不同时机连续性肾脏替代治疗用于感染性休克合并急性肾损伤患者的效果

目的:观察不同时机连续性肾脏替代治疗(CRRT)用于感染性休克合并急性肾损伤(AKI)患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的87例感染性休克合并AKI患者的临床资料,按照CRRT时机不同将其分为对照组43例与观察组44例。对照组于确诊48 h后行CRRT,观察组于确诊12 h内行CRRT,比较两组治疗14 d后生存率、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(Cys C)]水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清脑钠肽(BNP)水平和血清炎性因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平。结果:治疗14 d后,观察组生存率为90.91%(40/44),明显高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组存活患者血清BUN、Scr、β2-MG、Cys C、BNP、IL-10、IL-6、TNF-α和PCT水平及APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:于确诊12 h内应用CRRT治疗感染性休克合并AKI患者可提高生存率,降低血清肾功能指标、BNP、炎性因子水平和APACHEⅡ评分,效果优于确诊48 h后行CRRT。