miR-125b-5p和miR-509-5p在急性心肌梗死患者血清中的表达及意义

目的探讨血清微小RNA-125b-5p(miR-125b-5p)和微小RNA-509-5p(miR-509-5p)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及意义。方法选取2020年4月至2023年4月于郑州大学附属郑州市中心医院高血压科收治的126例AMI患者为研究对象(AMI组),根据Killip分级将AMI患者分为KillipⅠ级组(n=47)、KillipⅡ级组(n=44)和KillipⅢ级组(n=35),另选取同期我院健康体检的志愿者126例作为对照组。比较各组血清miR-125b-5p、miR-509-5p水平及心肌损伤相关指标如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平;Pearson法分析急性心肌梗死患者血清miR-125b-5p、miR-509-5p与心肌损伤相关指标的相关性;Logistic回归分析影响急性心肌梗死发生的因素;ROC曲线分析血清miR-125b-5p、miR-509-5p对急性心肌梗死的诊断价值。结果急性心肌梗死组患者血清miR-509-5p、CK-MB、cTnI、BNP水平均显著高于对照组(P<0.05),血清miR-125b-5p、左室射血分数(LVEF)水平显著低于对照组(P<0.05);患者血清miR-125b-5p水平与CK-MB、cTnI、BNP水平呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05),血清miR-509-5p水平与CK-MB、cTnI、BNP水平呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。随着Killip分级增加,血清miR-125b-5p呈逐渐递减趋势,血清miR-509-5p呈逐渐递增趋势,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,miR-509-5p、CK-MB、cTnI、BNP是影响AMI发生的危险因素,miR-125b-5p、LVEF是保护因素(P<0.05);血清miR-125b-5p、miR-509-5p两者联合诊断急性心肌梗死的敏感度为94.29%,特异性为87.91%,联合诊断效能优于各自单独诊断(Z_(二者联合)-miR-125b-5p=2.531、Z_(二者联合)-miR-509-5p=2.243,P=0.011、P=0.025)。结论AMI患者血清miR-125b-5p水平下降,miR-509-5p水平上升,与心肌损伤相关指标水平及病情严重程度有关,二者联合对AMI具有较高诊断价值。