80例中青年缺血性脑卒中的病因及高危因素分析

目的研究中青年缺血性脑卒中的病因及高危因素。方法分析2013年我院神经内科收治的中青年缺血性脑卒中患者的发病原因和高危因素。结果在80例中青年缺血性脑卒中患者中有71例(88.2%)明确了病因,其余9例(11.3%)未能找出发病原因,危险因素主要为:高血压65例,高血脂59例,糖尿病12例,高同型半胱氨酸35例,吸烟26例,饮酒21例,家族遗传23例,栓塞性血管病14例。结论高血压、高血脂、吸烟、饮酒仍然是中青年缺血性脑卒中的主要病因及危险因素,养成良好生活习惯,从而降低危险人群的发病率和病死率,减轻家庭及社会的经济负担,具有重要的临床意义。

多学科协作护理对急性脑梗死患者神经功能、肢体运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨多学科协作护理在急性脑梗死患者中的应用效果。方法70例急性脑梗死患者随机分为两组各35例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用多学科协作护理,比较两组的神经功能(NIHSS评分)、肢体运动功能(FMA评分)、日常生活能力(ADL评分)以及护理满意度。结果护理后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、ADL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论多学科协作护理可显著改善急性脑梗死患者的神经功能及肢体运动功能,提高其日常生活能力和护理满意度。

中医药在脑血管支架置入后防治并发症中的作用

目的研究并分析中医药在脑血管支架置入后并发症防治方面的积极意义与价值。方法选取郑州大学附属郑州中心医院神经内科三病区2012年1月至2013年1月期间,住院部所收治的行脑血管支架置入手术的患者共计38例作为研究对象,按照数字随机表方法将其划分为观察组、对照组,每组患者各计19例。两组患者在脑血管支架置入后均出现再狭窄并发症症状,其基本资料对比无显著差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组19例患者应用中药治疗,对照组19例患者应用常规西药治疗,对两组患者术后6个月血浆黏度、纤维蛋白原、血栓素、以及前列环素指标的变化情况进行综合对比与分析。结果观察组患者术后6个月血浆黏度、纤维蛋白原、血栓素数据明显低于对照组,前列环素数据明显高于对照组,以上数据对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论中医药对脑血管支架置入后并发症的防治有积极价值,疗效确切,安全性高,值得临床进一步推广与应用。

规范化护理干预对急性脑梗死患者介入溶栓术后的应用观察

急性脑梗死(ACI)具有起病急骤、病情进展快等特点,在社会压力、饮食习惯等多方面因素影响下,ACI发病率逐年提升[1]。介入溶栓术是既往临床主要采取治疗方法,可有效实现血管再通,改善患者临床症状,但无法有效降低致残率。因此,临床应积极探讨一种有效护理方案,以促使患者神经功能恢复[2]。基于此,本研究选取我院ACI患者64例,旨在分析规范化护理应用价值。报告如下。

脑梗死患者并发吞咽功能障碍的相关影响因素及其干预措施

目的探讨脑梗死患者并发吞咽功能障碍的相关影响因素及其干预措施。方法回顾性分析2017年2月至2020年3月本院接诊的104例脑梗死患者临床资料,其中男55例,女49例,年龄(71.84±3.12)岁。按照患者是否存在吞咽功能障碍分为吞咽功能障碍组22例和无吞咽功能障碍组82例。分析脑梗死患者并发吞咽功能障碍的相关影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄>75岁、脑干、多发性病灶、进食时间>30 min、牙齿缺失>6颗、固体食物、喂食是脑梗死患者并发吞咽功能障碍的独立危险因素(均P<0.05且OR≥1)。结论脑梗死患者并发吞咽功能障碍与多种因素密切相关,临床需针对各危险因素加强护理措施干预,以避免吞咽功能障碍发生。

健康行动过程取向模型的菜单式护理在卒中后肩手综合征患者中的应用效果

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)模型的菜单式护理在卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的96例卒中后SHS患者作为研究对象,其中2017年8月至2018年7月入院患者作为对照组(n=43),2018年8月至2019年7月入院患者作为观察组(n=53)。对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上采用HAPA模型的菜单式护理,两组均持续干预2个月,统计比较两组遵医行为及干预前后患肢肿胀程度、运动功能(FMA)、日常生活能力(ADL)、焦虑(HAMA)评分。结果两组干预前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组遵医率92.45%高于对照组的76.74%,患肢肿胀程度低于对照组,FMA评分高于对照组,HAMA、ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAPA模型的菜单式护理应用于卒中后SHS患者中,可提高患者遵医率,改善患者焦虑情绪,提高患者运动功能及日常生活能力,促进患肢肿胀消退。

静脉溶栓桥接支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性研究

目的探讨对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者给予静脉溶栓桥接支架取栓的疗效及安全性。方法选取郑州大学附属郑州中心医院介入科2021年3月至2023年3月期间收治的91例AIS患者为研究对象,对所有患者依据随机数字表法分为介入治疗组和单一治疗组。针对单一治疗组患者实施静脉溶栓治疗;对介入治疗组,在单一溶栓组基础上完成静脉溶栓治疗后行Solitaire支架取栓术,比较两组患者治疗后血管再通率、神经功能和不良事件发生情况。结果两组患者接受治疗3 d后,依据脑卒中溶栓(Thrombolysis in Cerebral Infarction,TICI)标准均较术前有所好转。其中介入治疗组患者血管再通率为95.65%;单一治疗组血管再通率为44.44%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均较治疗前有所下降,但介入治疗组纵向比较降幅高于单一治疗组,且横向比较低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后介入治疗组患者发生不良事件6例,发生率为13.04%;单一治疗组患者发生不良事件11例,发生率为24.44%,组间不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓术较传统单一静脉溶栓疗效显著,具有更高的血管再通率和安全性,预后良好,具有临床推广价值。