基于六西格玛的DMAIC模式在临床护士培养及管理中的应用

目的 探讨对基于六西格玛的DMAIC模式构建在临床护士(clinical research nurse,CRN)培养及管理中的应用。方法 选取2021年12月~2023年4月本院自愿报名参加并符合条件的CRN96例,根据培训与管理方式不同分为两组,实验组采用基于六西格玛的DMAIC模式进行培训管理,对照组采用常规培训与管理。记录两组CRN干预前以及干预3个月后理论考核成绩、临床沟通能力、解决问题能力以及综合能力评分。结果 干预后,两组理论考核成绩、临床沟通能力及综合能力均有提高,实验组干预后基础知识、专业知识及总分均高于对照组(P<0.05);实验组GICCS评分显著高于对照组(P <0.05);实验组干预后理性问题解决与正性问题定向评分均高于对照组(P <0.05);实验组综合能力4个维度及总分高于对照组(P <0.05)。结论 基于六西格玛的DMAIC模式对CRN进行培训与管理能提升CRN对基础理论知识与专业知识水平,并提高CRN的沟通能力与解决问题的能力,同时完善CRN的综合能力。

阿尔兹海默病的疾病进展模型与研究进展

阿尔兹海默病(AD)是一种病理机制暂不明确的神经退行性疾病,定量药理学中的疾病进展模型可以通过定量的方法充分描述AD患者疾病发展轨迹。通过模型中引入生物标志物信息,可有助于加深对AD病理机制的研究,辅助并优化临床试验的设计。现已有多种经验性或半机制的AD疾病进展模型报道。本文对此进行了综述,以期为阿尔兹海默病的临床研究和新药研发提供参考。

结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性的影响因素分析

目的探讨结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性的影响因素。方法收集130例结直肠癌根治术患者的病历资料,分析患者术后辅助化疗依从性的影响因素。结果客观性影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄、性别、术后并发症、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同肿瘤位置、病理类型结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄≥65岁、女性、术后出现并发症、BMI﹤22 kg/m^(2)、BSA﹤1.6 m^(2)是影响结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性的客观性独立危险因素(P﹤0.05)。主观性影响因素的单因素分析结果显示,不同对生命的态度、家庭经济情况、病情保密、家庭支持、不良反应结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);就医困难结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,对生命绝望、家庭经济困难、不对病情保密、无家庭支持、无法耐受不良反应是影响术后辅助化疗依从性的主观性独立危险因素(P﹤0.05)。接受化疗患者病死率为2.78%(2/72),低于拒绝化疗患者的12.07%(7/58),差异有统计学意义(χ^(2)=4.303,P=0.038)。结论结直肠癌根治术患者术后辅助化疗依从性的主观性及客观性影响因素较多,临床医护人员可根据具体的影响因素采取有效的干预措施,从而提高患者术后辅助化疗治疗依从性,改善患者预后。