H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分在我国射血分数保留心力衰竭及射血分数保留心力衰竭合并心房颤动患者中的适用性分析

目的分析H_(2) FPEF和HFA-PEFF评分对我国单纯射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和HFpEF合并心房颤动(AF)的诊断价值,并探讨其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续纳入2009至2020年兰州大学第一医院老年心血管内科收治的HFpEF患者835例,根据是否合并AF分为HFpEF合并AF组(n=267)和单纯HFpEF组(n=568);采用HFA-PEFF和H_(2) FPEF评分进行回顾性诊断,并评估两种评分系统诊断的一致性。选取同期136名年龄、性别分别与观察组频数匹配的健康人作为健康对照组,分别对HFpEF合并AF和单纯HFpEF进行受试者工作特征曲线分析,评估H_(2) FPEF和HFA-PEFF两种评分识别HFpEF合并AF和单纯HFpEF的能力。结果HFpEF合并AF组和单纯HFpEF组HFA-PEFF评分比较差异无统计学意义(P=0.070),但HFpEF合并AF组平均H_(2) FPEF评分和评分≥6分的比例均明显高于单纯HFpEF组(P均<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,HFA-PEFF和H_(2) FPEF评分诊断全部HFpEF患者的效能均较高,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.892和0.922,最佳临界值均为4。HFA-PEFF评分诊断单纯HFpEF和HFpEF合并AF的效能接近,AUC分别为0.899和0.911。H_(2) FPEF评分诊断HFpEF合并AF的效能较高,AUC约为1.000,而诊断单纯HFpEF的价值相对较低,AUC为0.885。结论HFA-PEFF评分在单纯HFpEF和HFpEF合并AF中均具有较高的适应性,但H_(2) FPEF评分可能低估了我国患者的单纯HFpEF,H_(2) FPEF评分在我国单纯HFpEF患者中的适用性有待进一步研究。

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在晚期肝癌治疗中的临床研究进展

肝癌已成为我国致死率第二的癌症,严重威胁人民生命健康。肝癌起病隐匿,临床发现时多数已处于晚期阶段,系统性抗肿瘤治疗成为晚期肝癌的主要治疗方式。近年来,肿瘤免疫微环境研究的进一步深入为肝癌治疗提供了新的思路和策略,尤其是PD-1/PD-L1免疫抑制剂在肝癌临床治疗中的应用越来越受到人们的关注,本文对近年来PD-1/PD-L1免疫抑制剂的临床研究进展进行系统性回顾和综述,以期为晚期肝癌的临床治疗提供一定的理论支撑和参考依据。

仑卡奈单抗在阿尔茨海默病治疗中的研究进展

阿尔茨海默病(AD)起病隐匿,发病机制尚不清楚,脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块是AD的主要病理学特征。仑卡奈单抗是一种靶向Aβ的单克隆抗体药物,2023年7月6日获得美国食品药品监督管理局完全批准用于早期AD的治疗。仑卡奈单抗主要通过与可溶性Aβ分子结合形成免疫复合物,促进患者脑内Aβ斑块的清除。临床Ⅲ期研究结果表明,仑卡奈单抗使患者认知功能的下降速度减缓27%,临床应用中患者耐受性良好,最常见的不良反应为输注相关反应。目前,该药尚未在我国获批上市,本文对仑卡奈单抗的临床研究进展进行简要综述,以期为AD临床治疗提供一定的用药参考和理论依据。