关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝关节骨性关节炎并肌腱端炎

目的 探讨关节镜下膝关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎的临床疗效。方法 对 16例 (19膝 )膝关节骨性关节炎并肌腱端炎的患者用膝关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗的临床分析。结果 术后随访 9～ 18个月 ,良 7膝 ,优良率占 84 2 1% ,可 2膝 ,差 1膝。结论 关节镜下关节清理术改善关节内环境 ,小针刀疗法恢复关节周围肌力平衡 。

关节镜治疗半月板损伤

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对38例46个关节(左膝14例,右膝16例,双膝8例)半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗进行临床分析。结果38例术后随访6￣18个月,优13例14个关节,良19例22个关节,优良率占78.26%,可6例10个关节,占21.74%。结论半月板先天发育不良或半月板退变与膝关节应力变化是半月板损伤的成因;明确半月板损伤的部位和类型是手术治疗的前提;关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性;半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状,关节功能改善不够理想。

类风湿性关节炎的关节镜手术

目的探讨关节镜下滑膜切除关节清理术治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法对18例34个关节(双膝15例,单膝2例,双踝1例)用关节镜下滑膜切除关节清理术配合抗风湿药物、心理治疗和关节功能康复训练综合治疗类风湿性关节炎。结果术后17例随访1￣3a,优4例8个关节,良9例17个关节,优良率占76.47%,可4例7个关节,占23.53%,但全组病例均继续小剂量服用抗风湿药物。结论关节镜手术早作疗效好,晚作只能改善关节肿痛症状,关节功能改善不够理想。类风湿性关节炎是全身性疾病,滑膜切除是一种姑息性手术,可以减小抗风湿药物用量控制病情,降低药物副作用,不能彻底停药。