制定干预措施,以减轻患者症状群负担,促进康复。

基于行动研究法的五步文献研读模式对青年护士科研能力和创新效能的影响

目的探讨基于行动研究法的五步文献研读模式对青年护士科研能力和创新效能的影响。方法选取河南省肿瘤医院的50名青年临床护士作为研究对象, 采用行动研究法于2020年5月—2021年6月开展2个阶段共20期的五步文献研读沙龙科研培训, 通过质性访谈、护理人员科研能力自评量表、创新效能感量表和科研产出, 分别于培训前、第一阶段培训后、第二阶段培训后进行培训方案改进和效果评价。结果 2个阶段培训后, 50名青年护士撰写论文43篇, 发表论文22篇;论文撰写和发表的护士人数分别为36人(72%, 36/50)和17人(34%, 17/50);获批专利8项。培训后, 青年护士科研能力总分及各维度得分、创新效能总分及各维度得分均高于培训前, 培训前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于行动研究法的五步文献研读可以提高青年临床护士的整体科研水平及创新效能, 增加了科研产出。

不同气质类型的实习护生心理弹性和职业认同感比较

目的比较不同气质类型的实习护生心理弹性和职业认同感水平,为护生个性化心理辅导和就业指导提供参考。方法采用便利抽样法,选择2015 年5 月—2017 年3 月在郑州大学附属肿瘤医院实习护生为研究对象。采用一般资料调查表、气质类型量表、心理弹性量表、护生职业认同感量表对其进行调查。本研究共发放问卷380 份,回收有效问卷368 份。结果 368 名实习护生气质类型分布情况为胆汁质63 名,多血质109 名,黏液质77 名,抑郁质36 名,混合质83 名,其职业认同感量表总分(56.0±12.0)分,心理弹性量表总分(61.7±10.3)分。不同气质类型实习护生的心理弹性总分及各维度得分差异均有统计学意义(P< 0.05)。不同气质类型的实习护生职业认同感总分和职业自我概念、社会比较与自我反思、社会说服3 个维度得分比较差异有统计学意义(P< 0.05)。结论实习护生心理弹性和职业认同感处于中低水平,护生气质类型不同心理弹性和职业认同感存在差异,护理教育者和管理者应根据护生气质类型进行针对性心理辅导和就业指导。