预算管理在基层医疗卫生机构的应用

随着我国医疗卫生体制事业改革的不断深入,预算管理已经成为医疗改革中备受关注的焦点话题,特别是在基层医疗卫生机构中预算管理更是备受瞩目。我国基层医疗卫生机构是管理者执行预算计划的最基层单位,作为一般性事业单位,在为社会创造价值的同时也必须充分考虑到对社会的作用,也就是要求我国基层医疗卫生机构,在追求收益的同时,还必须兼顾社会职能。因此,基层医疗卫生机构必须尽快提高自身的经营管理能力、加强成本控制、合理配置卫生资源、全面提升医疗服务质量,为保证我国新医改的顺利实施奠定基础。本文将就预算管理在基层医疗卫生机构中的应用情况进行分析和探讨,旨在为促进我国基层医疗卫生机构的发展提供有价值的参考。

基层医疗卫生机构成本管理相关问题分析

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,更进一步加深了我国基层医疗卫生机构经营性与公益性之间的不协调。为了能够尽快改善形势,要求基层医疗卫生机构必须灵活应对我国医疗卫生体制改革的政策要求,正确处理好财政补贴与运营成本之间存在的矛盾。基层医疗卫生机构要想提升自身核心竞争力,就必须尽快转变思路、谋求发展、获得利润。而基层医疗卫生机构要想实现利润增长就必须加强对成本的控制,这也是提升基层医疗卫生机构经济效益的最有力措施。基层医疗卫生机构只有在盈利的情况下才能谈发展,只有拥有一定的利润空间才能赢得一定的发展空间。本文将以此为契机,对我国医疗卫生机构成本管理中的相关问题进行探讨,通过有效降低成本费用的方式来实现,医疗卫生机构的利润增长,增强基层医疗卫生机构的核心竞争力。

子痫前期患者胎盘组织中瘦素及其受体的表达及意义

目的探讨瘦素(leptin,Lep)和瘦素受体(leptin receptor,LR)在子痫前期患者胎盘组织中的表达变化及意义。方法应用免疫组织化学染色及图像分析方法检测子痫前期38例(子痫前期组;其中轻度子痫前期16例,重度子痫前期22例)和正常妊娠妇女20例(对照组)胎盘组织中Lep和LR的表达及定量。结果①子痫前期组胎盘组织Lep表达灰度(46.506±3.332)较对照组(27.516±3.083)高,差异有统计学意义(t=21.153,P<0.01);轻、重度子痫前期组之间相比较,差异无统计学意义(P=0.246)。②LR在对照组、轻度和重度子痫前期组之间比较,差异均无统计学意义(F=1.100,P>0.05)。结论Lep通过其受体以自分泌和(或)旁分泌的作用参与了子痫前期的发病。

硬膜外麻醉结合导乐分娩对母婴影响的探讨

目的:探讨硬膜外麻醉结合导乐用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法:按随机和自愿原则将产妇分为观察A组80例、观察B组80例及对照组200例,A观察组实施硬膜外麻醉结合导乐分娩,B组实施持续硬膜外麻醉,对照组单用导乐分娩。对两观察组及对照组产妇的疼痛程度、剖宫产率、总产程时间及新生儿窒息率等进行比较。结果:两观察组分别与对照组在疼痛程度、剖宫产率、总产程时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中观察A组与观察B组差异无统计学意义(P>0.05);新生儿窒息率三组比较差异无统计学意义。结论:硬膜外麻醉结合导乐镇痛,能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩,对母婴均无不良影响,此法方便、易行、无创伤,更安全,值得推广。

妇科急腹症临床分析

目的:妇科急腹症是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状,这些疾病尽管临床表现多种多样,而其共同的特点就是腹痛,并常常需要紧急的手术治疗。通过对我院近5年间收治的57例急腹症患者的临床资料的回顾性分析,讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断,明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊。方法:我院自2003年1月～2008年12月共收治妇科急腹症患者57例进行临床分析。结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠的术前和病理诊断符合率为94%;1例出血性输卵管炎,1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死,2例黄体破裂共4例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例,误诊为阑尾炎,误诊率为14%。结论:妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高。

试论妊娠合并子宫肌瘤手术处理

妊娠合并子宫肌瘤是妇科常见的事。近年来，随着晚婚、高龄孕妇增多及围产医学发展，妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注，本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨。结果表明，妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的低体重儿较无子宫肌瘤单纯施行刮宫产患者的低体重儿来说，比例较高。表明妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限。

米索前列醇与水囊不同组合用于孕14-18周引产的疗效观察

目的 研究米索前列醇与水囊不同组合用于孕14-18周引产的疗效。方法 142例同期住院要求引产的孕14-18周的孕妇随机分为三组：A组,置水囊同时阴道后穹窿放置米索前列醇;B组,置水囊同时口服米索前列醇;C组,单纯水囊组,记录各组宫缩时间、总时间、给药次数、引产成功率以及产后2 h出血量,并进行比较。结果 水囊加后穹窿放置米索前列醇组、水囊加口服米索前列醇组与单用水囊组比较,引产总时间、住院天数、给药次数及产后2 h阴道出血量逐渐减少,引产成功率逐渐升高。结论 米索前列醇阴道小量序贯给药加水囊的引产方法经济有效、安全。

维生素D水平与代谢综合征的Meta分析

目的探讨维生素D水平与代谢综合征的关系。方法检索Pub Med、Web of Science、CNKI、万方资源数据库,纳入以代谢综合征为结局,且将血清维生素D水平作为危险因素的研究,质量评价后进行Meta分析。应用Stata v12.1软件对主要数据进行合并分析。结果共纳入40篇文献,包括41项研究。Meta分析结果显示,与最低水平相比,维生素D最高组与代谢综合征风险降低显著相关[OR=0.65,95%CI=(0.59~0.72)]。结论在横断面研究中维生素D水平与代谢综合征风险相关,但在纵向研究中未发现此关联。