肝癌患者手术治疗过程中应用急性等容性血液稀释(ANH)自体输血的临床效果

目的探讨在肝癌患者手术治疗过程中应用急性等容性血液稀释自体输血的临床效果。方法将接受手术治疗的100例肝癌患者作为研究对象,对所有患者手术过程中应用等容性血液稀释自体输血,同时输入浓度为6%的中分子羟乙基淀粉(hydroxy ethyl starch,HES)与乳酸纳林格注射液行扩容处理,严格监测患者接受自体输血前后的血常规各项指标的变化情况。结果所有患者血红蛋白水平及红细胞比容在开展急性等容性血液稀释后呈显著下降趋势,但自体输血后,有所缓解,手术过程中,失血量为(752.2±52.3)m L的患者有23例,为(982.6±26.1)m L的患者36例,剩余41例患者失血量为(1429.9±76.8)m L;所有患者均实施自体输血,完成急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自体输血后,患者情况稳定,所有患者均未产生异常反应。结论对接受手术治疗的肝癌患者应用ANH自体输血方式,降低了术中输血量,缩短了患者术后恢复时间,值得临床推广。

剖宫产术中行腹腔镜胰腺探查引流术治疗妊娠晚期并发急性胰腺炎17例效果分析

目的总结妊娠晚期并发急性胰腺炎剖宫产术中行腹腔镜胰腺探查引流术治疗的经验。方法回顾分析该院2010-03-2015-03收治17例妊娠晚期合并急性胰腺炎患者腹腔镜探查胰腺情况及灌洗引流手术治疗资料。结果 17例患者术中探查无胰腺坏死者5例恢复良好,无并发症出现,胰腺坏死患者12例,1例术后出现多器官功能不全死亡,2例出现胰漏,出现腹腔小脓肿2例,胰腺假性囊肿3例。结论腹腔镜胰腺探查引流术在妊娠晚期并发急性胰腺炎剖宫产术中同时实施治疗效果良好,适宜应用。

肠外瘘综合治疗45例分析

目的探讨综合治疗在肠外瘘治疗中的作用。方法回顾分析我科2008年8月至2011年5月45例肠外瘘患者的临床资料,治疗包括一般治疗、黎氏双套管冲洗、营养治疗、消化液回输、生长抑素和生长激素序贯治疗、心理治疗及外科手术。分析患者转归。结果 45例肠外瘘患者中,非手术治疗治愈20例;早期确定性手术4例;后期确定性手术19例;死亡2例。结论综合治疗肠外瘘效果良好,应把握手术时机的选择。