基于FMEA模式的体位护理对脑瘤长时间手术患者的舒适度及压疮形成的影响

目的探讨基于失效模式和效应分析(FMEA)的体位护理对脑瘤长时间手术患者的舒适度及压疮形成的影响。方法选取2019年8月至2020年8月期间在郑州大学附属肿瘤医院进行脑瘤手术的100例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各50例。对照组患者采用常规体位护理,研究组患者采用基于FMEA模式的体位护理。比较两组患者护理两周后的压疮发生率、舒适度评分及患者对护理的满意度。结果研究组患者护理后的压疮发生率为10.0%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组患者舒适度评分中的环境评分、社会文化评分、心理精神评分、生理评分分别为(23.42±2.98)分、(34.47±2.59)分、(35.18±4.10)分、(18.40±2.52)分,明显高于对照组的(17.59±3.02)分、(27.84±2.46)分、(27.91±4.41)分、(14.88±2.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为96.0%,明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA模式的体位护理应用在脑瘤患者长时间手术中,可降低患者压疮发生率,提高患者的舒适度,值得推广及应用。

基于前馈控制模式的综合优质护理对宫颈癌根治术后恢复及并发症的影响

目的 分析基于前馈控制模式的综合优质护理对宫颈癌根治术后恢复及并发症的影响。方法 选取郑州大学附属肿瘤医院2018年9月至2020年1月收治的98例宫颈癌根治术后患者展开研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各49例。对照组采用术后常规护理,观察组采用基于前馈控制模式的综合优质护理。比较两组患者术后恢复情况、护理前及护理2周后的生活质量量表(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,并统计两组患者护理2周后的并发症发生情况。结果 观察组患者的留置导尿管时间、切口愈合时间、住院时间分别为(1.65±0.36)个月、(7.58±1.42) d、(17.01±2.39) d,明显短于对照组的(2.77±0.41)个月、(10.73±1.50) d、(22.68±2.45) d,差异均有统计学意义(P<0.05);护理2周后,观察组患者的精神健康、生理机能、情感职能评分分别为(76.25±7.34)分、(73.48±6.13)分、(80.97±5.18)分,明显高于对照组的(65.38±6.92)分、(65.79±5.72)分、(74.55±4.96)分,焦虑、抑郁评分分别为(51.12±3.29)分、(50.04±3.28)分,明显低于对照组的(56.84±3.71)分、(55.29±3.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.04%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于前馈控制模式的综合优质护理能有效促进宫颈癌根治术后患者快速恢复,改善患者的生活质量和心理状态,且并发症少,值得临床推广使用。

直肠癌腹腔镜Miles手术中应用带蒂大网膜重建盆底预防术后近期并发症的疗效

目的介绍带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建预防术后近期并发症的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2021年8月河南省肿瘤医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术术中盆底腹膜不能直接缝合关闭的72例患者的临床资料,观察组35例利用带蒂大网膜行盆底重建,对照组37例未关闭盆底腹膜。结果观察组患者未出现肠梗阻,对照组出现5例肠梗阻,与小肠坠入骶前术区有关。3例经保守治疗后痊愈,2例手术探查,其中1例行肠粘连松解,1例行小肠小肠吻合。两组患者肠梗阻发生率相比差异有统计学意义(0比14%,χ^(2)=5.083,P=0.024)。两组患者手术时间、住院时间相比差异有统计学意义[(195±13)min比(159±9)min,t=10.047,P=0.000;(11.9±0.9)d比(14.9±2.1)d,t=-5.996,P=0.000]。两组患者骶前感染、肺部感染、静脉血栓发生率、术中出血量相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂大网膜应用于腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术盆底重建可在一定程度上降低术后近期并发症发生率,特别是肠梗阻的发生率。

改良Bacon联合带蒂大网膜填塞预防全盆腔脏器切除术后空骨盆综合征的临床疗效

回顾性分析27例行全盆腔脏器切除手术采用改良Bacon联合带蒂大网膜填塞盆腔空腔患者的临床资料,结果表明27例患者均无空骨盆综合征的发生。该方法可充分填塞盆腔空腔,有效降低术后空骨盆综合征的发生率,在恢复肠道连续性的同时避免了吻合口漏。