品管圈管理方法在降低新生儿输液外渗率的应用

目的观察品管圈活动对降低新生儿输液外渗率的作用。方法成立品管圈活动小组,确立"降低新生儿输液外渗率"为活动主题,进行现状调查,查找原因,设立目标,落实对策,评价实施前后新生儿输液外渗发生情况。结果实施品管圈活动后,新生儿输液外渗率较开展活动前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展品管圈活动,新生儿输液外渗率显著下降,为危重新生儿的治疗提供了有效保障。

全麻药物在剖宫产术中对新生儿Apgar评分及神经行为的影响

目的:探讨剖宫产术中全麻用药对新生儿Apgar评分及神经行为(NBNA)的影响,为剖宫产麻醉的选择提供参考。方法:选取需行剖宫产手术的住院产妇200例,按照随机抽样法分为全麻组与硬膜外麻醉组各100例,全麻组分为丙泊酚组与咪达唑仑组各50例,丙泊酚组以丙泊酚1.5 mg/kg、咪达唑仑组以0.2 mg/kg咪达唑仑诱导麻醉,硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉,比较各组麻醉诱导时间、胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar与NBNA评分。结果:丙泊酚组、咪达唑仑组麻醉诱导时间明显短于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿娩出时间及手术时间各组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分,3 d、7 d NBNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻剖宫产手术对新生儿是安全的,全麻诱导药物丙泊酚及咪达唑仑均不会影响新生儿呼吸及NBNA功能,可以安全用于剖宫产手术。

肺表面活性物质对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的观察肺表面活性物质固尔苏（通用名：猪肺磷脂注射液）对不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的临床疗效。方法将126例RDS新生儿根据胎龄分为早产儿组（〈35周）89例，（近）足月新生儿组（〉35周）37例。观察固尔苏治疗前后两组症状体征及氧合指数变化，比较两组需机械通气例数、辅助通气时间、氧疗时间、呼吸困难持续时间及支气管肺发育不良、气漏和肺动脉高压的发生率。结果应用固尔苏治疗后两组患儿呼吸困难明显改善，氧饱和度较治疗前上升，氧合指数明显下降（P〈0．05）。需机械通气比例（近）足月新生儿组高于早产儿组，需辅助通气时间、氧疗时间和呼吸困难持续时间早产儿组均短于（近）足月新生儿组（P均〈0．05），（近）足月新生儿组支气管肺发育不良、气漏、肺动脉高压发生率高于早产儿组（P〈0．05）。结论肺表面活性物质固尔苏对早产儿RDS疗效显著，对（近）足月新生儿RDS疗效相对较差，且应用固而苏后呼吸困难持续时间较长，易并发支气管肺发育不良、气漏、肺动脉高压。