毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及病理基础

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的29例毛细胞型星形细胞瘤的MRI资料。结果 29例PA患者年龄5-57岁,平均20.6岁,其中20岁以下21例,均为颅内单发病灶,幕上18例,其中鞍区8例,幕下11例,其中小脑9例。16例呈偏实性肿块,均伴囊变、坏死,16例增强后不均匀明显强化;13例呈囊实性肿块,壁结节均明显强化,囊壁明显强化5例、囊壁轻度强化4例、囊壁无强化4例。MRI上呈等或稍长T1、稍长T2信号,囊变或坏死长T1、T2信号。颅内病灶中12例伴瘤周轻度水肿、5例伴瘤内出血。结论 PA好发于儿童和青少年,其影像学表现具有一定特征,最后确诊依赖于病理。

中枢系统原始神经外胚层肿瘤的MRI表现和病理分析

目的探讨中枢系统(central nerves system,CNS)原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的MRI表现及其病理联系,以提高诊断的准确性。方法收集10例经病理证实的PNET的MRI资料,并结合病理结果进行回顾性分析。结果 10例均位于幕上,其中顶叶2例、额叶2例、颞顶叶2例、双侧枕顶叶1例、基底节1例、丘脑1例、松果体区1例。肿瘤体积多较大,平均直径为5.3cm,边界均较清晰,除松果体病灶外9例均伴不同程度占位效应,其中2例无水肿、4例伴轻度水肿、2例伴中度水肿、1例伴明显水肿。形态上8例呈类圆形、2例呈分叶状。9例呈实性肿瘤或偏实性肿瘤(瘤内有小的囊变)、1例呈囊实性,其中4例(40%)伴坏死囊变、3例(30%)伴出血、2例(20%)伴钙化;肿瘤实性部分MRI上多呈稍长T1、稍长T2信号,弥散加权成像(DWI)呈等高信号,坏死、囊变呈低密度或长T1、T2信号。增强后8例呈均匀或不均匀明显强化。结论 CNS,PNET好发于儿童和青少年,其MRI表现有一定的特征性,最后确诊依赖于病理。

探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断以及治疗中的临床价值

目的探讨三维CT重建影像在胫骨平台骨折诊断及治疗中的临床价值。方法 70例胫骨平台骨折患者,随机分成X线片组(采用X线片检查)和三维CT组(采用三维CT检查),各35例。对比两组检查结果。结果 X线片组33例诊断准确,准确率为94.29%,三维CT组34例诊断准确,准确率为97.14%。两组诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。X线片组29例分型准确,准确率为82.86%;三维CT组34例分型准确,准确率为97.14%;三维CT组分型准确率高于X线片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线片不能立体清晰地反映骨骼表面凹陷情况及骨折处情况,三维CT重建影像技术能够从各个角度较为立体清晰地反映骨折处情况,帮助医师分析病情,为手术提供准确依据,分型方面优势显著,对胫骨平台骨折临床治疗有指导意义,值得临床推广。

不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检价值的对比分析

目的:比较不同CT窗技术对引导经皮肺穿刺活检的临床价值。方法:选择2011年9月至2013年5月郑州大桥医院放射科收治的132例行CT引导下肺穿刺活检患者,按照不同的CT窗技术分成单窗(42例)和多窗(90例)两组,比较两组肺出血发生率、气胸发生率及穿刺阳性率。结果:多窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为10%、7.7%、94.4%,单窗组肺出血发生率、气胸发生率及阳性率分别为28.5%、23.8%、92.8%,多窗组肺出血发生率、气胸发生率明显优于单窗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺结果阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多窗CT引导技术可有效降低经皮肺穿刺活检术出血、气胸等并发症发生率,值得推广。

探讨胃肠气钡双重造影和螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：探讨胃肠气钡双重造影和螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法选取2012年1月~2014年12月在我院接受治疗的胃肠道间质瘤患者30例，分别对患者行胃肠气钡双重造影诊断与螺旋CT诊断，分析两种方法的诊断结果，进而比较两种方法的诊断价值。结果胃肠道气钡双重造影对于黏膜、黏膜下病变可做出较好的诊断；CT诊断对于肿瘤基本特征、内部结构等可做出较好的诊断，两种诊断方法均具有独特的临床优势，可弥补各自诊断局限性。结论胃肠气钡双重造影与螺旋CT诊断胃肠道间质瘤均具有重要的临床价值，可将该两种诊断方法进行结合使用，以完善诊断信息，进而为患者的后期诊断做出更全面的参考。

多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值分析

目的:探究多排螺旋CT(MSCT)对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法:选取2015年7月-2016年7月收治的86例脂肪肝并肝脏结节性疾病患者临床资料进行分析,按照不同诊断方式分成对照组(43例)与研究组(43例),对照组行超声诊断,研究组行MSCT诊断,观察两组临床诊断特异度、灵敏度及准确度,研究组不同大小结节诊断结果,两组不同类型疾病确诊情况。结果:研究组诊断准确度、特异度以及灵敏度均较对照组高,比较差异具有统计学意义(P<0.05),结节在3cm以上视为大结节,反之则为小结节,研究组诊出小结节准确度、灵敏度、特异度高于大结节,但二者诊断结果无显著差异(P>0.05),所有类型疾病中局灶性脂肪缺失两组诊断率均为最高,研究组局灶性结节增生确诊率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝背景下肝脏结节性疾病患者行MSCT能够提高临床诊断准确性,对临床后续治疗有重要价值,具临床推广和应用价值。

新生儿低血糖脑损伤患儿磁共振成像特征及影响因素分析

目的探讨新生儿低血糖脑损伤患儿磁共振成像特征,并对新生儿发生低血糖脑损伤的相关影响因素进行分析,为临床诊治提供参考依据。方法选择2018年4月至2019年11月期间在本院接受治疗的新生儿低血糖脑损伤患儿31例作为脑损伤组,另选同期住院治疗的新生儿低血糖无脑损伤患儿53例作为无脑损伤组,分析脑损伤组患儿磁共振成像特征,对可能影响新生儿发生低血糖脑损伤的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果新生儿低血糖脑损伤患儿磁共振成像主要为T1加权像(T1WI)、矢状面T2加权像(T2WI)正常信号,占比为54.84%,其次为T1WI低信号、T2WI高信号,占比为32.26%;两组患儿分娩方式、胎龄占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);脑损伤组患儿惊厥史、血糖水平(0.5~1.4mmol/L)、低血糖持续时间(≥24h)、异常脑电图检查、孕妇合并妊娠期糖尿病占比显著高于无脑损伤组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,惊厥史、血糖水平(0.5~1.4mmol/L)、低血糖持续时间(≥24h)、异常脑电图检查、孕妇合并妊娠期糖尿病均为导致新生儿发生低血糖脑损伤的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论惊厥史、血糖水平(0.5~1.4mmol/L)等均可导致新生儿发生低血糖脑损伤,临床应积极采取相关措施,避免新生儿发生惊厥;同时,密切监测血糖水平,给予升糖治疗,降低新生儿低血糖脑损伤的发生风险。

活动性阴菌肺结核运用多层螺旋CT的诊断价值

目的:针对活动性阴菌肺结核采用多层螺旋CT的临床诊断价值的研究。方法:根据2014-02~2016-02在我院诊治82例活动性阴菌肺结核患者,采用两种不同的诊断方法,分成对照组与观察组,对照组运用单层螺旋CT诊断,观察组运用多层螺旋CT诊断,分别对两组的临床诊断价值进行分析对比。结果:观察组采用多层螺旋CT扫描结果,磨玻璃密度13.33%,腺泡结节30.00%,树芽征23.33%,空洞33.33%明显优于对照组,差异(P<0.05),有统计学意义。观察组采用的多层螺旋CT扫描与临床病例诊断符合率为(100%),对照组采用单层螺旋CT扫描与临床病例诊断符合率为(73.53%),两组对比差异(P<0.05),有统计学意义。结论:在临床实践中针对活动性阴菌肺结核采用多层螺旋CT扫描可帮助临床工作者诊断确诊疾病,值得临床广泛使用。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI和1H-MRS诊断

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI和1HMRS特征。方法回顾性分析16例经病理证实PCNSL的MRI和1H-MRS资料。结果①16例共24个病灶,位于基底节区6个、胼胝体4个、丘脑4个、脑室旁深部白质6个、大脑半球浅部4个。14例呈团块结节状,2例呈蝴蝶状;6例水肿明显,10例水肿较轻。②MR平扫T1WI 9例呈稍低信号,7例呈等信号;T2WI呈稍高信号9例,等或稍低信号7例;DWI均呈高或稍高信号。增强扫描均明显强化,6例呈"握拳征",4例呈"尖角征",2例呈"蝴蝶状",2例呈"环征",2例呈团块状。③8例行1H-MRS检查,均出现NAA峰不同程度减低,Cho峰明显升高,7例Lip峰明显升高,3例出现Lac峰。结论 PCNSL的MRI和1H-MRS表现有一定特征,MRI和1H-MRS检查对PCNSL诊断治疗具有重要价值。