CRP、PCT、ESR及WBC监测在腰椎后路内固定术后早期感染的临床价值分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)检测在腰椎后路内固定术后早期感染诊断中的价值,以期为临床提供诊治依据。方法收集医院2012年1月-2014年1月拟行腰椎后路内固定术治疗患者154例,分为感染组40例与非感染组114例,观察两组患者感染部位,术前术后不同时间WBC、ESR、CRP、PCT水平变化,以及迟发性感染率与治疗效果。结果感染组术后3、5、7d各项指标均高于同组术前、术后1d及非感染组同期(P<0.05),两组术后1d观察指标CRP高于同组术前(P<0.05);感染组不同感染部位术后1d各项观察指标对比无明显差异,切口浅部感染患者术后3、5、7d各项指标(WBC除外)高于术后1d(P<0.05),低于切口深部及其他部位感染术后同期(P<0.05);所有感染患者酌情治疗后均痊愈出院;随访1年,两组迟发性感染发生率对比无明显差异,感染组总有效率低于非感染组(P<0.05)。结论腰椎后路内固定术后早期监测血清感染指标水平可作为预测早期感染依据,特别是ESR、CRP、PCT指标联合检测,对预测早期感染意义重大。