结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的至2020年2月于我院就诊的86例先天性重度上睑下垂患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组采用额肌腱膜瓣悬吊术,观察组实施结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术。术后随访6个月,分析患者矫正情况、上睑回缩量及并发症发生情况,以评估手术治疗效果。其中矫正情况以上睑缘位于角膜下1-2mm为完全矫正;上睑缘遮盖角膜2-3 mm为基本矫正;上睑缘遮盖瞳孔上缘为部分矫正;未达上述标准为未矫正。上睑回缩越小、并发症越少,手术效果越好。结果观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=13.34,P=0.004)。两组术后1周上睑回缩量比较,差异无统计学意义(t=1.925,P=0.058);观察组术后6个月上睑回缩量(0.17±0.06)mm,小于对照组的(0.26±0.11)mm,差异有统计学意义(t=5.456,P=0.000)。观察组并发症发生率(4.65%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.108,P=0.024)。结论先天性重度上睑下垂患者应用结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术治疗矫正效果较佳,且并发症较少,利于患者预后。

角膜塑形镜联合0.01%低浓度阿托品治疗儿童近视临床疗效及对眼生物学参数的影响

目的探讨角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗儿童近视临床疗效及对眼生物学参数的影响。方法选取在我院就诊的148例(296眼)近视患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各74例,对照组使用角膜塑形镜,观察组在对照组基础上(配戴角膜塑形镜前0.5h)给予0.01%低浓度阿托品点眼治疗,随访1年。比较两组临床疗效、治疗前后裸眼视力、屈光度、眼生物学参数、并发症发生率。结果治疗后,观察组总有效率95.95%(71/74)高于对照组86.49%(64/74)(P<0.05);观察组裸眼视力、屈光度(0.87±0.25,-1.38±0.33)均高于对照组(0.75±0.12,-2.01±0.41)(P<0.05),眼轴长度、前房深度、角膜厚度(24.08±0.43,3.40±0.09,542.26±10.13)均低于对照组(24.56±0.36,3.47±0.15,554.36±14.69)(P<0.05);两组并发症发生率的比较无差异(P>0.05)。结论角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗能提升儿童近视的临床疗效,改善患者视力及屈光度,调节眼生物学参数,安全性高。

探讨高度近视并发性白内障患者术后房水中细胞因子的变化——评《眼科疾病并发症鉴别诊断与治疗》

近视眼在临床上是一种常见眼科疾病,如今困扰着很大一部分群体。近视对生活工作产生了极大的影响,生活中很多人因为高度近视造成视力减退,看东西不清晰,运动不方便,还影响形象,严重的影响到了日常生活。视力的衰退往往会伴随着更多的并发症,高度近视是造成白内障一个非常主要的原因,白内障是由于眼部的炎症或退行性病变,使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊,这种白内障发展缓慢以核心混浊和后囊膜混浊为主。

屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的列线图风险模型建立及验证

【目的】构建并验证屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的列线图风险模型。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的129例屈光异常弱视患儿的临床资料,按照8∶2随机分为训练集(n=104)和验证集(n=25)。所有患儿均给予常规矫正治疗,治疗3个月后,检查屈光状态评估治疗效果,将显效、有效患儿纳入有效组,无效患儿纳入无效组。分析屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素,建立屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的预测模型,并进行模型的验证及效能评估。【结果】训练集中23例(22.12%)矫正治疗无效,验证集中7例(28.00%)矫正治疗无效。Logistic回归分析显示:病情程度、视网膜神经纤维层(RNFL)差值、黄斑区视网膜厚度(MRT)差值是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素(P<0.05)。以上述影响因素为预测变量建立列线图预测模型,C-index指数为0.804(95%CI:0.756~0.828),预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。训练集受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的灵敏度78.26%,特异度为81.48%,曲线下面积(AUC)为0.844;验证集ROC曲线分析结果显示:列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效的灵敏度为71.43%,特异度为88.89%,AUC为0.873。【结论】病情程度、RNFL差值、MRT差值是屈光异常弱视患儿矫正治疗效果的影响因素,基于此构建的列线图模型预测屈光异常弱视患儿矫正治疗无效效能良好。

普拉洛芬+玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果研究

分析普拉洛芬+玻璃酸钠滴眼液治疗青光眼术后干眼症的临床效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 选择2021.5.6~2023.5.6我院收治的130例青光眼术后干眼症患者为研究样本。现结合患者干预方式差异性,分为新式组66例、传统组64例。传统组患者使用玻璃酸钠滴眼液治疗疾病,新式组在此基础上使用普拉洛芬治疗疾病,分析结果。结果 干预后,新式组患者的泪液分泌试验结果以及泪膜破损时间比传统组好,P<0.05;相较于传统组,新式组疾病治疗有效率更高,P<0.05。结论 对于青光眼术后干眼症患者来讲,为其应用普拉洛芬+玻璃酸钠滴眼液治疗疾病效果明显。这一方案值得进一步在临床内推广和应用。

溴莫尼定结合曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼的临床效果分析

分析溴莫尼定结合曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼的临床效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 选择2019.3.6~2023.3.6我院收治的136例原发性开角型青光眼患者作为研究对象,涉及患眼228眼。结合患者干预方案差异,分为传统组68例、新式组68例。传统组患者接受溴莫尼定滴眼液治疗疾病,新式组在此基础之上,结合曲伏前列腺素治疗疾病。结果 相较于传统组,新式组患者的疾病治疗有效率更高,P<0.05;干预后,两组病患的患眼视网膜中央动脉、睫状后短动脉PSV、EDV比治疗前显著增快,RI比治疗前更小,新式组病患的患眼视网膜中央动脉、睫状后短动脉PSV、EDV比传统组小,P<0.05;干预前,两组患者干预前、干预后两组病患的患眼的BUT、FL、SIt组间、组内对比,相关差异不存在统计学意义,P>0.05。结论 对于原发性开角型青光眼患者来讲,应用溴莫尼定结合曲伏前列腺素治疗疾病能取得满意效果。这一方案值得进一步在临床内推广以及应用。