消化道肿瘤患者血流感染革兰氏阴性菌分布和耐药情况

目的分析消化道肿瘤在院治疗患者发生血流感染革兰氏阴性菌的分布和耐药情况,为临床用药及控制院内感染提供合理的指导。方法选取2019年1月到2021年12月送检的573例消化道肿瘤患者的719例次血培养阳性标本,剔除同一患者的重复菌株共654株革兰氏阴性菌,回顾性分析患者的临床特征、细菌分布及耐药变迁情况。结果革兰氏阴性菌共654株(100.0%),其中,大肠埃希菌275株(42.0%),肺炎克雷伯菌181株(27.7%),阴沟肠杆菌57株(8.7%),铜绿假单胞菌24株(3.7%),鲍曼不动菌9株(1.4%),变形杆菌5株(0.8%),其他(15.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是医院检出率最高的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物敏感性较高,对头孢类抗菌药耐药性较高;产超广谱β内酰胺酶[extended-spectrumβ-lactamases(+),ESBLs(+)]大肠埃希菌、ESBLs(+)肺炎克雷伯菌未检出对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素耐药的菌株;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌均未检出对多黏菌素耐药的菌株。结论引起在院消化道肿瘤患者血流感染的革兰氏阴性菌出现了不同程度的耐药,临床应加强抗生素的合理使用,医院定期对血流感染病原菌进行统计分析对控制多重耐药菌的感染具有重要意义。

新型冠状病毒区域筛查实验室结果上报经验分享

新型冠状病毒大规模人群筛查是及时控制疫情的必要措施,大批量样本检测完成后的结果上报是核酸检测最后一个环节,也是非常关键的环节。文章结合河南省援沪核酸检测队的实际工作经验,从人员配置、标本签收、结果录入和结果上报等方面介绍大规模核酸检测结果上报中存在的问题和解决办法,以避免突发公共卫生事件中大批量样本检测结果出现错报、漏报和拖尾现象。

基于生物信息学分析探究食管鳞状细胞癌的关键通路、基因及免疫细胞浸润

食管鳞状细胞癌是常见的恶性肿瘤之一,本研究利用生物信息学方法系统全面地探索食管癌中的差异表达基因以及免疫细胞特征.本文从GEO数据库中获取4个食管癌数据集,进行差异和基因富集分析,并对筛选出的核心基因进一步探索.研究共筛选出244个差异表达基因(DEGs),其中上调基因164个,下调基因80个.基因富集分析发现,DEGs主要富集在胞外区和细胞外间隙,与肿瘤侵袭转移相关,并且与PI3K-Akt信号通路和细胞外基质(ECM)受体相互作用信号通路相关.进一步研究发现3个核心基因(CXCL8、MMP9和MMP13)在ESCC中高表达且能促进巨噬细胞和静息树突状细胞,并抑制肥大细胞和单核细胞.本研究筛选出的ESCC核心基因在肿瘤免疫浸润细胞中起着重要作用,有望成为ESCC潜在的肿瘤标志物且用于ESCC的诊断和治疗.

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及平均血小板体积联合肿瘤标志物检测对小细胞肺癌的诊疗价值

目的旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及平均血小板体积(MPV)联合肿瘤标志物检测对小细胞肺癌的诊疗价值。方法回顾性分析207例小细胞肺癌患者及207例体检者肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro GRP)和炎性指标NLR、PLR、MPV的检测数据,比较不同分期、治疗前后检测结果的差异,采用ROC曲线评估单项和联合指标对小细胞肺癌的诊断价值。结果小细胞肺癌患者广泛期和局限期5项指标均存在统计学差异(P<0.05)。首次治疗后proGRP、NSE、NLR、PLR和MPV分别下降了73.17%、59.53%、31.52%、11.89%和3.00%,均存在统计学差异(P<0.05)。NSE和pro GRP联合检测敏感度为89.40%,特异度为93.20%,约登指数为0.826,高于单独检测。NSE+proGRP联合NLR、PLR、MPV和NSE+proGRP相比,诊断价值不存在统计学差异(P>0.05)。结论肿瘤标志物NSE和pro GRP联合检测对小细胞肺癌的诊断价值高于单独检测,联合炎性指标NLR、PLR、MPV诊断价值未有明显提升,但NLR、PLR、MPV均可用于小细胞肺癌治疗效果评估。

SCCA、CA125、HE4、β-HCG和CYFRA21-1联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)联合检测在诊断宫颈癌中的价值。方法将2020年9月-2022年4月河南省肿瘤医院收治的100例宫颈癌患者纳入宫颈癌组,67例Ⅲ期宫颈上皮内瘤变(CIN3)和26例CIN2患者纳入CIN组,同期11例CIN1和86名健康妇女纳入对照组。采用电化学发光免疫分析法检测血清SCCA、CA125、HE4、β-HCG和CYFRA21-1浓度;ROC曲线分析联合SCCA、CA125、HE4、β-HCG和CYFRA21-1对宫颈癌的诊断价值。结果与CIN组和对照组比较,宫颈癌组血清SCCA、CA125、HE4、β-HCG和CYFRA21-1水平显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.001)。宫颈癌组血清SCCA、CA125、HE4、β-HCG和CYFRA21-1阳性率均显著高于CIN组和对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。5种标志物联合诊断灵敏度为97.00%、特异度为96.15%、准确度为96.57%,均高于单一指标检测。血清SCCA、CA125、HE4、β-HCG和CYFRA21-1单独和联合诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.847、0.744、0.692、0.754和0.953,联合检测的AUC均高于单一指标检测。结论SCCA、CA125、HE4、β-HCG和CYFRA21-1联合检测对宫颈癌的诊断价值较高。