骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植后12年出现急性髓系白血病一例报告并文献复习

骨髓增生异常综合征（MDs）是一组异质性造血干细胞克隆性疾病，以病态造血、高风险向急性白血病转化为特征。造血干细胞移植（HSCT）仍然是目前唯一的治愈方法。疾病复发是移植能否成功的主要制约因素。到目前为止，尚没有明确的解决方案。因此，预防性治疗和对微小残留病灶或嵌合体的监测可以发现早期复发。现报告1例MDS患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后12年出现急性髓系白血病（AML）的治疗经过并进行文献复习，探讨allo-HSCT后出现AML的原因及治疗方法。

异基因造血干细胞移植治疗急性髓系白血病的现状

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗急性髓系白血病（AML）的有效方法之一。allo—HSCT的治疗作用来自于预处理中的放疗和（或）化疗，以及供者免疫系统的移植物抗白血病（GVL）效应。近十年来，随着对白血病细胞生物学特性研究的不断深入，根据细胞遗传学和分子标志对AML进行危险程度分级，使我们能够挑选出哪些AML患者可以从allo．HSCT中获益。allo—HSCT治疗AML的临床疗效已有明显提高，并且适用范围也较前扩大，但在AML中的应用还存在一定差异。现对allo．HSCT治疗AML的机制、时机、疗效、供者选择及预处理方案进行讨论。

多发性骨髓瘤累及中枢神经系统8例的临床观察

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是单克隆浆细胞在骨髓中异常增生的恶性肿瘤,通常局限于骨髓。约5%的MM患者会累及髓外软组织器官（淋巴结、肝、鼻咽、喉及上呼吸道、胃肠道、皮肤、会阴、内分泌腺等）[1],称为髓外浆细胞瘤。高黏滞综合征、M蛋白相关的神经病变、高钙血症或脊髓压迫引起MM患者神经系统症状并不少见.