显微镜下末节断指再植术治疗手指末节断指患者的效果观察

目的:探究显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果。方法:选取某院手指末节断指患者76例(2020年2月—2022年2月),按手术方案不同分为A组和B组,每组38例。B组患者接受常规断指再植手术治疗,A组患者接受显微镜下末节断指再植手术治疗。比较2组患者断指修复指标、手术效果、手术前后全血低切黏度(WBLSV)、全血高切黏度(WBHSV)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(PV)、应激指标[丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]及凝血因子(凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ)水平。结果:A组患者两点辨别觉短于B组,DIPJ大于B组,主动活动总程度评分高于B组,断指指甲长度长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者总有效率高于B组(P<0.05)。术后3个月,A组患者WBLSV、PV、HCT及WBHSV低于B组(P<0.05)。术后1、3 d,A组患者血清MDA水平低于B组,ALD、Ang-Ⅱ、凝血因子Ⅷ及凝血因子Ⅸ水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者可优化断指修复指标、提升手术效果、调节血液流变学水平,且对机体应激指标及凝血功能影响更小。

两种不同手术方法治疗手指钝性离断伤患者的疗效比较及回顾性研究

目的 对比两种不同手术方法治疗手指钝性离断伤患者的效果。方法 收集2020年2月至2022年2月郑州大学附属郑州中心医院60例手指钝性离断伤患者,按手术方案不同分成A组(n=30)、B组(n=30)。B组接受传统断指再植术治疗,A组接受显微再植术治疗。对比两组术后恢复指标、手术成功率、再植手指功能优良率、手术前后凝血功能[血栓素B2 (TXB2)、6-酮-前列腺素1α (6-keto-PGF1α)、内皮素-1 (ET-1)]、应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平。结果 A组断指指甲长度较B组长,两点辨别觉较B组短,远端指尖活动度较B组大(P<0.05);A组手术成功率96.67%(29/30)与B组76.67%(23/30)对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组再植手指功能优良率93.33%(28/30)较B组70.00%(21/30)高(P<0.05);A组术后1 d、3 d血清TXB2、ET-1水平较B组低,血清6-keto-PGF1α水平较B组高(P<0.05);A组术后1 d、3 d血清SOD水平较B组高,血清MDA、Cor水平较B组低(P<0.05)。结论 与传统断指再植术治疗手指钝性离断伤患者相比,应用显微再植术治疗可进一步提升手术成功率,提高再植手指功能,优化术后恢复指标,且对机体应激及凝血功能影响更小。

温度照射保温计划配合预见性护理对断指合并软组织缺损再植患者术后功能恢复的影响

目的:探讨温度照射保温计划配合预见性护理对断指合并软组织缺损再植患者术后功能恢复的影响。方法:选取2018年3月—2020年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的115例断指合并软组织缺损再植患者作为研究对象,根据分层区组随机法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用常规护理,观察组采用温度照射保温计划配合预见性护理。比较两组患者对外观满意度、指关节活动度、握力、肿胀率以及指功能恢复情况。结果:护理后2个月,观察组握力和指关节活动度大于对照组,差异有统计学意义(t=22.346、8.456,P<0.05)。护理后2个月后,两组患者断指再植存活率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.071,P>0.05);观察组有知觉、可以活动高于对照组,无知觉低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.044、1.014、3.898,P<0.05)。两组患者肿胀率比较,观察组肿胀率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.092,P<0.05)。观察组护理后2周、护理后1个月、护理后2个月对皮瓣外观美感满意率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.653,P=0.011)。结论:对断指合并软组织缺损再植患者实施温度照射保温计划配合预见性护理,能够促使指关节功能恢复,降低肿胀率。