探讨瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响

目的分析用瑞舒伐他汀钙片治疗早发冠心病急性心肌梗死后对炎性反应及心功能的影响。方法从2017年6月至2018年6月我院治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者中抽取66例作为研究对象,分组方法选择随机数字表法,其中按常规措施治疗的33例患者设为对照组,按常规措施+瑞舒伐他汀钙片治疗的33例患者设为观察组,比较不同用药方案对心功能指标和炎性反应的影响。结果研究表明,用药后观察组患者LVEF(左心室射血分数)、FMD(血管内皮舒张功能)]和hs-CRP(超敏C反应蛋白三者水平依次为(57.90±3.88)%、(8.71±0.97)%和(4.86±0.44) mg·L-1,而对照组患者LVEF、FMD、hs-CRP三者水平依次为(40.90±3.68)%、(7.37±0.92)%和(10.89±0.94) mg·L-1,组间统计学差异比较有意义(P<0.05)。结论将瑞舒伐他汀钙片用于早发冠心病急性心肌梗死患者在治疗中,对改善心功能和减轻机体炎症反应均有效,提高康复速度,可以在临床推广。

厄贝沙坦联合参松养心胶囊治疗心力衰竭并心律失常的效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合参松养心胶囊治疗心力衰竭并心律失常的效果。方法选取郑州大学附属郑州市中心医院2014年5月至2016年5月收治的96例心力衰竭并心律失常患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组接受参松养心胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。比较两组患者治疗前后24 h动态心电图心律失常次数、血浆脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后24 h动态心电图心律失常次数少于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆NT-pro BNP水平较对照组下降(P<0.05);观察组治疗后总有效率(95.8%)高于对照组(87.5%)(P<0.05)。两组患者治疗期间均未严重不良反应发生。结论厄贝沙坦联合参松养心胶囊能减少心律失常的发生,改善患者心功能,具有较好的临床疗效。

大株红景天注射液联合贝那普利治疗高血压伴心力衰竭的疗效及对血管活性物质的影响

目的探讨大株红景天注射液联合贝那普利治疗高血压伴心力衰竭的疗效及对血管活性物质的影响。方法选择2016年1月至2018年9月于郑州大学附属郑州中心医院接诊的80例高血压伴心力衰竭患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组各40例,在常规抗心衰基础上,对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上联合大株红景天注射液,均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、血管活性物质、血压、心功能指标的变化及不良反应。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);血管活性物质中,观察组内皮素-1(ET-1)、血栓素2(TXB2)明显低于对照组,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.05);观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组(P<0.05);心功能指标中,观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,6 min步行距离明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大株红景天注射液联合贝那普利治疗高血压伴心力衰竭效果较好,可有效调节血管活性物质表达,积极降压、改善心功能,安全性高,值得推广。

依那普利叶酸片对冠心病患者血管内皮功能保护的作用机制

目的探讨依那普利叶酸片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)血管内皮功能保护的作用机制。方法Wistar大鼠给予高脂、高蛋氨酸饲料建立冠心病模型。造模成功后随机分为4组,分为模型对照组,依那普利叶酸片小剂量(5.4 mg/kg·d)、中剂量(10.8 mg/kg·d)组和高剂量(16.2 mg/kg·d)组,每组各10只,另取10只大鼠为正常对照组。治疗8周后,麻醉大鼠,取腹腔静脉血检测血清同型半胱氨酸(Hcy)。分离大鼠胸主动脉,分别测定血管内膜增生情况、血管内皮功能指标一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)和非对称二甲基精氨酸(ADMA)及NOX4 mRNA和蛋白表达。结果①依那普利叶酸中剂量组大鼠血管NO和NOS较依那普利叶酸小剂量组显著增加(P<0.05),ET-1和ADMA较正常对照组显著增加(P<0.05);依那普利叶酸大剂量组大鼠血管NO和NOS较依那普利叶酸中剂量组显著增加(P<0.05),ET-1和ADMA较依那普利叶酸中剂量组显著增加(P<0.05)。②依那普利叶酸小剂量组血清Hcy较模型对照组显著减少(P<0.05),依那普利叶酸中剂量组大鼠血清Hcy和血管内膜厚度较依那普利叶酸小剂量组显著减少(P<0.05),依那普利叶酸大剂量组大鼠血清Hcy和血管内膜厚度较依那普利叶酸中剂量组显著增加(P<0.05)。③依那普利叶酸中剂量组大鼠血管NOX4 mRNA和蛋白的表达较依那普利叶酸小剂量组显著减少(P<0.05),依那普利叶酸大剂量组大鼠血管NOX4 mRNA和蛋白的表达较依那普利叶酸中剂量组显著减少(P<0.05)。结论依那普利叶酸片可显著抑制冠心病大鼠血管内膜增厚,改善血管内皮功能,该作用可能与其降低血清Hcy水平及抑制血管内皮NOX4基因介导NOX4信号通路有关。

决奈达隆与胺碘酮对心房颤动射频消融术后窦性心律的维持作用比较

目的比较决奈达隆与胺碘酮对心房颤动射频消融术后窦性心律的维持作用。方法选取2019年2月至2020年5月郑州大学附属郑州中心医院和河南省人民医院心血管内科收治的70例接受射频消融术治疗的心房颤动患者。按照术后使用药物的类型将患者分为决奈达隆组(32例)和胺碘酮组(38例)。比较两组术后1、3个月维持窦性心律情况,以及肝肾功能、甲状腺功能、不良反应等指标。结果术后1个月,两组维持窦性心律率、肝肾功能异常率、甲状腺功能异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,决奈达隆组不良反应发生率高于胺碘酮组(P<0.05)。术后3个月,两组维持窦性心律率、肝肾功能异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,决奈达隆组甲状腺功能异常率低于胺碘酮组,不良反应发生率高于胺碘酮组(P<0.05)。结论与胺碘酮比较,决奈达隆对心房颤动射频消融术后1个月和3个月的窦性心律的维持作用相近,对甲状腺功能无影响。

厄贝沙坦预防阵发性房颤患者行射频消融术后短期复发的效果及机制

目的观察阵发性房颤患者接受射频消融术治疗后口服厄贝沙坦对房颤复发率形成的影响。方法将166例阵发性房颤患者行射频消融术后分为观察组85例和对照组81例,两组均口服胺碘酮1个月,在此基础上观察组同时口服厄贝沙坦,均连续治疗6个月。对照组未应用ACEI或ARB类制剂。随访3、6个月观察两组房颤复发例数、发作次数、首次复发时间及左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)变化。结果两组治疗前后比较,3个月末时两组观察指标无明显差异;6个月末时观察组房颤复发例数与次数均显著低于对照组、首次复发时间迟于对照组;末期随访时观察组LVEDD、LAD均低于对照组(P<0.05)。结论阵发性房颤患者采用射频消融术治疗后短期内给予厄贝沙坦,对房颤复发情况能形成一定抑制作用,抑制心房重构过程。

新活素治疗低心排血量综合征的效果观察

目的观察新活素(重组人脑利钠肽)治疗低心排血量(CO)综合征患者的临床疗效。方法收集2018年1月~2019年1月在我院心血管内科、CCU和河南省人民医院CCU住院的低心排血量综合征患者189例,采用随机数字表法分为常规治疗组和新活素治疗组。常规治疗组患者接受常规治疗,新活素治疗组患者在常规治疗组基础上加用新活素治疗,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、心率、血肌酐水平、心脏指数、NT-pro-BNP及尿量。结果治疗后,两组患者心率、收缩压、舒张压、血肌酐、心脏指数等指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);新活素治疗组患者心脏指数、NT-proBNP、尿量分别为(2.81±0.46)L/(min·m^2)、(452.53±62.13)pg/ml、(1206.56±64.52)ml/24h,均优于常规治疗组的(2.42±0.69)L/(min·m^2)、(525.23±66.25)pg/ml、(836.52±59.32)ml/24h,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗低心排血量综合征基础上,给予新活素治疗,可以提高低心排血量综合征的疗效,改善患者生活质量,减少住院时间。