血管内机械再通联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果

目的分析血管内机械再通联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取2017年1月至2018年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的214例AIS患者,根据治疗方案分为对照组(rt-PA静脉溶栓治疗,107例)和观察组(血管内机械再通联合rt-PA静脉溶栓治疗,107例)。比较两组临床疗效、治疗前后血清学指标[对氧磷酶-1(PON-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。结果对照组总有效率为81.31%(87/107),观察组总有效率为95.33%(102/107),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组血清PON-1水平高于对照组,血清NSE水平低于对照组(均P<0.05)。结论血管内机械再通联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,可有效改善血清PON-1、NSE水平,提高临床疗效。

替格瑞洛与氯吡格雷对PCI术后STEMI患者的影响

目的:探究替格瑞洛与氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后超声心动图指标、炎症反应及心血管不良事件的影响。方法:选取2016年1月~2018年2月本院行PCI治疗的704例STEMI患者为研究对象,分为研究组(n=352)和对照组(n=352)。其中,研究组术后服用替格瑞洛,对照组术后服用氯吡格雷。比较两组服药前后超声心动图指标、炎症反应及心血管不良事件的差异。结果:治疗后研究组的左室射血分数(LVEF)大于对照组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、二尖瓣血流频谱E/A比值低于对照组(P<0.05)。两组IL-6、IL-8、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低(P<0.05),研究组IL-6、IL-8和hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组术后均有再发心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、严重心律失常等心血管病症发生,但研究组的总发生率(5.97%)显著低于对照组(22.73%)(χ^2=40.238,P<0.05)。术后两组不良反应发生情况无统计学差异。结论:替格瑞洛与氯吡格雷均可有效促进STEMI术后患者心功能恢复,改善炎症反应,降低心血管不良事件发生率,但替格瑞洛治疗优势相对于氯吡格雷更加明显。

右美托咪定联合瑞芬太尼对成人重度急性呼吸窘迫综合征患者的镇静镇痛效果

目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对成人重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的镇静镇痛效果.方法 151例重度ARDS患者分为治疗组76例和对照组75例,在成人ARDS的基础治疗上,对照组使用瑞芬太尼针联合咪达唑仑针,治疗组应用瑞芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静,统计分析两组患者脱机拔管天数,呼吸机相关性肺炎发生率,ICU住院天数,1个月、3个月生存率.结果 治疗组脱机拔管平均天数为8.9 d,明显低于对照组（13.1 d）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组呼吸机相关性肺炎发生率为4.1％,明显低于对照组（9.4％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组ICU平均住院天数为14.5 d,明显低于对照组（18.3 d）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组1个月生存率为49.5％,明显高于对照组（45.2％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组3个月生存率为43.7％,明显高于对照组（38.7％）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用瑞芬太尼联合右美托咪定镇痛镇静,可明显改善对成人ARDS患者的呼吸抑制,保留患者自主呼吸,减少并发症,患者ICU住院天数明显缩短,生存率明显升高.

右美托咪定联合布托啡诺用于重症监护室多发伤患者镇静镇痛的效果

目的探讨右美托咪定联合布托啡诺用于重症监护室(ICU)多发伤患者的镇静镇痛效果。方法选择2021年10月至2022年10月在郑州大学附属郑州中心医院ICU接受治疗的120例多发伤患者为研究对象,根据镇静镇痛方法分为对照组与治疗组,每组60例。对照组接受右美托咪定镇静镇痛治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用布托啡诺。记录并分析两组患者的镇静镇痛效果[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分]、血流动力学和呼吸功能指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)、指脉氧饱和度(SpO_(2))]以及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、谵妄)等。结果治疗48 h后,两组VAS评分均降低、Ramsay镇静评分均升高,且治疗组VAS评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗48 h后与本组治疗前比较,HR、MAP、R均明显降低,SpO_(2)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗48 h后两组HR、MAP、R、SpO_(2)比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论右美托咪定联合布托啡诺用于ICU多发伤患者的镇静镇痛疗效俱佳,可改善血流动力学和呼吸功能,且不良反应少,符合临床应用需求。