经导管射频消融使肾脏去交感神经化治疗顽固性高血压的临床疗效观察

目的评价经导管射频消融肾脏去交感神经化（RDN）治疗顽固性高血压的降压疗效及安全性。方法选择2011年8月至2014年2月收治的符合入选标准及排除标准的20例顽固性高血压患者行RDN治疗。观察术后1d、1周、2周、4周、2个月、3个月、0.5年、1年后的血压、肾功能、服药、心率的变化；双肾及肾动脉影像学的变化。结果与术前相比，术后1周、2周、4周、2个月、3个月、0．5年、1年时间节点收缩压和舒张压均有明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；RDN术前平均应用降压药4．2种，术后1年应用降压药物2．9种；患者术前、术后3d、术后1周、术后3个月、术后1年肾功能变化差异未见统计学意义；RDN术后第6个月心率较术前明显降低，差异有统计学意义（P：0．017），术后1年心率减慢但差异未见统计学意义（P=0．057）。结论经导管射频消融肾脏去交感神经化治疗顽固性高血压具有明显的降压效果。