肿瘤医院神经外科院内感染病原菌的调查分析

目的调查神经外科肿瘤切除术后院内感染病原菌的分布特点及耐药情况。方法选择本院神经外科行肿瘤切除术后,并发生细菌感染的患者,对其感染病原菌的种类及耐药情况进行回顾性调查分析。结果送检标本分离出病原菌86株,其中革兰阴性(G-)杆菌占54.5%,革兰阳性(G+)球菌占41.9%,真菌占3.6%;G-杆菌主要为铜绿假单胞菌,G+球菌主要为表皮葡萄球菌,真菌为酵母菌;表皮葡萄球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素未检出耐药菌株,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对阿卡米星未检出耐药菌株;易发生感染的部位主要为手术切口部位(52.3%)、颅内(25.6%)。结论神经外科术后院内细菌感染率较高,要采取多种防范措施降低感染率,监测病原菌的分布特点及耐药情况,有助于指导临床合理使用抗生素。

吉非替尼联合调强放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌效果及对血清miR-224、miR-195表达作用

目的 探讨吉非替尼联合调强放疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对血清miR-224、miR-195表达作用。方法 选取了河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)在2018年2月至2020年2月期间收治的老年中晚期NSCLC患者92例随机分为研究组组和对照组,每组各46例。对照组予以调强放疗,研究组予以吉非替尼联合调强放疗,比较研究组与对照组疗效、不良反应、治疗后1年、2年、3年生存率与治疗前后血清肿瘤标志物指标[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、miR-224、miR-195水平。结果 研究组治疗后DCR较对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.392,P<0.05);研究组与对照组治疗后血清CYFRA21-1、SCC、CEA水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=9.364、9.391、9.822,P<0.05);研究组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前提高,且高于对照组,差异有统计学意义(t=4.667、4.913、2.923,P<0.05);研究组与对照组治疗后血清miR-224水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(t=4.378,P<0.05),两组miR-195水平较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.787,P<0.05);研究组治疗后2年、3年生存率高于对照组(χ^(2)=4.142、4.022,P<0.05)。结论 吉非替尼联合调强放疗应用于老年中晚期NSCLC可提高治疗效果,调节miR-224、miR-195表达,延长患者生存期。

肿瘤医院神经外科输血现状分析

目的回顾性分析肿瘤医院神经外科患者的输血情况,指导临床合理用血。方法对2013-09—2014-09住院有输血治疗的颅内肿瘤患者进行调查,统计输血不良反应发生率,对其输血量、血液成分进行分析。结果研究期间792人次输注的血液成分主要是普通冰冻血浆402例,悬浮红细胞296例,滤白红细胞54例,输血过程中发生非溶血性输血反应1例,不良反应发生率为0.13%。结论减少不必要的输血,输注去除白细胞的成分血,有利于降低患者输血后不良反应和感染传染病的危险。

扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响

目的:探讨扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响。方法:选取食管癌患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予放疗治疗,治疗组患者使用扶正消瘤汤联合放疗治疗。观察两组患者吞咽困难缓解情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,并对两组患者治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况。结果:治疗组缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫功能无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血清免疫球蛋白水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者吞咽困难、胸骨疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力等积分无明显差异(P>0.05);治疗后,对照组胸骨疼痛、神疲乏力积分明显改善,治疗组各项积分明显优于对照组(P<0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正消瘤汤可明显缓解食管癌患者放疗后吞咽困难情况,改善患者细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,提高中医证候积分,且不良反应较少。

老年食管癌根治性放疗预后影响因素

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，根治性放疗是中晚期及伴有并发症不能手术的食管癌患者有效的治疗手段。随着社会老龄化进程的加速，食管癌放疗中年龄因素的影响成为众多学者关注的热点，老年食管癌患者的治疗已经成为肿瘤学中一个严重的现实问题。作者对郑州大学附属肿瘤医院145例60岁以上食管癌根治性放疗患者的临床资料进行了分析，探讨预后的影响因素及最佳治疗模式。

宫旁组织间插植术在中晚期宫颈癌放疗中的应用价值

目的探讨宫旁组织间插植术联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效和不良反应。方法入组80例接受放疗的中晚期宫颈癌患者,按照随机原则分为观察组和对照组,每组40例,所有患者均给予相同增敏化疗。对照组40例给予盆腔外照射及单纯腔内后装放疗,观察组40例给予盆腔外照射及宫旁组织间插植术联合腔内后装放疗。比较观察2组近期疗效和不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均以膀胱炎和直肠炎为主,观察组治疗后各时间段放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率均稍低于对照组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宫旁组织间插植术联合腔内后装放疗治疗中晚期宫颈癌安全有效,值得临床推广应用。

卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存和复发情况的影响

目的：观察卡培他滨辅助放疗对Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者术后生存率、复发率、生存质量的影响及安全性。方法：选取Ⅱ~Ⅲ期直肠癌老年患者共110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组患者均行直肠癌根治术。对照组患者术后给予三维适形放疗;观察组患者在对照组基础上加用卡培他滨d1~14,1 500 mg/m2,qd。21 d为1个周期,两组患者均治疗2个周期,随访3年。比较两组患者随访生存率、转移复发率及治疗前后卡氏（KPS）评分,并观察两组患者毒副反应。结果：观察组患者随访3年总生存率和无病生存率分别为89.09%和76.36%,显著高于对照组的74.55%和54.55%,远处转移率和局部复发率分别为12.73%和5.45%,显著低于对照组的30.91%和21.82%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后KPS评分显著升高,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者恶心呕吐、腹泻及泌尿生殖系统毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：卡培他滨辅助三维适形放疗能有效提高Ⅱ~Ⅲ期老年直肠癌患者术后生存率,降低转移复发风险,且未导致生存质量下降及严重毒副反应发生。

乳腺癌患者HER2和BRCA1表达与放疗敏感性的关系研究

背景与目的:乳腺癌是全球最常见的女性恶性肿瘤,且发病率仍在不断上升。乳腺癌的术后放疗可有效地改善局部控制率和长期生存率,放疗已成为乳腺癌治疗的主要技术。如何进一步减少患者正常组织的不良反应、提高放疗效果成为研究热点。探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)在乳腺癌患者中的表达,并研究两者的表达与放疗敏感性的相关性,以期为临床治疗提供依据。方法:回顾并分析郑州大学附属肿瘤医院收治的156例乳腺癌患者的癌变组织和相邻正常乳腺组织的临床资料,并选取145例乳腺良性病变患者的良性乳腺病变组织作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测组织中HER2和BRCA1 mRNA表达,采用免疫组织化学法检测组织中HER2和BRCA1蛋白的水平。采用Spearman相关性分析HER2和BRCA1蛋白表达的关系,采用Kaplan-Meier生存分析评估乳腺癌术后放疗患者的生存率,探讨HER2和BRCA1表达与乳腺癌放疗患者预后的关系。结果:与相邻正常乳腺组织和良性乳腺病变组织相比,癌变组织HER2 mRNA和蛋白的表达上调(P<0.01),BRCA1 mRNA和蛋白表达下降(P<0.01)。放疗后,HER2阳性患者的局部失败率明显高于阴性患者(P<0.05),BRCA1阳性的局部失败率则明显低于阴性患者(P<0.01)。HER2阳性患者的5年生存率明显低于HER2阴性患者(P<0.01),BRCA1阳性患者的5年生存率则明显高于BRCA1阴性患者(P<0.01)。结论:高表达HER2和低表达BRCA1基因的乳腺癌患者对放疗的敏感性较低,为乳腺癌患者的临床治疗提供了新的理论依据。

食管癌根治性放疗191例疗效分析

目的:分析191例食管癌根治性放疗患者的长期疗效及其预后影响因素。方法:2009年5月至2012年5月首程接受根治性放疗的191例食管癌患者,依据《非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)》分为各个亚组,观察其近期疗效、生存率、局控率、治疗失败原因、死亡原因,用Kaplan-Meier法计算生存率及局控率,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox法进行多因素预后分析。结果:随访率为99.5%。随访时间满2 a者61例,满3 a者24例。全组1、2、3 a局部控制率分别为83.2%、62.3%、48.7%,生存率分别为64.9%、36.6%、30.2%,中位生存期16个月。单因素分析显示病变部位、病变长度、最大病变横径、临近组织是否受侵、T分期、N分期、TNM分期与预后密切相关(χ2=7.881、12.756、5.491、9.972、18.825、11.739和14.353,P<0.05),Cox模型多因素预后分析结果显示T、N分期为影响总生存的因素(χ2=5.080、6.018,P<0.05)。结论:分期早晚仍是食管癌根治性放疗的经典预后影响因素,非手术治疗分期对判断预后有参考价值,治疗失败的主要原因是局部复发和未控,其次是远处转移。

快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

目的探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法选择2009年2月至2010年8月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科治疗的40例食管癌患者为研究对象。遵循快速康复外科理念,采用术前教育、维持术中术后正常体温、术后有效的镇痛、限制液体输入、加强各种引流管的护理、术后早期活动与早期进食等措施。结果本组患者中术后发生呼吸道感染2例、切口感染2例、心律失常1例。住院天数7～16d,平均(9.5±3.8)d;住院费用2～4.5万元,平均(2.8±0.8)万元。所有患者术后均是停止临床支持和干预达到临床出院标准予以出院,无出院再反院者。结论 应用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,促进了患者术后康复,值得临床推广。

肺部立体定向放疗对外周血淋巴细胞的影响

背景与目的:靶向程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂已被批准用于多种恶性肿瘤的治疗,其治疗效应的发挥取决于T淋巴细胞的活化。放射治疗诱导的免疫原性细胞死亡可促进免疫反应,但同时辐射诱发的淋巴结细胞减少可能会降低免疫检查点抑制剂的效应。目前不同放疗技术、放疗部位、放疗范围对淋巴细胞的影响都尚不明确。探讨肺部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的不同分割方式及剂量等参数对患者外周血淋巴细胞的影响。方法:回顾性分析2016—2018年间在郑州大学附属肿瘤医院接受肺部立体定向放疗的64例患者的相关临床资料。SBRT采用90%等剂量线覆盖计划靶体积(planning target volume,PTV),PTV为40~65 Gy,分割次数4~13次,生物等效剂量(biological equivalent dose,BED)为60~116 Gy,每天1次,每周照射最多5次。通过收集患者放疗前1周、放疗后1周、放疗后1个月和放疗后3个月的血常规数据,分析SBRT的各项参数与患者外周血绝对淋巴细胞计数变化的相关性。结果:外周血淋巴细胞计数在放疗后1周和1个月均出现不同程度的降低,在放疗后3个月基本恢复到放疗前水平。SBRT的各项参数中分割次数对淋巴细胞计数的影响较为突出,在放疗后1周和1个月,分割次数≤5次组的外周血淋巴细胞计数降低程度均显著小于分割次数>5次组,分别为(1.68±0.63 vs 0.93±0.34,P=0.021)和(1.60±0.68 vs 0.95±0.41,P=0.004)。而不同分割剂量、总剂量、BED值在放疗前后各组对比淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SBRT治疗后1周和1个月,分割次数≤5次组的外周血淋巴细胞计数降低程度显著小于分割次数>5次组,在SBRT结束后3个月淋巴细计数基本恢复到放疗前水平。

适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的疗效分析

目的探讨适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者的近期疗效及安全性。方法将40例老年食管癌将患者随机分为放疗联合同步替吉奥组（替吉奥组）和放疗联合同步DF方案组（DF组），每组20例，替吉奥组采用三维适形放疗联合替吉奥进行治疗，DF组采用三维适形放疗联合顺铂＋氟尿嘧啶＋左亚叶酸钙进行治疗，比较2组患者的治疗完成情况、近期疗效及不良反应发生情况，并按照东部肿瘤协作组（E∞G）标准评价患者。结果替吉奥组完成同步放化疗率显著高于DF组，Ⅲ～Ⅳ级消化道反应及白细胞减少发生率均显著低于DF组，且ECOG评分改善显著优于DF组，差异均有统计学意义。而2组近期疗效比较，差异无统计学意义。结论适形放疗联合替吉奥能有效改善老年食管癌患者的日常体能状态，提高生活质量，且不良反应轻，患者依从性好。

阿帕替尼联合调强适形放疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究

目的探讨阿帕替尼联合调强适形放疗治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取70例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者给予阿帕替尼联合调强适形放疗,对照组患者给予调强适形放疗。观察并比较两组患者的临床疗效,治疗前后的血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP9)水平,生活质量及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗有效率为82.86%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9水平均较本组治疗前降低(P﹤0.05);治疗后,观察组患者的血清CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。治疗后,观察组患者的生活质量改善率为82.86%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率为17.14%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿帕替尼联合调强适形放疗治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC具有协同作用,可提高临床疗效,且安全性较高,不良反应发生率较低,建议在临床推广应用。

大分割放疗治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的疗效及安全性

目的分析两种放疗方案治疗早期乳腺癌保乳手术后患者的近期应用效果及安全性。方法将110例行保乳手术的早期乳腺癌患者依据保乳术后采用的放疗方法不同分为观察组(采用大分割放疗,n=55)与对照组(采用常规分割放疗,n=55),治疗后随访2年,比较两组生存情况、危及器官所受剂量、急慢性不良反应发生率、美容效果、治疗次数与治疗费用。结果两组患者近期生存率均达100%。观察组患者危及器官肺、心脏、脊髓、肝脏所受放疗剂量均明显低于对照组(P<0.01)。两组患者急慢性不良反应以Ⅰ级及Ⅱ级为主,且两组急慢性不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者美容效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗次数、治疗费用均少于对照组(P<0.01)。结论与常规分割放疗方案相比,大分割放疗有助于提高早期乳腺癌保乳术后患者疗效,有更好的社会经济学效益,且能减少危及器官受量,安全性可靠,美容效果相当。

图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌临床研究

目的:研究图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者近期疗效、急性不良反应。方法:选择2010年6月至2013年8月郑州大学附属肿瘤医院放疗科收治的63例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组32例(对照组)和放疗同步替吉奥组31例(试验组)。试验组给予替吉奥口服,两组均给予6MV-X图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率。结果:试验组及对照组患者的总有效率分别为81.25%及54.55%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组患者的消化道反应和放射性食管炎差异有统计学意义(P<0.05),两组血液学毒性及放射性肺炎差异无统计学意义(P>0.05)。结论:图像引导调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受,患者的长期生存结局需进一步研究证实。

放疗与否对一线应用PD-1抑制剂联合化疗治疗Ⅳ期食管癌的影响

目的 探讨放疗对一线应用PD-1抑制剂联合化疗的影响,分析放疗与PD-1抑制剂结合的机制,为放疗联合免疫治疗在其他期食管癌患者中的应用提供依据。方法 回顾性分析2017年6月至2021年3月在郑州大学附属肿瘤医院一线接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的晚期食管癌患者的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)以及肺部不良反应情况,同时比较既往是否放疗对总生存时间、无进展生存时间和肺部不良反应的影响。结果 共纳入患者80例,其中既往放疗组35例,未放疗组45例。应用Kaplan-Meier法生存分析比较两组中位总生存期为14个月(95%CI:7.05~20.95)和12个月(95%CI:10.75~13.25)(P=0.026);中位无进展生存期为11个月(95%CI:7.11~14.89)和6个月(95%CI:4.59~7.41)(P=0.002)。进一步采用多因素COX回归分析,同样发现既往放疗对一线接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的Ⅳ期食管癌患者的OS及PFS有显著影响(B=-0.803/-1.006,HR=0.448(0.233-0.862)/0.366(0.194-0.689),P=0.016/0.002)(在调整年龄、淋巴细胞计数、单核细胞计数、病变部位后)。与治疗相关肺不良反应两组相近(P>0.05)。同时,既往放疗组一线治疗前血液中的淋巴细胞及单核细胞计数较未放疗组均升高(P<0.05)。结论 Ⅳ期食管癌患者一线应用PD-1抑制剂联合化疗治疗前6个月内接受放疗患者总生存及无进展生存较未行放疗患者明显获益,并且放疗组一线治疗前血液中的淋巴细胞及单核细胞计数较未放疗组均明显升高,肺不良反应亦未增加,为临床提供参考,但还需扩大样本进一步研究。

早期乳癌保乳术后常规与调强放疗剂量学及近期毒性反应比较

目的探讨早期乳癌保乳术后常规与调强放疗剂量学与近期毒性反应比较。方法选择左侧早期乳癌行保乳术后放射治疗病人80例,随机分为常规放射治疗组(常规组)与调强放射治疗组(调强组)。比较两组病人急性放射性皮炎、放射性肺炎、美容效果以及放射性心肌损伤差异。随机选择30例调强放疗病人,CT模拟定位勾勒靶区与危及器官,Eclipse三维计划系统设计常规切线野放疗计划。将两种计划融合分析,利用计划靶区剂量分布云图对比分析两种放疗技术病人靶区放射剂量分布、均匀性指数(HI)与适形性指数(CI),同时采用剂量体积直方图对心、肺、健侧乳房3种危及器官受照剂量及照射体积进行比较。结果调强组病人近期放射性肺炎、放射性皮炎、心肌损伤发生率低于常规组(z=3.672~5.098,P<0.05);两组病人美容效果比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后,常规组病人血清高敏C反应蛋白、肌钙蛋白水平以及ST-T段异常与心律失常发生率显著高于调强组(t=2.173、2.784,χ2=2.684、2.870,P<0.05)。与常规组比较,调强组计划靶区照射剂量体积百分比V100%、V110%、V115%降低,CI、HI升高(t=2.018~3.278,P<0.05);两组病人V95%比较,差异无显著性(P>0.05)。调强组患侧肺脏计划靶区接受照射剂量百分体积V20、V30、V40,心脏V30、V40水平降低,健侧乳房V2、V3、V4以及患侧肺脏、心脏、健侧乳房V5较常规组明显升高(t=2.405~3.976,P<0.05)。结论调强放射治疗计划靶区剂量分布适形性与均匀性较好,危及器官受照剂量及体积显著减小,可以减轻左侧早期乳癌保乳术后放射治疗近期毒性不良反应。

EGFR-TKI联合放疗对晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗后新发骨转移的临床疗效

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗有效的晚期非小细胞肺癌患者新发骨转移病灶(≤3个)经局部放疗联合EGFR-TKI治疗后的疗效和安全性。方法 22例晚期非小细胞肺癌经EGFR-TKI治疗后新发骨转移(≤3个)患者,给予骨转移病灶局部放疗,并同时继续口服EGFR-TKI类药物,作为EGFR-TKI联合放疗组;23例晚期非小细胞肺癌经EGFR-TKI治疗后新发骨转移患者,给予常规化疗联合放疗为放疗组。所有患者均伴有19或21外显子突变。2组治疗均直至疾病进展或出现不可耐受不良反应。放疗部位包括新发骨转移或较前进展的骨转移病灶。结果 EGFR-TKI联合放疗组有效率为72.73%,明显高于放疗组的39.13%(P<0.05)。EGFR-TKI联合放疗组的疾病无进展生存时间、总生存时间、1 a生存率及KPS评分均高于放疗组(P均<0.05)。2组患者的不良反应相似,且均无严重不良反应发生。结论 EGFR-TKI类药物治疗有效的晚期非小细胞肺癌患者,新发骨转移或较前进展后继续口服EGFR-TKI类药物联合骨转移病灶放疗可能是安全有效的。

能力导向的多元化教学方法在放射肿瘤专业学位研究生规培中的应用

目的能力导向的多元化教学方法是以基于问题学习的教学法、基于案例学习的教学法、教学查房、多学科协作培养、科研能力培养、多元化的反馈教学、多元化的考评机制等教学方法相结合的一种教学方法,我们采用这种教学方法进行放射肿瘤学专业学位研究生住院医师规范化培训(以下简称规培)教学,结果发现,学生不仅在临床操作和临床思维能力方面提高明显,而且能调动学生的积极性,增强其主动性,激发其创造性,培养学生全面发展的能力。15名(100%)学生全部通过出科考核及年终考核,顺利通过规陪结业考试及毕业答辩,拿到执业医师资格证、规培证、毕业证、学位证。结果提示,这种教学方法获得了学生的认可,具有较高的教学满意度,为放射肿瘤学专业学位研究生规培教学提供了很好的教学思路,值得进一步探讨和推广。

cyclin G1表达与原发性肝癌放疗疗效的相关性

目的探讨cyclin G1表达与原发性肝癌放疗疗效的关系。方法免疫组织化学检测68例接受放疗的原发性肝癌活检标本中cyclin G1的表达,卡方检验分析cyclin G1与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier评估cyclin G1表达与患者生存期之间的关系,单因素及多因素分析各临床参数对生存期的影响。结果临床病理特征分析显示,cyclin G1表达与门脉癌栓、临床分期及甲胎蛋白相关。生存分析显示cyclin G1低表达的患者总生存率及无进展生存率均显著高于cyclin G1高表达组(P<0.05)。多因素分析显示cyclin G1高表达是肝癌患者无进展生存率的独立危险因素。结论cyclin G1高表达是肝癌放疗患者不良预后因素。