超声引导下乳腺微创旋切术对早期乳腺癌的筛查作用

目的：探讨超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌的应用价值。方法对1981例乳腺疾病患者的2156个彩超发现的长径小于10 mm的乳腺微小结节行乳腺微创旋切术，旋切组织标本术中送快速冰冻切片病理检查，根据快速病理结果决定手术方式，术后送常规病理检查，并对所有良性病变的患者进行6～12个月的彩超随访。结果2156个乳腺微小结节快速冰冻切片病理检查显示：乳腺浸润性癌109例，乳腺导管内癌29例，乳腺小叶原位癌7例，乳腺纤维腺瘤1893例，乳腺导管内乳头状瘤43例，乳腺不典型增生23例，乳腺腺病51例。对乳腺浸润性癌及乳腺导管内癌行乳腺癌保乳手术及乳腺癌改良根治术。对乳腺小叶原位癌、乳腺导管内乳头状瘤及乳腺不典型增生行开放性乳腺区段切除术，其中2例发现组织学低估。仅接受乳腺微创旋切术的患者术后出现术区血肿6例，活动性出血2例，无气胸、皮肤损伤及切口感染。对所有良性病变的患者进行6～12个月的彩超随访，术区未发现异常表现。结论超声引导下乳腺微创旋切术筛查早期乳腺癌可获得准确的病理组织学诊断，安全、有效、创伤小、并发症少，能筛查出早期乳腺癌。

新辅助化疗联合保乳手术治疗老年局部晚期乳腺癌的临床分析

目的:探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗老年局部晚期乳腺癌的临床价值。方法:82例老年局部晚期乳腺癌患者给予TC化疗方案2~4周期,符合保乳条件的进行保乳手术。评价保乳手术并发症的发生率以及术后局部复发率、远处转移率等。结果:新辅助化疗的有效率81%,进行保乳手术的比例85.4%(70/82),总并发症的发生率20%,局部复发率5.7%,远处转移率8.6%。结论:采用新辅助化疗联合保乳手术治疗老年局部晚期乳腺癌患者,临床应用价值较高,值得推广。

分化型甲状腺癌176例手术治疗分析

目的:探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法:2007年6月-2013年3月收治分化型甲状腺癌患者176例,回顾分析其临床资料。结果:176例均行甲状腺切除术,无一例患者发生手术死亡,2例患者术后发生喉返神经损伤,术后4~5个月恢复正常;在行双侧甲状腺全切术的患者中,21例患者术后出现低钙性抽搐,经补钙后恢复正常。术后随访1~6年,再手术5例,颈部淋巴结转移4例,骨转移2例。结论:分化型甲状腺癌行甲状腺手术治疗是首选方法。