丙戊酸钠脑病1例报告

1临床资料患者，男，45岁，农民。以“反映迟钝2d，呼之不应1d”为代主诉于2011-03入院。既往史：30a前开始出现癫痫发作，为全面大发作，发作较为频繁，几乎每月均有发作，智能下降，近日又频繁出现“失神发作”，入院3d前口服“丙戊酸钠（VPA）＋卡马西平”治疗；否认高血压、糖尿病、冠心病，无脑外伤、脑炎等病史，无烟酒嗜好。

术中神经电生理监测技术的应用进展

手术在外科治疗中是一种主要的治疗方式,但是其充满了风险性,尤其神经外科及脊柱脊髓手术,因为手术引起的有些结构组织损伤可能无法被手术者在术野中观察到,在不知不觉中产生永久性的神经功能缺损。术中神经电生理监测是通过神经电生理技术对手术可能损伤到的神经结构进行监测,达到避免或减小神经损伤的新技术,对指导疾病手术治疗提供了新方法。

P300联合MoCA对帕金森病患者认知功能障碍的诊断价值

目的探讨P300联合蒙特利尔认知量表(MoCA)对帕金森病(PD)患者认知功能障碍的诊断价值。方法收集住院治疗的PD患者56例,纳入PD组。同时收集相同时期在门诊进行健康体检的人员10例作为对照组。对两组研究对象进行P300检测及MoCA量表测定,对PD组患者进行Hoehn-Yahr分级。分析P300及MoCA对PD患者认知功能障碍的诊断价值及其与Hoehn-Yahr分级的关系。结果PD组P300的潜伏期较对照组明显延长,潜伏期随着Hoehn-Yahr分级的升高而延长(P<0.05),波幅与对照组比明显降低,且随着Hoehn-Yahr分级的升高而降低(P<0.05)。P300的潜伏期与PD分级呈正相关(P<0.05),波幅与PD分级呈负相关(P<0.05)。PD组与对照组比MoCA评分明显降低,且随着Hoehn-Yahr分级的升高而降低,但是对比PD晚期组与PD中期组的MoCA评分无统计学差异(P>0.05)。结论PD的认知功能障碍程度与PD的Hoehn-Yahz分级有关,P300联合MoCA能够早期识别PD的认知功能障碍,及早治疗,改善预后。

老年动脉粥样硬化性脑梗死患者血管重构与血清胱抑素C水平的关系研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与老年大动脉粥样硬化(LAA)性脑梗死患者血管重构之间的相关性。方法选取本院2015年10月~2019年10月收治的180例老年LAA性脑梗死患者为观察组(LAA组),另选取我院同期体检的健康志愿者30例为对照组(Ctr组),收集所有受试者一般临床资料,检测血清Cys C水平,经颈动脉彩色超声检查内膜中层厚度(IMT)和偏心指数(EI),行高分辨磁共振成像检查并计算血管重构指数(RI);对LAA组血清Cys C水平和血管重构进行相关性分析;采用ROC曲线分析血清Cys C水平用于诊断老年LAA的价值。结果与Ctr组比较,LAA组颈动脉IMT、EI和血清Cys C水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);LAA组正性重构的RI较Ctr组显著升高(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,LAA组患者的血清Cys C水平与血管的负性重构和正性重构呈正相关(r=0.527,P=0.032;r=0.612,P=0.003)。ROC曲线分析显示,血清Cys C水平诊断老年LAA的曲线下面积为0.855(95%CI:0.801~0.909,P<0.05)。血清Cys C最佳值为0.872 mg/L时,预测LAA的特异性为86.7%,敏感性为85.3%。结论血清Cys C水平与老年LAA性脑梗死患者的血管重构具有显著的相关性,Cys C有可能作为老年LAA性脑梗死患者诊断的特异性分子标志物。

综合护理干预对难治性癫痫患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨综合护理对难治性癫痫患者心理状态和生活质量的影响,为提高患者生存质量作参考。方法选取2016年5月—2018年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的90例难治性癫痫患者,依据随机数字表法分为干预组和对照组,每组45例。干预组接受综合护理,对照组接受常规护理,两组均持续护理3个月。比较两组患者护理前后心理状态和生活质量评分改善情况。结果护理前,两组HAMD和HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMD和HAMA评分均低于本组护理前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组担心发作、精力、情绪、社会功能及总分等评分均高于本组护理前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性癫痫患者采用综合护理干预有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,效果显著。