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呼吸内科肺血栓栓塞症临床护理干预 被引量:3
1
作者 张娜 《临床研究》 2016年第1期148-148,共1页
目的:探讨呼吸内科肺血栓栓塞症临床护理干预的方法及其效果。方法随机选取本院2013年2月-2015年2月期间收治的肺血栓栓塞症患者68例,按照入院先后顺序将其分为观察组和对照组。其中对照组患者行呼吸内科常规护理,观察组患者在对照... 目的:探讨呼吸内科肺血栓栓塞症临床护理干预的方法及其效果。方法随机选取本院2013年2月-2015年2月期间收治的肺血栓栓塞症患者68例,按照入院先后顺序将其分为观察组和对照组。其中对照组患者行呼吸内科常规护理,观察组患者在对照组的护理基础上针对肺血栓栓塞症的临床特征进行个性化护理,对两组患者的临床护理结果进行观察分析。结果观察组患者皮下出血及下肢深静脉血栓形成的发生率、死亡率均明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论在呼吸内科常规护理的基础上对肺血栓栓塞症患者进行加强护理、早期干预及预防,有利于提高患者的生存质量,保障患者的生命安全。 展开更多
关键词 呼吸内科 肺血栓栓塞症 护理干预
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护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值 被引量:2
2
作者 买飒 《临床研究》 2016年第2期139-140,共2页
目的:探讨护理风险管理在呼吸内科护理中的应用效果。方法随机选取2013年1月—2015年2月期间本院呼吸内科收治的患者70例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。其中对照组患者入院后接受常规护理,观察组患者则联合护理风险管理... 目的:探讨护理风险管理在呼吸内科护理中的应用效果。方法随机选取2013年1月—2015年2月期间本院呼吸内科收治的患者70例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。其中对照组患者入院后接受常规护理,观察组患者则联合护理风险管理,对两组患者的临床护理结果进行回顾性分析。结果观察组患者经护理干预其的消毒隔离质量、病房管理质量、基础护理质量同对照组相比均存在明显优势,差异具有显著性(P<0.05)。结论在呼吸内科应用护理风险管理,可有效降低病房护理风险,对于保障患者顺利康复具有十分积极的意义。 展开更多
关键词 呼吸内科护理 护理风险管理 应用价值
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乌司他丁联合机械通气对急性胰腺炎并ARDS的治疗效果分析
3
作者 李中士 陈艳乐 《四川生理科学杂志》 2024年第2期297-298,460,共3页
目的:分析乌司他丁联合机械通气治疗急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年6月我院收治的88例急性胰腺炎并ARDS患者的临床资料。根据治疗方案的不同... 目的:分析乌司他丁联合机械通气治疗急性胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2022年6月我院收治的88例急性胰腺炎并ARDS患者的临床资料。根据治疗方案的不同分为对照组(采取机械通气治疗,42例)与实验组(采取乌司他丁联合机械通气治疗,46例),分析对比两组临床疗效、血气分析指标与不良反应发生率。结果:实验组总有效率(93.18%)明显高于对照组(79.54%)(P<0.05)。实验组治疗后1 d动脉血氧分压(Pressure of Oxygen,PaO_(2))与氧和指数高于对照组(P<0.05),而动脉血二氧化碳分压(Pressure of Carbon dioxide,PaCO_(2))显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率,无显著差异(P>0.05)。结论:乌司他丁联合机械通气在治疗急性胰腺炎并ARDS有较好的临床疗效,可改善患者动脉血气分析,安全性高。 展开更多
关键词 乌司他丁 机械通气 急性胰腺炎 ARDS 临床疗效
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无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病发生率的影响 被引量:22
4
作者 陈建丽 张鹏 +3 位作者 徐超 李振华 祖育娜 张华 《临床肺科杂志》 2017年第7期1247-1251,共5页
目的探究无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病发生率的影响。方法抽取2014年6月-2015年9月我院66例OSAHS患者,通过随机数表法分组,各33例。研究组选用经鼻持续正压通气(CPAP)模式,对照组选用普通氧疗,... 目的探究无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心血管疾病发生率的影响。方法抽取2014年6月-2015年9月我院66例OSAHS患者,通过随机数表法分组,各33例。研究组选用经鼻持续正压通气(CPAP)模式,对照组选用普通氧疗,两组均持续治疗3d。对比治疗前后两组呼吸参数;睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sp O2)、平均Sp O2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间]、心率变异参数;夜间正常呼吸频率间期标准差(SDNN)、相邻呼吸频率间期均方根(r MMSD)、高频(HF)、低频(LF)及LF/HF]、血清炎性因子;白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧化应激指标(8-异前列醇素、硝基酪氨酸)水平变化情况,统计两组心血管疾病发生率。结果(1)呼吸参数:治疗前两组AHI、最低Sp O2、平均Sp O2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组AHI、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间低于对照组,最低Sp O2、平均Sp O2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心血管疾病:研究组窦性心动过缓、窦性停搏、室性心动过速、复杂心律失常、房性心动过速发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)心率变异参数:治疗前两组SDNN、r MMSD、HF、LF及LF/HF水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组SDNN、r MMSD、HF水平高于对照组,LF及LF/HF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)血清炎性因子及氧化应激:治疗前两组IL-6、CRP、TNF-α、8-异前列醇素、硝基酪氨酸水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,可改善患者睡眠状况及心率变异性,降低心血管事件发生率,减轻炎症反应与氧化应激反应。 展开更多
关键词 无创正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心血管疾病
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持续静脉泵入哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的效果观察 被引量:4
5
作者 靳莉 曹砚杰 张华 《中国处方药》 2016年第6期54-55,共2页
目的研究持续静脉泵入哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的效果。方法选取2011年12月~2013年2月112例下呼吸道感染患者作为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组56例。观察组给予哌拉西林/他唑巴坦持续静脉泵入,对照组给予头孢曲... 目的研究持续静脉泵入哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的效果。方法选取2011年12月~2013年2月112例下呼吸道感染患者作为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组56例。观察组给予哌拉西林/他唑巴坦持续静脉泵入,对照组给予头孢曲松静脉滴注,比较两组治疗总有效率以及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(CR)、C反应蛋白(CRP)、血液氧分压(PaO_2)。结果治疗后观察组WBC、CR、CRP、PaO_2分别为(5.87±2.19)×109/L、(62.46±6.27)%、(19.61±9.09)mg/L、(87.54±5.79)mmHg均优于对照组(7.13±2.63)×109/L、(69.55±7.48)%、(27.17±9.85)mg/L、(79.2±5.04)mmHg,两组比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗总有效率87.5%,高于对照组69.6%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论持续静脉泵入哌拉西林/他唑巴坦对下呼吸道感染的治疗效果显著,提高了治疗效果,对患者各项身体指标有明显的改善作用。 展开更多
关键词 哌拉西林/他唑巴坦 下呼吸道感染 持续静脉泵入
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2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖变化情况分析 被引量:1
6
作者 肖海励 《河南医学研究》 CAS 2016年第8期1436-1437,共2页
目的分析2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血糖变化规律。方法应用动态监测方法对2013年12月至2014年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的28例2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行72 h连续血糖... 目的分析2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血糖变化规律。方法应用动态监测方法对2013年12月至2014年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的28例2型糖尿病和高血压合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行72 h连续血糖和血压测定,分析患者血糖变化情况。结果动态血压监测发现患者血压曲线为"非杓状",且其白天及夜间舒张压、收缩压及平均动脉压之间差异无统计学意义(P>0.05);餐前平均血糖水平和睡眠时比较,差异无统计学意义(P>0.05),三餐后平均血糖水平和晚间睡眠时比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者血糖特征为以餐后血糖增高为主,夜间睡眠患者血糖未见显著增加。结论 2型糖尿病和高血压伴睡眠呼吸暂停低通气综合征患者昼夜血压变化异常,晚间血压未降低,睡眠血糖未见明显升高。 展开更多
关键词 高血压 2型糖尿病 睡眠呼吸暂停低通气综合征 血糖变化
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体外膜肺氧合治疗重症呼吸衰竭的疗效及安全性观察 被引量:3
7
作者 王林纳 《中国实用医药》 2016年第7期70-72,共3页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法 80例重症呼吸衰竭患者,根据治疗适应证分成A组(22例)和B组(58例)。B组予以无创正压机械通气(NIPPV)方案,A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法 80例重症呼吸衰竭患者,根据治疗适应证分成A组(22例)和B组(58例)。B组予以无创正压机械通气(NIPPV)方案,A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其死亡率。结果治疗7 d后,两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)等血气指标均较治疗前显著提升,二氧化碳分压(PaCO_2)则较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);其中A组各指标变化幅度均显著大于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访1个月中,A组死亡9例(40.9%),显著低于B组38例(65.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症呼吸衰竭患者予以ECMO疗法,疗效确切,可有效提升患者生存率,值得临床推广。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 重症呼吸衰竭 疗效 安全性
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睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心律失常的危险因素分析 被引量:11
8
作者 李国燕 张华 +4 位作者 陈建丽 陈艳乐 张鹏 郭林青 李文龙 《临床肺科杂志》 2019年第6期1014-1018,共5页
目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)合并心律失常患者危险因素及多导睡眠图分析。方法选取我院因睡眠打鼾就诊的患者197例,根据多导睡眠图检查结果将其分为单纯鼾症组27例和SAHS组170例,并将170例SAHS患者分为SAHS未合并心律失常组... 目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)合并心律失常患者危险因素及多导睡眠图分析。方法选取我院因睡眠打鼾就诊的患者197例,根据多导睡眠图检查结果将其分为单纯鼾症组27例和SAHS组170例,并将170例SAHS患者分为SAHS未合并心律失常组(n=74例)及SAHS合并心律失常组(n=96例)。统计多导睡眠图检查结果,并分析发生心律失常的影响因素。结果SAHS组LSaO2、MSaO2低于单纯鼾症组,AHI高于单纯鼾症组,鼾声时间、LAT、AAT长于单纯鼾症组(P<0.05);饮酒史、左房大小、SOD1、TNF-α、iNOS、BMI是SAHS合并心律失常发生的影响因素(P<0.05);BMI、左房大小、iNOS是预测SAHS合并心律失常发生的高危因素(P<0.05)。结论SAHS患者心律失常发生率较高,BMI、左房大小、iNOS是预测SAHS合并心律失常发生的高危因素。而多导睡眠图分析发现,低氧、通气功能障碍是其重要影响因素。 展开更多
关键词 心律失常 危险因素 多导睡眠图 睡眠呼吸暂停低通气综合征 SOD1 INOS TNF-Α
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前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的运用价值 被引量:1
9
作者 刘凡凡 翟建霞 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第14期2231-2232,共2页
目的探讨前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取收治的感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者66例,分为对照组和观察组各33例。对照组采用常规标准治疗方案,观察组加用前列地尔治疗,观察两组呼吸功能及免疫... 目的探讨前列地尔对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取收治的感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者66例,分为对照组和观察组各33例。对照组采用常规标准治疗方案,观察组加用前列地尔治疗,观察两组呼吸功能及免疫功能改善情况。结果治疗前两组呼吸功能各指标比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组改善幅度明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组免疫指标及炎性指标比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组各指标水平改善幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论针对感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征采用前列地尔治疗对改善呼吸功能及免疫功能有明显作用,利于降低炎性反应,临床价值较高。 展开更多
关键词 前列地尔 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 呼吸功能 免疫功能
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白细胞介素-6及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度的影响
10
作者 申明慧 周丽娟 +4 位作者 李慧红 桑智慧 何勐 张华 李敏 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1375-1381,共7页
目的探讨促炎因子白细胞介素-6(IL-6)及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度(VCZ-C_(min))的影响。方法使用伏立康唑治疗的侵袭性肺真菌感染患者223例,反相高效液相色谱法测定VCZ-C_(min),实时-聚合酶链反应法检测CYP2C19基因型... 目的探讨促炎因子白细胞介素-6(IL-6)及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度(VCZ-C_(min))的影响。方法使用伏立康唑治疗的侵袭性肺真菌感染患者223例,反相高效液相色谱法测定VCZ-C_(min),实时-聚合酶链反应法检测CYP2C19基因型。Pearson's分析IL-6和VCZ-C_(min)的相关性,比较不同VCZ-C_(min)范围间IL-6水平的差异及IL-6不同分层间VCZ-C_(min)的差异;观察不同CYP2C19基因表型下IL-6对VCZ-C_(min)的影响。结果IL-6和VCZ-C_(min)呈良好的正相关性(P<0.001);77.14%(27/35)的同一患者体内多次检测的VCZ-C_(min)和其对应的IL-6变化趋势基本一致;IL-6水平在亚治疗范围、治疗范围和超治疗范围均差异有统计学意义(P<0.001);VCZ-C_(min)在IL-6的3组不同分层间差异有统计学意义(P<0.001);IL-6对CYP2C19 UM+EM和IM型患者的VCZ-C_(min)影响显著(P<0.05),对PM型患者的VCZ-C_(min)影响不显著(P>0.05)。结论临床患者应用伏立康唑过程中,应特别注意IL-6变化对VCZ-C_(min)的影响,尤其对CYP2C19 UM+EM和IM型患者的影响,应频繁监测VCZ-C_(min)。 展开更多
关键词 白细胞介素6 伏立康唑 CYP2C19 血药谷浓度
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预见性针对干预联合支气管动脉栓塞术对肺癌大咯血患者生活质量的影响
11
作者 汤玉玲 王爽 +2 位作者 赵志玲 张新娜 王宝玉 《癌症进展》 2023年第24期2764-2767,共4页
目的探讨预见性针对干预联合支气管动脉栓塞术对肺癌大咯血患者生活质量的影响。方法将300例肺癌大咯血患者根据干预方式的不同分为对照组(n=150)和观察组(n=150)。两组患者均采用支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者采取常规干预,观察组... 目的探讨预见性针对干预联合支气管动脉栓塞术对肺癌大咯血患者生活质量的影响。方法将300例肺癌大咯血患者根据干预方式的不同分为对照组(n=150)和观察组(n=150)。两组患者均采用支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取预见性针对干预。比较两组患者的生活质量、干预满意度、心理状态以及并发症发生情况。结果干预后,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前降低,且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均较干预前升高,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,干预满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论预见性针对干预联合支气管动脉栓塞术可缓解肺癌大咯血患者不良心理状态,降低并发症发生率,提高患者生活质量及满意度。 展开更多
关键词 肺癌 大咯血 支气管动脉栓塞术 预见性针对干预 生活质量
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纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗对重症肺炎临床疗效、肺换气功能指标及细胞因子的影响
12
作者 陈艳乐 张石丰 楚玉洁 《四川解剖学杂志》 2023年第3期13-15,35,共4页
目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗对重症肺炎临床疗效、肺换气功能指标及细胞因子的影响.方法:选取2019年6月至2022年10月本院收治的92例重症肺炎患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(n=50,纤维支气管镜肺... 目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗对重症肺炎临床疗效、肺换气功能指标及细胞因子的影响.方法:选取2019年6月至2022年10月本院收治的92例重症肺炎患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(n=50,纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗)和对照组(n=42,纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规药物治疗),对比两组治疗效果.结果:观察组治疗后总有效率94.00%(47/50)高于对照组71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))以及计算氧合指数(O1)各项指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后细胞间黏附分子1(ICAM-1)以及肾上腺髓质素(ADM)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸更有利于改善重症肺炎患者临床疗效,且具有一定安全性. 展开更多
关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 乙酰半胱氨酸 重症肺炎 临床疗效 换气功能指标 细胞因子
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电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗COPD合并肺不张患者肺功能、炎性因子及mMRC评分变化分析
13
作者 陈艳乐 张石丰 楚玉洁 《四川生理科学杂志》 2023年第11期2159-2161,共3页
目的:电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺不张患者的效果研究。方法:选取2019年1月-2022年6月在本院就诊98例COPD合并肺不张患者作为研究对象,回顾性整理分析所有患者... 目的:电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺不张患者的效果研究。方法:选取2019年1月-2022年6月在本院就诊98例COPD合并肺不张患者作为研究对象,回顾性整理分析所有患者临床资料,按照治疗方案的不同将患者分为对照组(常规治疗,48例)和观察组(常规治疗+电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗,50例)。分析比较两组的肺功能、炎症因子及呼吸困难程度(mMRC评分)。结果:两组治疗后用力肺活量(Forcedvitalcapacity,FVC)、一秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)及呼气峰值流量(Peak expiratory flow,PEF)值均升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);两组治疗5d后白细胞(white bloodcell,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)指标均下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);两组治疗后mMRC评级均下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电子支气管镜联合肺泡灌洗治疗COPD合并肺不张患者,可以帮助肺部功能的恢复,减轻炎症反应,改善呼吸功能。 展开更多
关键词 电子支气管镜 肺泡灌洗 COPD 肺不张
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血浆可溶性血管内皮生长因子受体1在重症肺炎患者中的诊断与预测价值 被引量:16
14
作者 高延秋 张华 +3 位作者 李双凤 董睿 李振华 任英杰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第1期63-67,共5页
目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)... 目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)、重症肺炎合并MODS患者60例(C组),选取同期入住呼吸内科的社区获得性肺炎患者60例作为对照组(D组)。比较各组患者入院第1、3、7天以及存活组(n=96)和死亡组(n=84)s FLT-1水平变化,分析血浆s FLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果:4组患者PCT和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A、B、C 3组患者血浆s FLT-1水平比较,差异有统计学意义,且A、B、C 3组第7天均低于第1天(P均<0.05)。重症肺炎死亡组s FLT-1水平高于存活组(P<0.001)。重症肺炎患者s FLT-1水平和APACHEⅡ评分有关(r=0.647,P<0.001)。s FLT-1预测重症肺炎和28 d病死率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%,AUC分别为0.787(95%CI=72.6%~84.8%,P<0.001)和0.775(95%CI=70.5%~84.5%,P<0.001)。结论:血浆s FLT-1水平可以预测重症肺炎和28 d病死率。 展开更多
关键词 血浆可溶性血管内皮生长因子受体1 重症肺炎 预测价值
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早期电子支气管镜检查在诊治无反应肺炎中的价值 被引量:11
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作者 祖育娜 张志玲 张华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期809-812,共4页
目的:观察早期电子支气管镜检查在诊治无反应性肺炎中的作用和安全性。方法:选取2015年1月至2016年4月收治的无反应肺炎患者70例,按照随机数字表随机分为观察组34例,对照组36例,对照组按经验及痰培养等结果给予常规治疗,观察组在上述治... 目的:观察早期电子支气管镜检查在诊治无反应性肺炎中的作用和安全性。方法:选取2015年1月至2016年4月收治的无反应肺炎患者70例,按照随机数字表随机分为观察组34例,对照组36例,对照组按经验及痰培养等结果给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上加用早期支气管镜检查及经支气管肺活检(TBLB),对照组在治疗效果不佳时在治疗的10~14 d行支气管镜检查。比较两组患者的支气管镜检查情况、支气管镜诊断情况、治疗情况、疗效、发热持续时间及CRP降至正常的时间、住院时间及住院费用。结果:观察组支气管镜诊断率为67.6%(23/34),抽吸物细菌培养阳性率为47.1%(16/34),对照组分别为75.0%(12/16)、43.8%(7/16),差异均无统计学意义。观察组气道抽吸物细菌培养阳性率47.1%(16/34)明显高于痰培养阳性率14.7%(5/34),差异有统计学意义(X^2=8.336,P=0.004)。对照组气道抽吸物细菌培养阳性率43.8%(7/16)高于痰培养阳性率19.4%(7/36),但差异无统计学意义(X^2=3.326,P=0.068)。观察组治疗的总有效率为87.1%(27/31)明显高于对照组58.8%(20/34),差异有统计学意义(X^2=5.138,P=0.0023)。观察组的发热持续时间及CRP降至正常的时间明显短于对照组,差异有统计学意义。观察组的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.963,P=0.000);住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.193,P=0.000)。结论:早期支气管镜检查可同时获得无反应性肺炎的病原学及组织学诊断证据,提高诊断率,同时有治疗作用,可以提高临床治疗效果,缩短临床治疗时间及住院费用,且不良反应少,在无反应性肺炎的诊断及治疗中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 肺炎 无反应 预后 支气管镜
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骨髓间充质干细胞移植改善慢性哮喘气道炎症 被引量:3
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作者 张起 郭蕊蕊 胡江平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第10期1494-1500,共7页
背景:以往研究提示骨髓间充质干细胞移植能够通过减轻炎症程度来改善病情。目的:探讨骨髓间充质干细胞对慢性哮喘大鼠的治疗效果。方法:通过卵白蛋白腹腔注射加雾化刺激的方式制备大鼠慢性哮喘模型,待模型稳定后,尾静脉注射4×1... 背景:以往研究提示骨髓间充质干细胞移植能够通过减轻炎症程度来改善病情。目的:探讨骨髓间充质干细胞对慢性哮喘大鼠的治疗效果。方法:通过卵白蛋白腹腔注射加雾化刺激的方式制备大鼠慢性哮喘模型,待模型稳定后,尾静脉注射4×10^5及8×10^5个骨髓间充质干细胞。治疗30 d后,苏木精-伊红染色观察肺组织病理变化,RT-qPCR、ELISA法检测肺组织和外周血中白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、γ-干扰素水平。结果与结论:(1)卵白蛋白腹腔注射配合雾化刺激的方法可以制备稳定的慢性哮喘模型。(2)治疗后30 d,肺组织病理显著改善,肺组织及外周血中炎症因子白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、γ-干扰素水平显著下降,两治疗组之间的数据差异无显著性意义。(3)实验结果表明骨髓间充质干细胞具有治疗慢性哮喘的潜力。 展开更多
关键词 干细胞 移植 慢性哮喘 骨髓间充质干细胞 气道重塑 免疫平衡 干细胞移植 支气管炎症
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血清DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白在肺癌患者中的表达及意义 被引量:7
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作者 肖海励 王静 魏海霞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期5825-5826,共2页
目的探讨血清甲基化转移酶(DNMT)1、DNMT3a、DNMT3b和组蛋白脱乙酰酶(HDAC1)蛋白在肺癌患者中的表达及意义。方法选取2013年2月至2014年10月于该院呼吸内科收治的肺癌患者104例,按其组织学分型分别为鳞癌35例,腺癌39例,其他类型30例,正... 目的探讨血清甲基化转移酶(DNMT)1、DNMT3a、DNMT3b和组蛋白脱乙酰酶(HDAC1)蛋白在肺癌患者中的表达及意义。方法选取2013年2月至2014年10月于该院呼吸内科收治的肺癌患者104例,按其组织学分型分别为鳞癌35例,腺癌39例,其他类型30例,正常对照组选择100例健康志愿者。所有入选者均于清晨休息状态下采集空腹外周静脉血3 ml,采用酶联免疫法测定血清中DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1的表达。结果实验组患者DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1的蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);各肺癌分型中,患者的DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1的蛋白表达水平差异小(P>0.05);通过Logistic回归分析显示其与肺癌的发生发展关系密切。结论肺癌患者血清DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白表达升高,并随着肺癌的发生发展升高,对临床有指导意义,值得临床推广。 展开更多
关键词 甲基化转移酶 组蛋白脱乙酰酶 肺癌
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骨髓间充质干细胞移植修复慢性阻塞性肺病气道损伤 被引量:3
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作者 张起 李丹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第45期7325-7330,共6页
背景:间充质干细胞能够分化为肺实质细胞并参与肺部损伤的修复,为间充质干细胞在慢性阻塞性肺病中的应用提供了新的方法。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对大鼠慢性阻塞性肺病气道损伤的修复作用。方法:将24只雌性大鼠随机分为4组:1骨... 背景:间充质干细胞能够分化为肺实质细胞并参与肺部损伤的修复,为间充质干细胞在慢性阻塞性肺病中的应用提供了新的方法。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对大鼠慢性阻塞性肺病气道损伤的修复作用。方法:将24只雌性大鼠随机分为4组:1骨髓间充质干细胞移植组(12只):采用熏烟+脂多糖法建立慢性阻塞性肺病大鼠模型,于造模后第1天经尾静脉输注1 mL CM-Dil标记的骨髓间充质干细胞。2骨髓间充质干细胞对照组(4只):在第1天和第14天经气管注入生理盐水300μL,经尾静脉输注1 mL CM-Dil标记的骨髓间充质干细胞。3慢性阻塞性肺病模型组(4只):采用熏烟+脂多糖法建立慢性阻塞性肺病大鼠模型,于造模后第1天经尾静脉输注1 mL PBS。4健康对照组(4只):在第1天和第14天经气管注入生理盐水300μL,经尾静脉输注1 m L PBS。在各组大鼠注射骨髓间充质干细胞后的第1,7,15,30天,进行病理学和血清学检测。结果与结论:1苏木精-伊红染色结果显示:骨髓间充质干细胞移植组大鼠肺气肿和气道病变较慢性阻塞性肺病模型组轻,但较骨髓间充质干细胞对照组和健康对照组严重。2移植后第1天,骨髓间充质干细胞移植组外周血白细胞总数和中性粒细胞比例高于骨髓间充质干细胞对照组和健康对照组(P<0.05),随着时间延长,骨髓间充质干细胞移植组白细胞总数和中性粒细胞比例不断降低。3移植后第1天,骨髓间充质干细胞移植组外周血白细胞介素10水平低于骨髓间充质干细胞对照组和健康对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子α和粒细胞集落刺激因子水平高于骨髓间充质干细胞对照组和健康对照组(P<0.05)。随着移植时间的延长,骨髓间充质干细胞移植组外周血肿瘤坏死因子α水平不断降低,白细胞介素10水平不断升高,粒细胞集落刺激因子水平先升高再降低,其中第7天水平最高。4CM-Dil染色联合免疫组化检测提示,部分CM-Dil阳性细胞同时CC16表达阳性。结果显示经尾静脉注射骨髓间充质干细胞能够改善慢性阻塞性肺病大鼠的肺部病理损伤,通过分化为气管黏膜上皮细胞以及参与免疫调节对气道进行修复。 展开更多
关键词 骨髓 间质干细胞移植 肺疾病 慢性阻塞性 组织工程 干细胞 移植 慢性阻塞性肺病 骨髓间充质干细胞 大鼠 动物模型
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探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体联合肺炎严重度指数评分用于评估社区获得性肺炎严重程度的价值 被引量:3
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作者 张华 高延秋 周丽娟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第11期50-54,共5页
目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,su PAR)联合肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分用于早期评估社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CA... 目的 探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,su PAR)联合肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分用于早期评估社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度的临床价值。方法 选取2012年11月至2015年8月入住本院呼吸科和呼吸重症监护病房的重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)患者83例纳入SCAP组、普通CAP患者90例纳入CAP组,另选取健康志愿者80例纳入对照组。比较三组研究对象住院当天血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血浆su PAR水平及PSI评分的差异,分析血浆su PAR联合PSI评分对CAP病情的预测价值及相关性。结果 三组研究对象入院24小时内除SCAP组和CAP组患者的WBC比较无显著差异(P=0.38)外,血清CRP、WBC、PCT和血浆su PAR水平三组间比较均具有显著差异(P〈0.01)。血浆su PAR水平随PSI分级的升高而升高,且在各分级患者间均具有显著性差异(P〈0.01),而PCT和CRP水平在PSI分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者间均具有显著差异(P〈0.001)。suPAR水平与PSI评分具有相关性(r=0.254,P=0.001)。su PAR联合PSI评分评估肺炎严重程度的敏感度和特异度分别为85.1%、74.8%,接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.852(95%CI:80.1%~91.2%,P〈0.001),高于单一指标su PAR(AUC 0.782)和PSI评分(AUC 0.805)。结论 早期监测血浆su PAR可以预测CAP病情严重程度,联合PSI评分可以显著增加早期的预测效能。 展开更多
关键词 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 肺炎严重度指数 社区获得性肺炎 预测价值
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血清PCT及VEGF水平在老年获得性肺炎患者治疗及预后评估中的应用 被引量:2
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作者 张起 王力慧 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期3996-3998,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)及血管内皮生长因子(VEGF)水平在老年获得性肺炎患者治疗及预后评估中的意义。方法随机选取老年获得性肺炎患者85例,根据病情严重程度分为轻、中症组和重症组,同期其他科室治疗的48例老年非获得性肺炎患者作... 目的探讨血清降钙素原(PCT)及血管内皮生长因子(VEGF)水平在老年获得性肺炎患者治疗及预后评估中的意义。方法随机选取老年获得性肺炎患者85例,根据病情严重程度分为轻、中症组和重症组,同期其他科室治疗的48例老年非获得性肺炎患者作为对照组。分别于入院后第1天和第8天(对照组只采集第1天)采用Brahms半定量快速法、酶联免疫吸附方法和生化分析仪测定血液中的PCT、VEGF和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果组间比较,重症组入院第1天和第8天的PCT和VEGF水平显著高于对照组和轻、中症组(P<0.05),而对照组和轻、中症组的PCT和VEGF水平均无显著差异(P>0.05);组内比较,重症组第8天的PCT、VEGF及hs-CRP水平均显著低于第1天(P<0.05),而轻、中症组第1天和第8天的PCT、VEGF及hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05);入院第1天的PCT、VEGF及hs-CRP水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.592、0.748、0.623,P<0.05),入院第8天仅VEGF与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.702,P<0.05);hs-CRP的灵敏度最高(100.00%),其次为VEGF(90.00%);PCT特异度最高(98.18%),其次为VEGF(60.00%);整体来看,VEGF的正确指数最高(50.00%),其次为PCT(31.52%)。结论动态检测PCT和VEGF水平在老年获得性肺炎患者的治疗及预后评估中有重要意义,PCT和VEGF水平(特别是VEGF)可有效弥补hs-CRP在老年获得性肺炎患者诊疗中过度治疗和漏诊的缺陷。 展开更多
关键词 获得性肺炎 降钙素原 血管内皮生长因子
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