妇产科手术围手术期生殖道感染应用抗生素治疗分析

目的探究妇产科手术围手术期生殖道感染采用抗生素治疗的临床疗效。方法 64例妇产科手术围手术期生殖道感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组患者均采用罗红霉素治疗,观察组患者均采用阿奇霉素联合氨曲南治疗,观察比较两组患者临床疗效和治疗后恢复情况。结果观察组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组患者糜烂创面恢复时间、宫颈管外口黏膜充血消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论妇产科手术围手术期生殖道感染采用抗生素治疗,可有效缓解患者临床症状,促进患者病情快速恢复,抗感染效果良好,临床疗效显著,值得临床推广应用。

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的探讨不同剖宫产术式对再次妇科手术的影响。方法 95例剖宫产术后再次妇科手术患者,按初次剖宫产方式不同分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组采用传统子宫下段剖宫产,观察组采用新式改良剖宫产术,对比两组患者再次妇产科手术情况。结果两组患者再次妇产科手术的术中出血量及术后排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间短于对照组,切口感染率低于对照组,且观察组患者腹腔粘连程度优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论新式改良剖宫产术对再次妇产科手术影响较小,可进行临床推广。

大豆异黄酮对先兆流产模型大鼠的保胎作用及机制研究

目的 研究大豆异黄酮对先兆流产大鼠的保胎作用及可能机制。方法 取雌鼠促情,与雄鼠交配、妊娠后随机分为正常组(纯化水灌胃,n=10)、模型组(纯化水灌胃,n=9)、阳性对照药组(黄体酮4 mg/kg,肌内注射,n=9)和大豆异黄酮低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg灌胃,n=10)。除正常组外,其余各组大鼠均于孕8 d以米非司酮+米索前列醇灌胃建立先兆流产模型。各组大鼠分别于孕1~7 d、孕9~12 d给药/纯化水,每天1次。孕14 d时,计算各组大鼠的保胎率,检测大鼠血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平,观察大鼠胎盘与蜕膜组织病理形态学变化并检测其细胞凋亡指数,检测胎盘组织中凋亡相关因子(Fas)、凋亡相关因子配体(FasL)、增殖细胞核抗原(PCNA)和肝素结合表皮生长因子(HB-EGF) mRNA及其蛋白表达,检测蜕膜组织中Fas、PCNA和HB-EGF mRNA及其蛋白表达。结果 模型组大鼠胎盘组织充血扩张明显,血管较少且形态不规则,可见大量严重基质水肿、炎症细胞浸润和铁胆黄素沉积。与模型组比较,大豆异黄酮各剂量组大鼠的保胎率,血清β-HCG、P水平,胎盘与蜕膜组织中PCNA、HB-EGF mRNA及其蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),病理学变化显著改善;胎盘与蜕膜组织细胞凋亡指数,胎盘组织中Fas、FasL mRNA及其蛋白表达水平,蜕膜组织中Fas mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),且大豆异黄酮的上述作用呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 大豆异黄酮对先兆流产模型大鼠有保胎作用;其作用机制可能与下调母-胎界面Fas、FasL mRNA及其蛋白表达,上调PCNA、HB-EGF mRNA及其蛋白表达有关。

补气化瘀方联合低频脉冲电刺激治疗子宫复旧不全气虚血瘀证患者的效果

目的:观察补气化瘀方联合低频脉冲电刺激治疗子宫复旧不全气虚血瘀证患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的86例子宫复旧不全气虚血瘀证患者进行前瞻性性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用低频脉冲电刺激治疗,观察组在对照组基础上联合补气化瘀方治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、症状相关指标(恶露结束时间、腰腹坠胀消失时间、子宫压痛消失时间)水平、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主症、次症等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶露结束时间、子宫压痛消失时间、腰腹坠胀消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RI、PI水平均低于对照组,PSV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气化瘀方联合低频脉冲电刺激治疗子宫复旧不全气虚血瘀证患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分,改善症状相关指标和子宫动脉血流参数水平,效果优于单纯低频脉冲电刺激治疗。

子痫前期患者发生胎盘早剥的影响因素

目的:分析子痫前期患者发生胎盘早剥的影响因素。方法:回顾性分析2019年5月至2020年10月该院收治的44例子痫前期发生胎盘早剥患者的临床资料,设为发生组;另选取同期该院收治的44例子痫前期患者的临床资料,设为未发生组。收集所有患者的一般资料,并采用Logistic回归分析影响子痫前期患者发生胎盘早剥的因素。结果:发生组年龄、分娩时孕周、分娩前BMI、初产妇、婚姻状态、文化程度、流产史、缴费方式、居住地、子痫前期家族遗传史、饮酒史、抽烟史占比与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组的CysC水平高于未发生组,APN水平低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清CysC过表达、血清APN低表达均为影响子痫前期患者发生胎盘早剥的危险因素(P<0.05)。结论:血清CysC过表达、血清APN低表达均为影响子痫前期患者发生胎盘早剥的危险因素。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的效果

目的:观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。方法:选取2019年7月至2020年12月该院收治的86例PCOS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)]、胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)]、性激素指标[黄体生成素(LH)、睾酮、雌二醇(E_(2))]水平,以及不良反应发生率和排卵率。结果:观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、FBG、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HOMA-IR、FINS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LH、睾酮水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率为74.42%,高于对照组的53.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者可提高治疗总有效率和排卵率,改善性激素指标水平,以及降低糖脂代谢指标和胰岛素指标水平,效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗。

针刺联合乳房按摩配合产后康复治疗仪治疗产后乳汁淤积的临床效果观察

目的:探讨产后乳汁淤积应用针刺联合乳房按摩配合产后康复治疗仪治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法,将2021年1月至2022年12月于医院治疗的88例产后乳汁淤积患者分为两组,每组44例。对照组采用产后康复治疗仪治疗,观察组加用针刺联合乳房按摩治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、症状改善情况、乳房硬结消失时间、泌乳开始时间、血清泌乳素(PRL)水平、泌乳量和生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肿胀大小、乳房疼痛、乳汁分泌评分低于对照组,乳房硬结消失时间、泌乳开始时间短于对照组(P<0.05);观察组血清PRL水平、泌乳量及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合乳房按摩配合产后康复治疗仪治疗产后乳汁淤积效果较佳,可有效促进乳汁分泌,减轻乳房胀痛,提高哺乳期产妇生活质量。

中重度宫腔粘连术后患者妊娠失败的影响因素

目的:分析中重度宫腔粘连术后患者妊娠失败的影响因素。方法:回顾性分析2018年3月至2021年3月37例中重度宫腔粘连术后妊娠失败患者的临床资料,设为失败组。另选取同期37例中重度宫腔粘连术后妊娠成功患者,设为成功组。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析中重度宫腔粘连术后患者妊娠失败的影响因素。结果:失败组重度宫腔粘连占比、月经未恢复正常占比、体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)占比和术后再粘连占比高于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、病程、手术时间、使用防粘连装置情况、手术方式和宫腔操作次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,重度宫腔粘连、月经未恢复正常、BMI≥30 kg/m^(2)和术后再粘连均为中重度宫腔粘连术后患者妊娠失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:重度宫腔粘连、月经未恢复正常、BMI≥30 kg/m^(2)和术后再粘连均为中重度宫腔粘连术后患者妊娠失败的独立危险因素。

针刺联合膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎后遗症患者的效果

目的:观察针刺联合膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型盆腔炎后遗症(SPID)患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年3月该院收治的80例气滞血瘀型SPID患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以膈下逐瘀汤治疗,研究组在对照组基础上联合针刺治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗2个疗程后盆腔包块直径、盆腔积液量、疼痛程度[疼痛数字量表(NRS)]评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组盆腔包块直径小于对照组,盆腔积液量少于对照组,NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-6、ESR、LBV、HBV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现不良反应。结论:针刺联合膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型SPID患者能够提高临床疗效,减小盆腔包块直径,减少盆腔积液量,降低炎性因子水平、血液流变学指标水平和NRS评分,效果优于单纯膈下逐瘀汤治疗。

孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤患者中的临床疗效分析

目的探讨孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及对预后的影响。方法选取2015年1月~12月我院收治的子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,对照组应用孕激素拮抗药物治疗,研究组给予孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术治疗,分析比较两组患者治疗前后血红蛋白、肌瘤体积以及子宫体积等指标及预后情况。结果治疗前两组患者血红蛋白水平无明显差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的肌瘤体积及子宫体积对比无明显差异(P>0.05),治疗后均得到一定改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应率比较无显著差异(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者应用孕激素拮抗药物联合子宫动脉栓塞术治疗的效果理想,有利于改善患者预后。

黄芪丹参注射液对慢性盆腔炎患者病情及血清IL-8和TNF-α的影响

目的观察黄芪丹参注射液对慢性盆腔炎患者病情及血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取慢性盆腔炎患者120例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组使用青霉素(480万U)注射液静脉滴注治疗,每日1次,连续治疗14 d;观察组在对照组基础上加用黄芪、丹参注射液各20 mL,每日1次,连续治疗14 d。2组后续均进行3个月症状调查。比较2组疗效、中医证候评分及IL-8和TNF-α水平改善情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候评分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组患者中医证候评分低于对照组(均P<0.001)。治疗后观察组患者IL-8和TNF-α水平低于对照组(均P<0.001)。结论黄芪丹参注射液可有效降低慢性盆腔炎患者中医证候评分,改善患者下腹疼痛、白带异常等症状,降低患者IL-8和TNF-α水平。

腹腔镜下阴式全子宫切除术对子宫肌瘤患者血清疼痛指标及内分泌状态的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术对子宫肌瘤患者血清疼痛指标及内分泌状态的影响。方法选取2019年6月~2020年6月我院收治的150例子宫肌瘤患者,依据不同手术方式分为对照组和研究组各75例,对照组给予开腹子宫切除术,研究组实施腹腔镜下阴式全子宫切除术。比较两组并发症发生情况、内分泌状态、血清疼痛指标。结果术前两组血清疼痛指标、内分泌指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组血清PGE2、SP、IL-6水平均显著高于研究组,术后半年对照组E2水平显著低于研究组,LH、FSH水平较研究组更高(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者行腹腔镜下阴式全子宫切除术能有效控制疼痛,减少并发症发生,改善内分泌状态。

自由体位分娩对自然临产初产妇产程及母婴结局的影响

目的探讨自由体位分娩对自然临产初产妇产程及母婴结局的影响。方法选择于2014年7月至2015年7月在郑州市大桥医院行自然分娩的90例初产妇作为研究对象,随机分为两组,各45例。对照组应用传统仰卧位分娩,观察组采用自由体位分娩。比较两组产妇产程及母婴结局。结果观察组产妇产程明显短于对照组(P<0.05);观察组母婴结局明显优于对照组(P<0.05)。结论自然临产初产妇采用自由体位分娩有助于促进胎儿顺利娩出,缩短产程,改善母婴结局,值得应用。

妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2018年11月郑州大桥医院收治的43例羊水过少产妇作为观察组,另选取同期羊水指数正常的43例产妇为对照组。比较两组产妇分娩方式与分娩结局。结果与对照组比较,观察组剖宫产率较高,顺产率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组胎儿生长受限、吸入性肺炎、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少的产妇剖宫产的风险升高,易发生不良分娩结局。

壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效

目的 :探讨壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法 :选取2014年1月—2014年12月我院收治的非淋菌性宫颈炎患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例,对照组使用多西环素(100 mg,bid)治疗,观察组在对照组基础上给予壳聚糖宫颈膜(1次/周)治疗,3个月为一疗程。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子水平、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组Hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组创面脱痂时间、阴道止血时间、阴道排液时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组发生纳差、腹泻、恶心呕吐、发热例数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著,可明显改善血清炎性因子水平,促进创面愈合,且安全性好,值得临床进一步推广。

寿胎丸加四君子汤辅助治疗封闭抗体阴性致复发性流产患者的效果及其对封闭抗体转阳率的影响

目的:探究寿胎丸加四君子汤辅助治疗封闭抗体阴性致复发性流产(RSA)患者的效果及其对封闭抗体转阳率的影响。方法:选取我科2018年9月—2020年7月107例封闭抗体阴性致RSA患者作为观察对象,随机分为两组。对照组53例采取传统的淋巴细胞免疫治疗法,观察组54例加用中医孕前干预方法,以补肾健脾方(寿胎丸+四君子汤)为主方,2个月后观察两组患者的临床疗效、中医证候积分及封闭抗体状况。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后观察组腰膝酸软、阴道出血、小腹坠痛及口干舌燥评分比对照组低(P<0.05);治疗后观察组抗CD3-BE、抗CD4-BE及抗CD8-BE水平比对照组高(P<0.05)。结论:寿胎丸加四君子汤辅助治疗封闭抗体阴性致RSA患者效果确切,能够通过补肾活血,益气安胎,抑制血小板聚集和降低免疫排斥等机制改善临床疗效,增加封闭抗体转阳率。

克罗米芬配合中药周期治疗无排卵性不孕症疗效探讨

目的研究克罗米芬配合中药复方促排卵汤治疗无排卵性不孕症的临床疗效。方法 118例无排卵性不孕症、患者随机分为治疗组和对照组。对照组经验性使用克罗米芬治疗,治疗组在对照组治疗手段基础上,加用中药复方促排卵汤剂,监测两组患者排卵前后子宫内膜厚度、成熟卵泡数目,统计6个月内两组患者正常排卵周期数目,比较两组治疗总有效率。结果接受治疗后治疗组患者总有效率96.6%显著高于对照组74.6%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后子宫内膜厚度、成熟卵泡数等指标均显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无排卵性不孕症患者,在常规克罗米芬治疗基础上联合应用中药复方促排卵汤疗效显著,值得临床推广应用。

髓内、外联合内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合情况及髋关节功能的影响

目的探讨髓内、外联合内固定对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合情况及髋关节功能的影响。方法回顾性分析郑州市金水区总医院骨科2017年12月~2018年12月接收的96例股骨粗隆间骨折患者临床资料,对照组采用髓外固定(DHS)治疗,研究组采用髓内固定(PFNA)联合外固定治疗。比较两组手术各项指标、疼痛程度及髋关节功能恢复情况。结果研究组手术、住院、术后负重、骨折愈合等时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);随访3个月,研究组髋关节功能优于对照组(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折患者采用髓内、外联合内固定效果显著,可有效缩短负重及骨折愈合时间,减轻疼痛,促进髋关节功能恢复。

复方左归胶囊联合芬吗通治疗对卵巢储备功能低下患者月经量及性激素的影响

目的:探讨复方左归胶囊联合芬吗通治疗对卵巢储备功能低下(DOR)患者月经量及性激素的影响。方法:选取2019-03~2021-03本院确诊的108例DOR患者,采用入院编号奇偶法将患者分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用芬吗通治疗,观察组给予芬吗通联合复方左归胶囊进行治疗,均持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,分别于治疗前后,采用化学发光法来检测DOR患者的性激素水平。记录所有DOR患者治疗3个月过程中的不良反应发生率。结果:治疗3个月之后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),月经量明显高于对照组(P<0.05),FSH、LH和E 2水平显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论:复方左归胶囊联合芬吗通治疗相比于单独使用芬吗通治疗,具有更好的治疗效果。

妊娠期高血压疾病患者产后动脉硬化发生的影响因素

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者产后动脉硬化发生的影响因素。方法选取2018年5月~2020年5月于焦作市妇幼保健院分娩的85例HDP患者为研究对象,根据产后是否发生动脉硬化分为发生组与未发生组。统计所有HDP患者临床资料,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出影响HDP患者产后发生动脉硬化的因素。结果 85例HDP患者中,产后3个月内发生动脉硬化21例,占24.71%,未发生动脉硬化64例,占75.29%;经多因素Logistic回归分析检验结果显示:年龄≥35岁、身体质量指数(BMI)≥24kg/m^(2)、合并糖尿病均为HDP患者产后发生动脉硬化的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 HDP患者产后发生动脉硬化受多种因素影响,其中年龄≥35岁、BMI≥24kg/m^(2)、合并糖尿病为重要的危险因素,临床需重点予以关注,并积极制定合理的预防策略,以期降低产后动脉硬化的发生率。