基于中医体质学说论治高血压性失眠

高血压性失眠是一种临床常见疾病,中医药在改善病人临床症状、提高患者生活质量、降低临床发病等方面显示了广阔的应用前景。通过对中医体质学说理论渊源和内涵的阐述,提出不同的体质对高血压性失眠的临床发病类型有着直接的影响。针对高血压性失眠难控制、易反复的特点,可根据患者的体质类型对其可能发病的趋势进行早期干预,达到中医调体抗邪、调体防病和调体防复的目的,从而提高中医药治疗高血压性失眠的临床疗效,更好的发挥中医药在治疗高血压性失眠中的优势。

老年肺栓塞患者临床特征及危险分层的分析与探讨

目的:通过与非老年患者比较,分析老年肺栓塞患者的临床特征及危险分层。方法:通过回顾性分析,对64例老年肺栓塞患者和39例非老年肺栓塞患者的危险因素、临床表现、实验室检查、肺栓塞严重指数(PESI)和30 d死亡率进行对比分析。结果:下肢静脉血栓和制动是两组最常见的危险因素,老年组中糖尿病、心律失常、外伤或骨折及高血压的发生率高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽及晕厥的发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组血气分析氧分压低于非老年组[(67.2±32.6)mm Hg vs(85.1±25.3)mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa)],动脉氧饱和度低于非老年组[(84.4±16.4)%vs(92.1±9.4)%],D-二聚体明显高于非老年组[(3 178.4±308.6)μg/L vs(2 019.4±282.7)μg/L],两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);老年组心电图发生完全或不完全右束支阻滞的患者比例高于非老年组(17.2%vs 2.6%),超声心动图出现右房、右室扩大的比例高于非老年组(48.4%vs 23.1%),两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);PESI适用于老年肺栓塞患者的危险评估,两组患者30 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年性肺栓塞患者合并危险因素多,临床表现不典型,存在较明显的低氧血症,D-二聚体增高,所以当老年患者出现呼吸困难和(或)低氧血症时应考虑肺栓塞的可能。

老年心律失常临床特征及相关因素的分析与探讨

目的探讨老年心律失常的临床特征及相关因素。方法回顾性分析173例老年和94例非老年动态心电图的结果,观察两组临床特征和心律失常的类型,并对其相关因素进行探讨。结果老年组高血压、冠心病、肺心病、慢性心功能不全和舒张功能减低的比率明显高于非老年组(P<0.05),老年组最常见的症状为胸闷,房性心动过速、心房颤动、Ⅱ度和Ⅱ度以上房室传导阻滞的比率明显高于非老年组(P<0.05);老年组中左房增大者房性心动过速和心房颤动的发生率明显高于左房正常组(P<0.05);老年组中LVEF<45%者室性心动过速、Ⅱ度和Ⅱ度以上房室传导阻滞和完全性左束支阻滞的比率明显高于LVEF≥45%者(P<0.05)。结论心律失常的发生率均随年龄增加而增加,老年心律失常最常见的病因为高血压,其次是冠心病,左房内径增大可致房性心律失常的发生率增高,慢性心功能不全患者恶性室性心律失常的发生率增高。

双参口服液治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭240例

目的观察双参口服液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取郑州市中医院2010年6月—2013年12月收治的慢性心力衰竭患者240例,随机分为对照组(112例)和联合治疗组(128例)。对照组给予西药基础治疗;治疗组方案:西药基础治疗+双参口服液(豫药制字Z04010239),每日3次,每次10 ml。2组患者临床实验均为共30 d为1疗程。2组用药共2个疗程。观察2组治疗前后6 min步行试验步行距离、中医临床症候评分,判断临床疗效。结果治疗组临床总有效率为92%,对照组为84%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01),6 min步行距离比较:(1)治疗前后比较:2组6 min步行距离均较治疗前均略有上升,差异有统计学意义(P<0.01);(2)治疗后2组间比较:差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论双参口服液不仅治疗心衰病的疗效显著,也显示了治疗心衰病在改善疾病伴发症状、提高患者生存质量方面的优势。

急性冠状动脉综合征防治中丹红注射液的作用探讨

目的：探讨急性冠状动脉综合征防治中丹红注射液的临床作用。方法：对照组患者给予临床常规治疗；研究组在常规治疗基础上加入丹红注射液联合治疗，记录其治疗前后心绞痛发生情况及硝酸甘油用量变化情况，给予统计学分析并得出结论。结果：2组急性冠状动脉综合征患者经治疗后，其心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油使用量均较治疗前显著减少，但研究组减少幅度更为明显（P＜0．05）。结论：急性冠状动脉综合征患者给予常规治疗基础上连用丹红注射液可显著提高其临床疗效，并对疾病发生、发展起到一定预防作用。

急性心肌梗死采用介入治疗对预后影响分析

目的：探讨急性心肌梗死采用介入治疗对预后的影响。方法：对照组给予静脉溶栓治疗；研究组实施经桡动脉介入治疗，记录2组患者再灌注效果及血管并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：2组患者治疗前TIMI评分对比无统计学意义（ P＞0．05）；经治疗后2组患者TIMI评分均显著降低，且研究组下降幅度更为明显，研究组患者血管不良反应发生率（9．09％）显著低于对照组（27．27），再灌注成功率（90．91）则显著高于对照组（63．64）（P＜0．05）。结论：经桡动脉途径对急性心肌梗死患者进行介入治疗可获得更为满意的预后效果，但在实际应用中还应根据医院实际情况及患者自身条件进行综合判断，从而选择合适方法保障患者疗效及预后。

心葆药食两用中药颗粒治疗冠心病心血瘀阻证的临床研究

目的观察心葆药食两用中药颗粒组方对冠心病心血瘀阻证患者血管内皮功能的作用。方法选取2015年1月至2016年1月入住郑州市中医院的有冠心病且辩证符合心血瘀阻证的患者200例,分为观察组(n=98)和对照组(n=102)。观察组给予心葆药食两用中药颗粒+常规药物,对照组给予常规药物。观察8周后,各组用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平;观察两组血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及中医临床症候评分。结果对照组治疗后TC水平与治疗前比较下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL水平均低于治疗前,也低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NO、ET-1、AngⅡ、FMD水平与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NO和FMD水平高于对照组,ET-1、Ang-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医临床症候各项评分指标均较治疗前降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组心悸、气短次数和临床症候总评分均较低(P<0.05)。结论心葆药食两用中药颗粒可缓解冠心病心血瘀阻型患者的血管紧张,减轻其内皮细胞损伤,改善临床症状。