护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价

目的探讨护理风险管理对提高呼吸内科护理管理质量及患者满意度的效果。方法2012年1月-2013年1月对呼吸内科42名护士实施风险管理（实验阶段），并与2011年1月-2011年12月实施护理风险前（对照阶段）进行对比，分析护理风险管理实施前后护理人员风险管理能力、患者满意度、意外事件及患者并发症发生情况。结果与对照阶段相比，观察阶段风险管理能力、患者满意度显著优于对照阶段，而意外事件及患者并发症发生率显著低于对照阶段，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对呼吸内科患者实施护理风险管理能有效减少护理意外事件及并发症事件的发生，提高病房管理质量，从而提高患者满意度。

纤维支气管镜对医院获得性肺炎患者的安全性观察

目的探讨纤维支气管镜检查及治疗对医院获得性肺炎(HAP)患者机体的影响。方法将ICU病区407例HAP患者分为纤维支气管镜治疗组(治疗组)136例、纤维支气管镜检查组(镜检组)135例、非纤维支气管镜检查及治疗组(对照组)136例,观察治疗组、镜检组与对照组的死亡率;对治疗组和镜检组进行持续心电和指脉血氧饱和度(以下简称指脉氧)监护,记录治疗组及镜检组纤维支气管镜使用前即时,持续使用5、10、15、20和30min的指脉氧、心率、血压和使用前即时及持续使用20min血气分析(氧分压、二氧化碳分压)结果。结果治疗组、镜检组与对照组的死亡率分别为10.4﹪、30.1﹪和52.7﹪;纤维支气管镜使用前即时与持续使用20min内所观察指标无明显变化或好转,而持续使用30min以上患者指脉氧明显下降,无1例心率失常发生。结论对于HAP患者,纤维支气管镜的介入可降低死亡率;纤维支气管镜持续使用20min内对HAP患者机体的影响是安全、积极的。

纤维支气管镜在医院获得性肺炎治疗中的作用

目的:探讨纤维支气管镜在医院获得性肺炎治疗中的作用。方法:将收治入院的医院获得性肺炎患者205例随机分为两组,使用纤维支气管镜治疗称纤支镜组103例,不使用纤维支气管镜治疗的为对照组102例。结果:纤支镜组细菌培养污染率为0,平均使用抗生素时间13 d,平均住院时间为19 d,住院费用平均为5 547元(不包括气管切开前基础疾病的治疗费用)。对照组细菌培养污染率为37.2%,平均使用抗生素时间21 d,平均住院时间为29 d,住院费用平均为10 644元(不包括气管切开前基础疾病的治疗费用)。结论:经纤维支气管镜,清除支气管分泌物并向感染支气管肺段内注入有效抗生素,是治疗气管切开术后肺部感染的高效、经济、适用的方法。

外感咳嗽辨治三法

大多学者认为:外感咳嗽皆因感受六淫之邪所致,故常以风为先导,表现为风寒袭肺、或为风热犯肺、或为燥热伤肺,如此辨证既复杂,又不太切合实际,学者既不容易掌握,且临床效果也不如意。众所周知:外感咳嗽往往是随着四时主气的不同和气候冷热的变化以及地域的不同和每个人体质的不同而表现为入里化热、或表现为挟湿,或表现为燥热的一些证候,结合河南当地特点:风沙大,雨水偏少,气候干燥,疾病的表现也各不相同。所以,照本宣科或机械地应用,效果并不如意。究其病因病机:六淫之邪袭肺,肺失宣降,其表现不外气逆而咳、因痰而咳、咽痒而咳3种方式——故治疗当以宣肺为主,并基于患者体质的不同和地域、时令的区别,灵活运用清热、润燥、降逆即可。

两种方法支气管肺泡灌洗患者低氧血症对比分析

目的观察远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗患者低氧血症的程度。方法随机把呼吸科病房60例肺部感染患者分为远端导管方法支气管肺泡灌洗组(试验组)、普通方法支气管肺泡灌洗组(对照组)各30例,对两种方法患者低氧血症的发生、发生时间及发生程度进行对比分析。结果试验组低氧血症的发生率、发生程度均明显低于对照组,而发生时间和低氧程度差异无统计学意义。结论远端导管方法支气管肺泡灌洗较普通方法支气管肺泡灌洗,可以降低患者低氧血症的发生率和发生程度。

中西医结合治疗病毒性肺炎的疗效观察

病毒性肺炎的中西医结合疗法，其疗效比单纯西药效果佳。中西药结合组肺部哕音消失明显比西药组快，病程也明显缩短。

两种方法支气管肺泡灌洗术后痰中带血对比分析

目的分析比较远端导管方法与普通方法支气管肺泡灌洗患者痰中带血情况。方法将呼吸病区54例肺部感染患者随机分为远端导管方法支气管肺泡灌洗组(实验组)、普通方法支气管肺泡灌洗组(对照组)各27例,记录两组患者在灌洗清醒后是否有痰中带血及持续时间。结果实验组痰中带血率为7.4%,显著低于对照组的51.8%,持续时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论远端导管方法支气管肺泡灌洗较普通方法支气管肺泡灌洗对支气管黏膜损伤程度显著减少,值得推广应用。