临床护理教学路径联合CBL教学模式对心血管内科实习护生的影响

目的探究临床护理教学路径联合以病例为基础(CBL)的教学模式对心血管内科实习护生的影响。方法选取本院2017年6月至2019年3月接收的心血管内科实习护生136名,随机数字表法分为观察组(n=68)与对照组(n=68)。对照组采取传统教学模式授课,观察组采取临床护理教学路径联合CBL教学模式授课。比较两组能力提升情况、各项专业技能评分、出科考试成绩(操作知识考核评分、理论知识考核评分)、教学满意度。结果观察组临床思维能力、问题解决能力、自学能力、团队协作能力、语言表达能力赞同率高于对照组(均P<0.05);观察组操作技能、综合能力、病例分析评分高于对照组(均P<0.05);观察组操作知识考核评分、理论知识考核评分高于对照组(均P<0.05);观察组教学满意度91.18%,高于对照组的63.24%(P<0.05)。结论临床护理教学路径联合CBL教学模式可显著提升心血管内科实习护生综合能力,增强专业技能,提高出科考试成绩,且实习生教学满意度高。

中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)中的应用

目的探讨中医护理方案在眩晕病(原发性高血压)患者中的应用价值。方法选取我科2013年1月至2016年12月收治的眩晕病(原发性高血压)患者100例,分为两组各50例。对照组患者采用常规中医护理干预,观察组在对照组的基础上行辨证护理干预,比较两组患者的干预效果。结果干预前,两组患者的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的血压水平均有明显改善,且观察组的血压水平均显著优于对照组(P <0.05)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论采用中医辨证护理方案对眩晕病(原发性高血压)患者进行干预可显著改善患者病情,降低患者血压水平,安全性较高,值得临床推广应用。

心内科护理管理中风险管理的分析

目的 探析心内科护理管理中风险管理存在问题,提出科学有效的控制策略,为降低心内科护理风险提供可靠依据.方法 回顾分析2015年5月至2016年5月我院心内科收治的106例患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予风险控制护理模式,观察两组患者风险事件发生情况,总结分析心内科护理风险因素.结果 观察组风险事件发生率为1.89%,对照组风险事件发生率为11.32%,组间比较具有显著性差异(P<0.05);并且观察组的病区管理、服务规范及服务态度等护理质量评分均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 心内科护理存在较多的风险因素,采用科学有效的防范对策,能够降低风险事件发生率,提高护理质量,值得推广应用.

中医护理对冠心病心绞痛的疗效

目的探讨对冠心病心绞痛患者给予中医护理的效果。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为中医组、常规组各50例,中医组采用中医护理,常规组采用常规护理,观察两组护理效果。结果中医组总有效率(94.0%)明显优于常规组(80.0%);且中医组抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理可以减轻患者的痛苦,建立健康的心理状态,值得冠心病心绞痛患者选用。

艾灸“三中”穴联合太极养生功护理在冠心病患者中的应用效果

目的:观察艾灸“三中”穴联合太极养生功护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2021年2月该院收治的174例冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为A组、B组、C组各58例。A组实施常规护理,B组在A组基础上采用太极养生功护理,C组在B组基础上采用艾灸“三中”穴护理,比较三组心绞痛发作频次、每次发作持续时间、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平、6 min步行试验距离(6MWD)和中医证候积分。结果:护理3个月,三组心绞痛发作频次、中医证候积分、LVEDD水平和LVESD水平均低于护理前,且C组低于A组和B组,B组低于A组;三组心绞痛发作持续时间均短于护理前,且C组短于A组和B组,B组短于A组;三组LVEF、6MWD水平高于护理前,且C组高于A组和B组,B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用艾灸“三中”穴联合太极养生功护理可降低冠心病患者心绞痛发作频次、中医证候积分,缩短心绞痛发作持续时间,改善心功能指标水平,以及提高6MWD水平,效果优于单纯常规护理或常规护理联合太极养生功护理。

康复护理对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术术后恢复的影响

目的研究康复护理对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后恢复的影响。方法回顾性分析本院76例行PCI冠心病患者的临床资料,依据单纯随机抽样法分为对照组(实施常规护理)和观察组(实施康复护理)。评估分析患者左室舒张末直径(LVEDD)、射血分数(EF)、日常生活能力量表Barthel指数(BI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况调查问卷(SF-6)评分。结果术前,2组患者LVEDD与EF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组LVEDD显著低于对照组,EF显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组BI、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,2组BI显著升高,SAS、SDS评分显著降低,且观察组BI、SAS、SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组患者的生理、社会功能、精神、机体健康等生活质量评分均升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理能够促进冠心病PCI术后患者的恢复,提高术后的生活质量,改善冠心病患者的预后。

以MEWS为指导的护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨以MEWS为指导的护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年6月我院收治的80例急性心力衰竭患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用以MEWS为指导的护理干预。比较两组患者治疗配合度及满意度。结果观察组治疗配合度高于对照组(P <0. 05),观察组患者对护理效果、护理态度的满意度高于对照组(P <0. 05)。结论以MEWS为指导的护理干预在急性心力衰竭患者中应用,可提高其治疗配合度、满意度,值得临床推广应用。

延续性护理干预对冠状动脉支架植入出院患者生活质量及护理满意度的影响

观察延续性护理干预对冠状动脉支架植入出院患者生活质量及护理满意度的影响。选择我院102例行冠状动脉支架植入治疗的冠心病患者,随机分组,各51例。对照组予以常规护理,于此基础上观察组采用延续性护理干预,统计比较两组干预12个月后的护理满意度及生活质量评分情况。干预后,两组护理满意度相比,观察组(94.2%)高于对照组(70.6%),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组干预后物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对冠状动脉支架植入出院患者采取延续性护理干预可显著提高患者护理满意度,提升其生活质量。

冠心宁方联合常规西药对系统性红斑狼疮患者左心功能的影响

目的探讨冠心宁方联用常规西药对系统性红斑狼疮(SLE)患者左心功能的影响,评价其用于SLE合并心血管损害中的临床疗效及安全性。方法选取浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科2019年1月至2020年6月的SLE合并心血管损害的患者56例,随机分为两组,对照组、治疗组各28例,对照组给予泼尼松片及硫酸羟氯喹片治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用冠心宁方煎剂,经6周治疗,对比两组治疗效果、心功能指标及症状体征改善情况以及不良反应发生情况。结果经治疗,治疗组总有效率为89.28%(25/28),明显高于对照组总有效率71.43%(20/28),差异有统计学意义(P<0.01),且两组均未发生与药物治疗相关的不良反应;两组各项心功能指标水平、心脏症状体征、SLEDAI评分较给药前均有所改善,且治疗组改善效果更加显著(P<0.05)。结论冠心宁方联用常规西药可改善SLE合并心血管损害患者的症状及体征,改善左心功能,具有一定的临床应用价值。

优质护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响

研究优质护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响。选取收治的原发性高血压患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予基础护理干预;观察组在对照组基础上给予优质护理干预。对比两组遵医行为及护理前后生活质量评分变化。观察组护理遵医率为93.75%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.400,P<0.05);护理后观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=18.437,P<0.05)。对原发性高血压患者应用优质护理干预,能明显改善其遵医行为,并提高生活质量。

早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响

目的对早起康复在脑梗死偏瘫失语患者的康复治疗的效果进行探讨和分析。方法对来院进行诊治脑梗死偏瘫失语的患者选取了78例进行研究,随机分为观察组和对照组,观察组39人,采用常规护理的方法,观察组39人,采用早期康复护理的方法。对早期康复治疗的效果采用半年随访的方式进行调研,比较两组患者的语言和运动、生活能力和功能。结果护理前两组患者的语言功能和运动、生活功能没有显著的差异。护理后,两组患者各项指标好于护理前(P 0.05),观察组的生活、运动、语言功能三大指标都好于对照组(P 0.05)。结论对于脑梗死偏瘫患者的早期护理,在改善患者的语言、运动和生活功能和能力上具有很好的疗效。

穴位贴敷疗法配合降压药治疗高血压90例

目的探讨中药穴位贴敷疗法配合降压药治疗高血压的临床效果。方法回顾性总结我院收治的高血压患者共计90例临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组两组,分别治疗后按照文中统计指标进数据统计,最后统计学方法比较组间疗效差异性。结果在高血压生活质量评分标准,观察组治疗后评分结果明显优于对照组评分结果[(70.4±13.8)分VS(55.7±15.1)分],在疗效结果方面,观察组患者治疗后显效者30例,有效者13例,无效者2例,总有效率(包括显效者与有效者之和)为95.6%,明显高于对照组总有效率结果(86.7%)(P<0.05)。结论中药穴位贴敷疗法配合降压药治疗高血压具有更满意的临床效果。

加味舒心汤联合大株红景天治疗冠心病不稳定性心绞痛48例

目的探讨加味舒心汤联合大株红景天注射液对冠心病不稳定性心绞痛患者心电图及血清瘦素(Leptin)、脂联素(APN)水平变化的影响。方法选取2014年3月—2016年11月郑州市中医院96例冠心病不稳定性心绞痛患者,随机数字表法分组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组实施加味舒心汤联合大株红景天注射液治疗。统计对比两组临床疗效、心电图疗效及血清Leptin、APN水平变化。结果观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清Leptin水平低于对照组,且APN水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味舒心汤联合大株红景天注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛效果显著,能改善患者血清Leptin、APN水平,并可有效改善患者心电图,值得推广。

辅酶Ⅰ对心肌梗死患者凝血功能和心肌重塑的影响研究

目的探讨辅酶Ⅰ对心肌梗死患者凝血功能、心肌重塑的影响。方法选择2018年3月至2020年1月我院收治的124例心肌梗死患者,随机分为两组各62例。对照组采用氯吡格雷联合阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上采用辅酶Ⅰ治疗。比较两组的凝血功能和心肌重塑水平。结果治疗后2周,观察组的FIB水平低于对照组,PT、APTT短于对照组,D-D水平高于对照组(P<0.05)。用药后2周,观察组的LVEF高于对照组,SVR、LVEDV、LVESV低于对照组(P<0.05)。结论辅酶Ⅰ治疗心肌梗死能提高患者的凝血功能,全面抑制心肌重塑,值得推广应用。

益气强心汤联合大株红景天治疗慢性心力衰竭36例

目的分析益气强心汤加减联合大株红景天注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、B型脑钠肽(BNP)水平变化的影响。方法选取郑州市中医院治疗72例CHF患者,随机数字表法分为两组,各36例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以益气强心汤加减+大株红景天注射液治疗。统计对比两组临床疗效,并对比治疗前后心功能(心脏排血指数(CI)、心搏出量(SV)、射血分数(EF))及BNP、NT-proBNP水平。结果观察组临床治疗有效率为94.44%(34/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能各指标水平高于对照组,且BNP、NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气强心汤加减联合大株红景天注射液治疗慢性心力衰竭可改善患者心功能,并降低患者血清BNP、NT-proBNP水平,临床疗效显著。

血栓抽吸在急诊冠脉介入治疗中的应用效果

目的探讨针对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)高血栓负荷急诊冠脉介入治疗患者采用血栓抽吸的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年1月在我院就诊的100例STEMI高血栓负荷急诊冠脉介入治疗患者作为研究对象,按照随机数字法,分为对照组50例,常规PCI治疗和观察组50例,血栓抽吸导管抽吸血栓后再PCI治疗。比较两组患者治疗效果和安全性。结果观察组临床症状均优于对照组,术后IRA无复流率、冠状动脉TIMI 3级血流率、术后2 h ST段回落>50%百分比显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组出血发生率差异不大,无统计学意义(P>0.05)。两组各项临床指标对比,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血栓负荷STEMI患者采用血栓抽吸手段进行治疗效果显著,患者预后好,安全性高,值得推广。

多动脉入路在经皮冠状动脉介入术中的疗效对比

目的探讨多动脉入路在经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果和安全性。方法选取我院2015年2月至2017年2月行PCI的患者100例,根据不同入路方式分为对照组和观察组各50例。对照组经股动脉入路行PCI术,观察组经桡动脉入路行PCI术。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的一次穿刺成功率和PCI成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的穿刺时间、加压包扎时间、卧床时间和住院时间均明显短于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的18.0%(P <0.05)。结论与经股动脉入路相比,经桡动脉入路行PCI的疗效更佳,可缩短患者的治疗时间,降低术后并发症发生率,值得推广。

心速宁胶囊治疗痰热扰心证室性早搏多中心随机对照研究

目的评价心速宁胶囊治疗室性早搏(痰热扰心证)有效性和安全性。方法本试验已于中国临床试验注册中心注册(No.ChiCTR-TRC-14004180)。采用分层区组随机方法,将861例痰热扰心证室性早搏患者随机分为试验组(343例)、阳性对照组(345例)和安慰剂组(173例)。试验组给予心速宁胶囊加盐酸美西律片模拟剂,阳性对照组盐酸美西律片加心速宁胶囊模拟剂,安慰剂组心速宁胶囊模拟剂加盐酸美西律片模拟剂。3组疗程均为4周。观察治疗14、28天室性早搏24小时动态心电图(holter)疗效、中医证候疗效积分以及不良反应发生情况。结果与安慰剂组[27.27%(45/165)]比较,试验组[65.85%(216/328)]及阳性对照组[63.10%(212/336)]holter总有效率升高(Z=8.1727,7.4809,P<0.01)。与阳性对照组及安慰剂组比较,试验组中医证候积分治疗14、28天与治疗前差值更多(P<0.05)。治疗14天,与安慰剂组比较,试验组口干症状改善更明显(Z=1.1731,P<0.05)。治疗28天,与阳性对照组、安慰剂组比较,试验组口干、口苦症状改善更明显(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组治疗28天多梦症状改善更明显(Z=2.5085,P<0.0167)。3组间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P=0.4280)。结论心速宁胶囊可有效改善痰热扰心证室性早搏患者holter总有效率、中医证候积分以及口干、口苦、失眠等症状方面,安全性好。

高血压和糖尿病患者血清可溶性低密度脂蛋白受体11水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的观察原发性高血压(EH)和2型糖尿病患者(T2DM)血清可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)水平的变化及其与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法入选EH(n=160)、T2DM(n=152)、EH合并T2DM(EH+T2DM)的初诊患者(n=116)为观察对象,以同期年龄、性别相匹配的非EH、非T2DM体检人群为对照组(n=122),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组受试者血清sLR11水平,检测所有受试者血压和血脂[总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)],彩色多普勒超声检测CIMT,比较各组间sLR11和CIMT水平的差异,分析CIMT增厚的影响因素。结果EH组、T2DM组和EH+T2DM组患者的血清sLR11、hsCRP、IL-6、TNF-α和CIMT水平高于对照组,EH+T2DM组水平又高于EH组、T2DM组(均P<0.05),但EH组和T2DM组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,EH和T2DM患者CIMT和sLR11(r=0.229)、收缩压(r=0.457)、舒张压(r=0.384)、总胆固醇(r=0.443)、三酰甘油(r=0.506)、LDL-C(r=0.492)、空腹血糖(r=0.556)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.572)、hsCRP(r=0.385)、IL-6(r=0.334)、TNF-α(r=0.361)呈正相关(均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.219,P<0.05)。基于EH和T2DM患者,以CIMT为因变量,以sLR11为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,sLR11是CIMT增厚的危险因素,OR(95%CI)为2.59(1.58~4.24);在校正年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、hsCRP、IL-6、TNF-α等可能影响CIMT增厚的因素后,Logistic回归分析结果显示,sLR11仍是CIMT增厚的危险因素,OR(95%CI)为2.45(1.46~4.15)。结论EH合并T2DM患者血清sLR11水平升高更明显,CIMT增厚更显著;血清sLR11水平升高是CIMT增厚的影响因素。

老年慢性心力衰竭肺部感染对外周血单核细胞Toll样受体4及核因子-κB信号通路的影响

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者肺部感染对外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)及核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响及临床意义。方法选取2016年7月-2020年7月郑州市中医院心血管二科老年CHF合并肺部感染的患者(感染组)68例、CHF未合并肺部感染患者(CHF组)62例和健康体检者(对照组)71名为样本进行横断面研究,收集三组基本资料,详细记录CHF组和感染组治疗和护理方案,检测并比较三组外周血单核细胞TLR4和NF-κB表达水平、血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平以及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)等心肌损伤标志物水平。结果感染组和CHF组血清CK-MB、cTnI、IL-4、IL-6和TNF-α水平高于对照组,且感染组均高于CHF组(P<0.05);感染组和CHF组外周血单核细胞TLR4和NF-κB表达水平高于对照组,且感染组高于CHF组(P<0.05)。结论老年CHF合并肺部感染患者TLR4/NF-κB信号通路激活程度增加且IL-4、IL-6和TNF-α等炎症因子表达水平升高,机体炎症反应和心功能损害明显加重。